Приказ Минздрава СССР от 18 апреля 1986 г. № 539
"Об организации лабораторий клинической иммунологии"
В целях внедрения в практику лечебно-профилактических учреждений страны исследований по оценке иммунологического статуса человека, диагностики иммунодефицитных состояний и других форм иммунопатологии:
1. Утверждаю:
1.1. Перечень больниц, станций переливания крови, клиник, в которых в первую очередь организуются лаборатории клинической иммунологии в 1986 году (приложение 1).
1.2. Штатные нормативы медицинского персонала лабораторий клинической иммунологии больниц, станций переливания крови, клиник (приложение 2).
1.3. Положение о лаборатории клинической иммунологии больниц, станций переливания крови, клиник (приложение 3).
1.4. Примерный перечень оснащения лаборатории клинической иммунологии (приложение 4).
2. Приказываю:
2.1. Министрам здравоохранения союзных республик:
2.1.1. Обеспечить организацию лабораторий клинической иммунологии в составе учреждений здравоохранения, указанных в приложении 1.
2.1.2. Укомплектовать их медицинским персоналом в соответствии с приложением 2.
2.1.3. Направить врачей, назначаемых на должность заведующих вновь организуемых лабораторий клинической иммунологии, для специальной подготовки в Институт иммунологии Минздрава СССР в сроки, согласованные с институтом.
3. Возложить на Институт иммунологии Минздрава СССР (тов. Петров Р.В.) организационно-методическое руководство лабораториями клинической иммунологии и подготовку специалистов для них.
4. Начальнику В/О "Союзмедтехника" (тов. Русанов В.П.) обеспечить закупку и поставку оборудования для вновь организуемых лабораторий клинической иммунологии в соответствии с заявками Минздравов союзных республик согласно приложения 4.
5. Начальнику Главного аптечного управления Министерства здравоохранения СССР (тов. Клюев М.А.) обеспечить закупку и поставку реактивов и лабораторной посуды согласно приложения 4.
6. Начальнику Главного управления по производству бактерийных и вирусных препаратов Министерства здравоохранения СССР (тов. Хлябич Г.Н.) обеспечить производство отечественных иммуноферментных тест-систем для серологической диагностики вируса СПИД.
7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителей Министра здравоохранения СССР тов. Бургасова П.Н. и тов. Сафонова А.Г.
Министр |
С.П. Буренков |
к приказу Минздрава СССР
от 18 апреля 1986 г. № 539
Перечень больниц, станций переливания крови, клиник, в которых в первую очередь организуются лаборатории клинической иммунологии в 1986 году
1. |
Ленинград |
- |
Научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови |
2. |
Киев |
- |
Научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови |
3. |
Минск |
- |
Научно-исследовательский институт переливания крови |
4. |
Киров |
- |
Научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови |
5. |
Ростов-на-Дону |
- |
Клиника Ростовского медицинского института |
6. |
Самарканд |
- |
Городская больница № 1 |
7. |
Тбилиси |
- |
Республиканская инфекционная больница |
8. |
Таллин |
- |
Республиканская станция переливания крови |
9. |
Ангарск |
- |
Городская больница "Скорой помощи" |
10. |
Владивосток |
- |
Краевая клиническая больница |
11. |
Алма-Ата |
- |
Республиканская клиническая больница |
12. |
Вильнюс |
- |
Республиканская клиническая больница |
13. |
Кишинев |
- |
Республиканская клиническая больница |
14. |
Рига |
- |
Республиканская клиническая больница |
15. |
Фрунзе |
- |
Республиканская клиническая больница |
16. |
Ереван |
- |
Республиканская клиническая больница |
17. |
Барнаул |
- |
Медсанчасть Алтайского моторостроительного производственного объединения |
18. |
Иваново |
- |
Областная клиническая больница |
19. |
Мурманск |
- |
Областная станция переливания крови |
20. |
Челябинск |
- |
Областная станция переливания крови |
Начальник Главного управления |
|
лечебно-профилактической помощи |
А.М. Москвичев |
к приказу Минздрава СССР
от 18 апреля 1986 г. № 539
Штатные нормативы медицинского персонала лабораторий клинической иммунологии больниц, станций переливания крови, клиник
Заведующий лабораторией (врач-лаборант) |
- |
1 |
Врач-лаборант |
- |
2 |
Фельдшер-лаборант |
- |
3 |
Лаборант |
- |
5 |
Санитарки |
- |
2 |
Всего: |
13 единиц |
Примечание: должности инженерно-технического персонала для обеспечения работы оборудования и аппаратуры вводятся по действующим типовым штатам учреждений здравоохранения.
