Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 апреля 2005 г. N 275

О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве

В целях реализации статьи 229 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. I), ст. 3), постановления Правительства Российской Федерации от 31 августа 2002 г. N 653 "О формах документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве и об особенностях расследования несчастных случаев на производстве" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 36, ст. 3497) и пункта 5.2.68. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898) приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Учетную форму N 315/у "Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести " согласно приложению N 1.

1.2. Учетную форму N 316/у "Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве" согласно приложению N 2.

1.3. Рекомендации по заполнению учетной формы N 315/у "Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести" согласно приложению N 3.

1.4. Рекомендации по заполнению учетной формы N 316/у "Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве" согласно приложению N 4.

2. Учетные формы N 315/у "Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести", N 316/у "Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве" и рекомендации по их заполнению, утвержденные настоящим приказом, ввести в действие - в установленном порядке.

 

Министр                                  М.Ю. Зурабов

 

Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 мая 2005 г.

Регистрационный N 6609

 

Приложение N 1 Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести

Приложение N 2 Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве

Приложение N 3 Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести

Приложение N 4 Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве

Приложение N 1

 

Медицинская документация

 

Учетная форма N 315/у

Наименование медицинской

Утверждена приказом

организации (штамп)

Минздравсоцразвития России

 

от 15 апреля 2005 г. N 275

 

 

Медицинское заключение
о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести

 

Выдано ______________________________________________________________________

(наименование организации (индивидуального предпринимателя), по запросу которой (ого) выдается медицинское заключение)

о том, что пострадавший________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая

____________________________________________________________________________

должность(профессия) пострадавшего)

поступил в ___________________________________________________________________

(наименование медицинской организации, ее структурного

_____________________________________________________________________________

подразделения, куда поступил пострадавший, дата и время

_____________________________________________________________________________

поступления(обращения)

Диагноз и код диагноза по МКБ-10 _______________________________________________

(с указанием характера и

_____________________________________________________________________________

локализации повреждений здоровья)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

Согласно Схеме определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве указанное повреждение относится к

категории ____________________________________________________________________

(указать степень тяжести травмы:

_____________________________________________________________________________

тяжелая, легкая)

Заведующий отделением _______________   ________________________________________

     (или главный врач)             (подпись)                               (фамилия, имя, отчество)

 

Лечащий врач _______________   ________________________________________________

Дата ________       (подпись)                                           (фамилия, имя, отчество)

 

М.П.

Приложение N 2

 

Медицинская документация

 

Учетная форма N 316/у

Наименование медицинской

Утверждена приказом

организации (штамп)

Минздравсоцразвития России

 

от 15 апреля 2005 г. N 275

 

 

Справка
о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве

 

Дана ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность

_____________________________________________________________________________

(профессия) и место работы пострадавшего)

о том, что он (она) проходил(а) лечение:

- в период с "______"________________200__г. по "______"____________________200__г.

по поводу____________________________________________________________________

(указать все виды повреждения здоровья, полученные в результате

_____________________________________________________________________________

несчастного случая на производстве и коды диагнозов по МКБ-10)

_____________________________________________________________________________

- в период с "______"________________200__г. по "______"____________________200__г.

по поводу лечения заболевания, не связанного с несчастным случаем на производстве.

Последствия несчастного случая на производстве: выздоровление; рекомендован перевод на другую работу; установлена инвалидность III, II, I групп; летальный исход (нужное подчеркнуть)

 

Заведующий отделением _______________   ________________________________________

     (или главный врач)             (подпись)                               (фамилия, имя, отчество)

 

Лечащий врач _______________   ________________________________________________

Дата ________       (подпись)                                           (фамилия, имя, отчество)

 

М.П.

Приложение N 3

Рекомендации по заполнению учетной формы N 315/у

Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести

Учетная форма N 315/у "Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести" (далее - Медицинское заключение) заполняется в соответствии со Схемой определения тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 24 февраля 2005 г. N 160 (зарегистрирован в Минюсте России 7 апреля 2005 г., регистрационный N 6478), а выдается по запросу организации, индивидуального предпринимателя медицинской организацией, куда впервые обратился за медицинской помощью пострадавший в результате несчастного случая на производстве (далее - пострадавший), незамедлительно после поступления запроса.

В графах "Выдано", "о том, что пострадавший поступил в" указывается полностью фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность (профессия) пострадавшего, дата и время поступления (обращения) в медицинскую организацию.

В графе "Диагноз и код диагноза по МКБ-10" приводятся полный диагноз с указанием характера и локализации повреждения здоровья и код диагноза по Международному классификатору болезней (МКБ-10), заключение о том, к какой категории относится имеющееся повреждение здоровья.

На выдаваемой учетной форме N 315/у "Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести" должны быть штамп и печать медицинской организации, подпись лечащего врача и заведующего отделением (или главного врача), дата выдачи.

В случае госпитализации пострадавшего Медицинское заключение выдается заведующим отделением медицинской организации, где проводится лечение.

О выданном Медицинском заключении лечащим врачом делается запись в Медицинскую карту амбулаторного больного (учетная форма N 025/у) или в Медицинскую карту стационарного больного (учетная форма N 003/у) с указанием даты выдачи.

После окончания лечения пострадавшего в стационаре в Выписке из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (учетная форма N 027/у) делается отметка о характере полученных повреждений здоровья и степени их тяжести на момент поступления и на момент выписки из стационара.

Врачи скорой и неотложной медицинской помощи учетную форму N 315/у "Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести" не заполняют.

Приложение N 4

Рекомендации по заполнению учетной формы N 316/у

Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве

Учетная форма N 316/у "Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве" (далее - Справка) заполняется и выдается на руки пострадавшему медицинской организацией по окончании лечения.

В графе "Дана" указывается полностью фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность (профессия) и место работы пострадавшего. В том случае, если в период лечения повреждения здоровья, полученного в результате несчастного случая на производстве, пострадавшему в продолжение листка нетрудоспособности проводилось лечение или обследование по другому заболеванию, не связанному с полученным повреждением здоровья, то периоды нахождения пострадавшего на листке нетрудоспособности указываются в соответствующих графах раздельно.

Виды повреждения здоровья пострадавшего указываются с учетом всех повреждений, полученных в результате несчастного случая на производстве, включая повреждения, указанные в Выписке из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного" (учетная форма N 027/у).

На выдаваемой Справке должны быть штамп и печать медицинской организации, подпись лечащего врача и заведующего отделением (главного врача), дата выдачи.

О выданной Справке лечащим врачом делается запись в Медицинской карте амбулаторного больного (учетная форма N 025/у) или Медицинской карте стационарного больного (учетная формы N 003/у) с указанием даты выдачи.

На основании учетной формы N 316/у "Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве" заполняются пункты 2, 3 формы 8 "Сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах", утвержденной постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. N 73 (зарегистрировано в Минюсте России 5 декабря 2002 г., регистрационный N 3999).