Приказ Минздрава РФ от 19 января 2004 г. № 9 
"Об утверждении временной учетной формы № 313/у "Извещение о случае
завершения беременности у ВИЧ-инфицированной женщины"
В целях организации мониторинга за ВИЧ-инфицированными беременными женщинами, анализа и оценки ситуации, а также разработки мер по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Временную учетную форму № 313/у "Извещение о случае завершения беременности у ВИЧ-инфицированной женщины" (приложение № 1).
1.2. Инструкцию по заполнению временной учетной формы № 313/у "Извещение о случае завершения беременности у ВИЧ-инфицированной женщины" (приложение № 2).
2. Временную учетную форму № 313/у "Извещение о случае завершения беременности у ВИЧ-инфицированной женщины" и инструкцию по ее заполнению ввести в действие сроком на 1 год с 1 февраля 2004 года.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации О.В. Шарапову.
| Министр | Ю.Л. Шевченко | 
| Министерство здравоохранения Российской Федерации | Код формы по ОКУД ___________________ Код учреждения по ОКП ________________ Медицинская документация | 
| ______________________________ наименование учреждения | Форма № 313/у (временная) Утверждена Минздравом России | 
| Извещение о случае завершения беременности  (утв. приказом Минздрава РФ от 19 января 2004 г. № 9) | ||
| 1. | № истории болезни (код пациента) ____________ | |
| 2. | Возраст (полных лет) __________ 3. Гражданство ________________________ | |
| 4. | Адрес фактического проживания ______________________________________ | |
| _______________________________________________________________________ | ||
| 5. | Предполагаемый путь инфицирования:
  инъекционный - 1, половой - 2,  | |
| 6. | Дата установления диагноза ВИЧ-инфекции (месяц, год) __________________ | |
| 7. | Диагноз установлен: до наступления беременности - 1, во время беременности (указать срок беременности)- 2, ______, при поступлении на роды - 3 | |
| 8. | Стадия ВИЧ-инфекции: | |
| 
 | 8.1. | При взятии на учет по беременности _____________________________ | 
| 
 | 8.2. | При завершении беременности __________________________________ | 
| 9. | Дата завершения беременности: (число, месяц, год) ______________________ | |
| 10. | Беременность закончилась: родами - 1, абортом - 2, операцией по поводу внематочной беременности - 3 | |
| 11. | Роды: | |
| 
 | 11.1. | По сроку: преждевременные - 1, своевременные - 2 | 
| 
 | 11.2. | Способ родоразрешения: через естественные родовые пути - 1, операция кесарева сечения - 2, другие оперативные вмешательства в родах (указать какие) - 3 ________________________ | 
| 
 | 11.3 | Продолжительность родов (в часах)____________________________ | 
| 
 | 11.4. | Продолжительность безводного промежутка (в часах) ___________ | 
| 12. | Химиопрофилактика: | |
| 
 | 12.1. | В период беременности: полный курс (с 14 нед.) - 1, неполный курс (указать, с какого срока беременности) - 2, _______________, не проводилась - 3 | 
| 
 | 12.2. | Химиопрофилактика в родах: проводилась - 1, нет - 2 | 
| 13. | Аборт: | |
| 
 | 13.1. | Срок: до 12 нед - 1, 12 - 22 нед - 2, 22 - 27 нед - 3 | 
| 
 | 13.2. | Аборт самопроизвольный - 1, медицинский артифициальный - 2, по медицинским показаниям - 3, криминальный - 4, неуточненный - 5 | 
| Должность, Ф.И.О. лица, заполнившего форму _______________________________ ________________________________________________________________________ Подпись __________ Дата ______ Контактный телефон _______________________ | ||
Инструкция по заполнению учетной формы № 313/у (временной) "Извещение о случае завершения беременности у ВИЧ-инфицированной женщины"
(утв. приказом Минздрава РФ от 19 января 2004 г. № 9)
1. Временная учетная форма № 313/у "Извещение о случае завершения беременности у ВИЧ-инфицированной женщины" заполняется лечащими врачами акушерских стационаров, женских консультаций, гинекологических, хирургических и других отделений лечебно-профилактических учреждений на все случаи завершения беременности (роды, аборт, внематочная беременность) у ВИЧ-инфицированных женщин на территории Российской Федерации. Ответственность за правильное заполнение учетной формы несет главный врач учреждения.
2. Извещение направляется в течение 10 дней со дня завершения беременности в адрес Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМП (117815, г. Москва, ул. Академика Опарина 4, телефон/факс (095) 438-94-92; электронная почта infection@pregnancy.ru).
3. В пунктах 5, 10, 11.1, 12.2, 13.1, 13.2 выделяется выбранная позиция.
4. В пункте 7 ставится срок беременности, когда впервые выявлены антитела к ВИЧ.
5. В пункте 11.2 при использовании в родах других оперативных вмешательств, кроме кесарева сечения, указать конкретно какие (амниотомия, рассечение промежности и т.д.)
6. В пункте 12.1 при проведении неполного курса химиопрофилактики указать, с какой недели беременности он проводился.
7. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН ежеквартально представляет в Управление организации медицинской помощи матерям и детям анализ случаев завершения беременности у ВИЧ-инфицированных до 15 числа следующего по окончании квартала месяца в установленном порядке.