Начальник |
|
Планово-финансового управления |
В.В. Головтеев |
к приказу Минздрава СССР
от 18 апреля 1986 г. № 539
Положение о лаборатории клинической иммунологии больниц, станций переливания крови, клиник
1. Лаборатория клинической иммунологии организуется в составе больницы, станции переливания крови, клиник по разрешению Министерства здравоохранения союзной республики и является самостоятельным структурным подразделением.
2. Лаборатория возглавляется заведующим - врачом, прошедшим специальную подготовку по клинической иммунологии, который подчиняется главному врачу или его заместителю по медицинской части. Назначение и увольнение производится в установленном порядке.
3. Основной задачей лабораторий является:
3.1. проведение первичного иммунологического обследования по диагностике иммунодефицитов, в том числе с применением экспресс-методов для определения иммунного статуса и серодиагностики СПИД.
4. Лаборатория осуществляет:
4.1. Диагностику иммунодефицитных состояний (первичных, вторичных, приобретенных) и других форм иммунопатологии; оценку иммунного статуса больных, находящихся на лечении в терапевтических, пульмонологических, онкологических, гематологических и других отделениях как в остром периоде заболевания, так и в случае хронически текущих заболеваний и длительной, в связи с этим терапии антимикробными препаратами. Для диагностики СПИД должны учитываться такие клинические критерии у больных, как: необъяснимое снижение веса тела (на 10 % и более); хроническая диарея (не менее 2-х месяцев); длительная необъяснимая лихорадка; пневмония неясной этиологии, устойчивая к лечению; злокачественные опухоли (особенно саркома Капоши у лиц моложе 60 лет).
4.2. Обследование доноров с положительной реакцией на наличие антител к вирусу СПИД.
4.3. Участие в постановке диагноза заболевания и назначения лечения с учетом выявленных изменений в иммунном статусе.
4.4. Повышение эффективности работы лаборатории за счет внедрения новых иммунологических методов обследования.
5. Заведующий лабораторией обязан:
5.1. организовывать и проводить работу по обследованию иммунного статуса больных и доноров;
5.2. оперативно решать вопросы по обследованию иммунного статуса больных, контактных на СПИД, а также доноров крови;
5.3. привлекать в установленном порядке специалистов других структурных подразделений для решения вопросов, связанных с выполнением работы лаборатории;
5.4. участвовать в обсуждении больных с иммунной патологией, лечебной тактики и определении особенностей ведения таких больных;
5.5. организовывать и обеспечивать работу лабораторий, составлять план его работы с распределением обязанностей между сотрудниками.
