Форма ИГАСН 43/99 «Справка о выполнении работ по благоустройству и озеленению территории сдаваемого объекта и обязательств застройщика, предусмотренных решением об отводе участка»

Постановлением Правительства Москвы от 30 декабря 2008 г. N 1249-ПП распоряжение, утверждающее данную форму, признано утратившим силу

Форма ИГАСН № 43/99

Утверждена Распоряжением

№ 323-рзП от 19.04.99

СПРАВКА
о выполнении работ по благоустройству и озеленению территории сдаваемого объекта и обязательств застройщика, предусмотренных решением об отводе участка

«___» _________________ г.

г. Москва

_______________________________________________________________________________

(наименование и адрес объекта, район, квартал, улица, №№ дома)

акт резервирования земельного участка (Москомзема) ________________________________

от __________________г.

_______________________________________________________________________________

(застройщик-заказчик)

______________________________________________________________________________

(строительная организация, генеральный подрядчик)

______________________________________________________________________________

(территориальное архитектурно-планировочное управление префектуры)

№ № п.п.	Перечень элементов благоустройства и озеленения	Един. изм.	Объемы работ
№ № п.п.	Перечень элементов благоустройства и озеленения	Един. изм.	по проекту утвержденному …………199 г.	выполнено на момент предъявл. к приемке	не выполнено
1	2	3	4	5	6
1.	Внутриквартальные дороги:
	а) подъездная дорога к объекту шириной м…….	п. м. кв. м
	б) внутренние проезды шириной м.....	п. м. кв. м
2.	Пешеходные дороги:
	а) тротуары асфальтовые шириной	п. м.
	б) пешеходные дорожки ________________________________ (конструкции, материал)	п. м.
	в) отмостки ______________________ (материал) шириной ..... м	п. м.
3.	Спортивно-игровые и хозяйственные площади:
	а) хозяйственные	кв. м
	б) для отдыха	»
	в) детские	»
	г) спортивные	»
	д) стадион	»
	е) автомобильные стоянки индивидуального транспорта	»
4.	Озеленение
	а) площадки и газоны с подсыпкой растительного грунта и посевы трав	кв. м
	б) посадка деревьев	шт.
	в) посадка кустарников	шт.
5.	Оборудование:
	теневые навесы	рядов
	фонтаны	шт.
	бассейны	»
	песочницы	»
	стационарное спортивное оборудование	»
	эстрады	»
	скамьи	»
	перголы	»
	беседки	»
	оборудование для сушки белья	»
	оборудование мусоросборников	»
	оборудование детских площадок	»
	вазы	»
	цветочницы	»
	прочее	»
6.	Снос строений
	а) домов	»
	б) сараев	»
7.	Прочие обязательства	»

ПРЕДСТАВИТЕЛИ:

(Указать организацию, должность, Ф. И. О.)

Архитектора проектной организации ___________________

(подпись)

Заказчика (застройщика)______________________________

____________________________________________________

(подпись)

Генерального подрядчика_____________________________

____________________________________________________

(подпись)

Субподрядных организаций___________________________

____________________________________________________

(подпись)

Эксплуатирующей организации________________________

____________________________________________________

(подпись)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

архитектора архитектурно-планировочного управления

префектуры _________________________________округа

Работы по благоустройству и озеленению территории в объеме, предусмотренном проектно-сметной документацией выполнены (см. графы 1-5 таблицы)_________________

______________________________________________________________________________

(полностью, не полностью)

Обязательства в соответствии с условиями об отводе земельного участка согласно разрешительному письму № ________ от ___________________г. застройщиком

_____________________________________________________________________________

(выполнены, не выполнены)

Благоустройство и озеленение __________________ быть предъявлено Государственной

(может, не может)

приемочной комиссией для приемки в эксплуатацию.

Замечания и предложения:_______________________________________________

______________________________________________________________________________

«_»______________ г.

Начальник территориального

архитектурно-планировочного

управления

префектуры_______________________ округа

(подпись)

Архитектора проектной организации ___________________

Заказчика (застройщика)______________________________

Генерального подрядчика_____________________________

Субподрядных организаций___________________________

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

«___»________________ г.

Начальник территориального

«_»______________ г.