Начальник Главного управления |
|
лечебно-профилактической помощи |
А.М. Москвичев |
к приказу Минздрава СССР
от 18 апреля 1986 г. № 539
Примерный перечень оснащения лаборатории клинической иммунологии для обследования 4 тысяч человек в год
Наименование |
Единицы измерения |
Количество |
|
Комплект оборудования для серодиагностики СПИД методом иммуноферментного анализа Набор основных реактивов, необходимых для лаборатории клинической иммунологии для комплексных анализов первичного иммунологического статуса для 4 тысяч человек: |
- |
1 |
|
1. |
Гепарин |
Флаконы по 5 мл. |
60 |
2. |
Желатин кристаллический |
г |
500 |
3. |
Раствор Хенкса |
л |
120 |
4. |
Среда 199 |
л |
50 |
5. |
Агар-агар |
г |
100 |
6. |
Эмбриональная телячья сыворотка |
мл |
100 |
7. |
Азур-эозин |
г |
500 |
8. |
Моноспецифические сыворотки против иммуноглобулинов А, М, 6 человека |
комплекты |
50 |
9. |
Моноспецифические сыворотки против секреторного IgA человека |
-"- |
50 |
10. |
Масло иммерсионное |
кг |
1 |
11. |
Веронал |
г |
50 |
12. |
Мединал |
г |
50 |
13. |
Мертиолат |
-"- |
10 |
14. |
Эритроциты барана |
мл |
1000 |
15. |
Эритроциты мыши |
-"- |
1000 |
16. |
Дрожжи пекарские |
г |
500 |
17. |
Глутаровый альдегид 25 %-ый |
мл |
500 |
18. |
Фитогемагглютинин |
Флаконы |
5 |
19. |
Липополисахариды |
-"- |
5 |
20. |
Конкановалин-А |
Флаконы |
5 |
21. |
Фиколл |
кг |
3 |
22. |
Верографин |
Комплекты |
40 |
23. |
Митоген лаконоса |
Флаконы |
20 |
24. |
НЗ-тимидин |
Флаконы по 10 МКи |
20 |
25. |
НЗ-уридин |
-"- |
10 |
26. |
Трипановый синий |
г |
10 |
27. |
Сыворотка антимышиная люминисцирующая |
г |
4 |
Перечень основного оборудования, необходимого для лаборатории клинической иммунологии (4.000 комплексных анализов первичного иммунологического обследования в год)
1. |
Центрифуга ОС-6М |
2 |
2. |
Приставки-держатели для планшет к ротору центрифуги |
4 |
3. |
Центрифуга ОПН-3 |
2 |
4. |
Холодильник бытовой с морозильной камерой |
3 |
5. |
Термостат воздушный ТС-80 |
1 |
6. |
Термобаня ТБ-110 |
1 |
7. |
Аппарат инактивации сыворотки |
1 |
8. |
Дистиллятор ДЭ-4-2 |
1 |
9. |
Микроскоп бинокулярный "Биолам-16" |
3 |
10. |
Осветитель к микроскопу ОИ-19 или ОИ-35 |
3 |
11. |
Лупа бинокулярная МБС-9 |
1 |
12. |
Пипетки автоматические, комплекты с разным объемом |
4 |
13. |
Микрощипцы, объем 10 мкл. |
2 |
14. |
Эксикатор |
2 |
15. |
Счетчик "Бета" |
1 |
16. |
Противопылевой шкаф |
2 |
17. |
Холодильник "Минск-12" на -20С |
1 |
18. |
Планшеты для иммунологических реакций на 60 лунок |
5000 |
19. |
Люминисцентный микроскоп "Люмам-1" |
1 |
20. |
Контейнеры для транспортировки образцов крови |
6 |
Перечень основной лабораторной посуды, необходимой для лаборатории клинической иммунологии (4000 комплексных анализов первичного иммунологического обследования в год)
Наименование |
Единицы измерения |
Количество |
|
1. |
Пробирки центрифужные |
шт. |
1500 |
2. |
Пробирки резиновые № 14,5 |
кг |
3 |
3. |
Планшеты для иммунологических реакций одноразового пользования, круглодонные |
шт. |
400 |
4. |
Стекла предметные |
шт. |
10000 |
5. |
Пипетки пастеровские |
шт. |
10000 |
6. |
Покровные стекла |
шт. |
20000 |
Начальник Главного управления |
|
лечебно-профилактической помощи |
А.М. Москвичев |