Инструктивные указания по учету и отчетности об инфекционных заболеваниях
(утв. приказом Министерства здравоохранения СССР от 17 апреля 1965 г. № 251)
Система регистрации, учета и отчетности об инфекционных заболеваниях, принятая в СССР, обеспечивает:
1) своевременную осведомленность санитарно-эпидемиологических учреждений и органов здравоохранения о появлении случаев инфекционных заболеваний в целях принятия всех необходимых мер для предотвращения их распространения или возникновения эпидемических вспышек;
2) правильный учет инфекционных заболеваний, гарантирующий возможность проверки и уточнения диагнозов;
3) возможность статистической разработки, сводки и анализа материалов об инфекционных заболеваниях.
Перечень заболеваний, подлежащих обязательной регистрации и учету
Обязательной регистрации и учету на всей территории СССР подлежат следующие заболевания:
1. Брюшной тиф.
2. Паратифы A, B, C.
3. Прочие инфекции, вызванные сальмонеллами.
4. Бруцеллез.
5. Дизентерии - все формы.
6. Скарлатина.
7. Дифтерия.
8. Коклюш, включая паракоклюш, бактериологически подтвержденный).
9. Менингококковые инфекции (менингит диплококковый, цереброспинальный, эпидемический; менингококцемия острая и хроническая; прочие виды менингококковой инфекции).
10. Туляремия.
11. Столбняк.
12. Сибирская язва.
13. Лептоспироз.
14. Полиомиелит острый.
15. Энцефалит острый инфекционный (трансмиссивные энцефалиты: клещевой весенне-летний (таежный), японский осенне-летний комариный; хориоменингит лимфоцитарный острый; летаргический энцефалит, прочие инфекционные энцефалиты и неуточненные формы).
16. Корь.
17. Ветряная оспа.
18. Паротит эпидемический.
19. Инфекционный гепатит (болезнь Боткина).
20. Бешенство.
21. Геморрагическая лихорадка.
22. Орнитоз.
23. Сыпной тиф и прочие риккетсиозы (сыпной тиф вшивый, включая болезнь Брилля с указанием и без указания на вшивость, лихорадка КУ, прочие риккетсиозы).
24. Малярия.
25. Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации (ларинготрахеиты, риноларинготрахеиты, острые катары верхних дыхательных путей).
26. Грипп.
27. Гастроэнтериты и колиты (кроме язвенных) в возрасте от 4 недель и старше (гастроэнтериты, энтериты, колиты, энтероколиты, гастроэнтероколиты, гастроколиты, илеиты, воспаление тощей кишки, сигмоидиты, диспепсия простая и токсическая у детей в возрасте от 4 недель до 1 года, кишечная колиинфекция, поносы неуточненного характера у детей в возрасте от 4 недель до 2 лет).
28. Парэнтеральный гепатит (желтуха, гепатит, возникшие после вакцинаций, инъекций, переливаний крови и кровозамещающих жидкостей и других препаратов, произведенных с профилактической или лечебной целью).
Примечание. Приказом Министра здравоохранения СССР № 21-м от 5 февраля 1957 г. установлен особый порядок внеочередных донесений о вспышках некоторых инфекционных заболеваний и о заболеваниях особо опасными инфекциями в случае их появления на территории СССР.
Экстренные
извещения о больном инфекционным заболеванием
(уч. ф. № 58)
1. На каждый случай заболевания или при подозрении на заболевание, согласно приведенному выше перечню (кроме заболеваний острыми инфекциями верхних дыхательных путей и гриппом), составляется "Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении" (уч. ф. № 58).
Примечание. Извещения по этой форме составляются также на все случаи пищевых и острых профессиональных отравлений на впервые выявленных больных бациллярными формами туберкулеза, на всех умерших от туберкулеза, на впервые выявленных в текущем году паразитоносителей малярии и бактерионосителей дизентерии и дифтерии.
2. Извещения заполняются врачами и средним медицинским персоналом, выявившим или заподозрившим заболевание, в лечебно-профилактических учреждениях всех ведомств, независимо от условий, при которых было выявлено заболевание: при обращении в поликлинику, при посещении больного на дому, при обследовании в стационаре, при профилактическом осмотре и т.д.
Извещения составляются также врачами и средним медперсоналом яслей, яслей-садов, домов ребенка, детских садов, школ и школ-интернатов, детских домов в случае обнаружения ими инфекционных заболеваний среди воспитанников этих учреждений; врачами стационаров в случаях, если больные поступили без направления поликлинического учреждения (включая доставленных скорой помощью) или если диагноз инфекционного заболевания был поставлен в стационаре (включая и случаи внутрибольничных инфекций), врачами санаториев и домов отдыха.
3. Составленные в лечебном учреждении извещения регистрируются в журнале регистрации инфекционных заболеваний (уч. ф. № 60-леч), в котором для каждой инфекции отводится отдельный лист, и в течение 12 часов отсылаются в санитарно-эпидемиологическую станцию (санитарно-эпидемиологический отдел районной больницы) по месту выявления заболевания (независимо от места проживания больного).
Если в районе кроме районной санитарно-эпидемиологической станции имеются санитарно-эпидемиологические отделы при номерных районных больницах, извещения направляются в санитарно-эпидемиологический отдел той больницы, в районе обслуживания которой находится лечебное учреждение, выявившее больного инфекционным заболеванием.
4. При выявлении инфекционного заболевания персоналом пунктов фельдшерского обслуживания (фельдшерско-акушерских пунктов, колхозных роддомов, фельдшерских здравпунктов) экстренное извещение составляется в двух экземплярах: первый экземпляр отсылается в санэпидстанцию (санэпидотдел районной больницы), второй - во врачебное лечебное учреждение, в ведении которого находится данный пункт (сельскую участковую или районную больницу, амбулаторию, врачебный здравпункт, городскую больницу или поликлинику и т.д.).
В случаях, когда фельдшерско-акушерский пункт находится в непосредственном ведении районной больницы, имеющей санитарно-эпидемиологический отдел, извещение может составляться в одном экземпляре.
5. Медицинские работники лечебно-профилактических учреждений водного транспорта, медицинские работники системы главного врачебно-санитарного управления Министерства путей сообщения и других министерств и ведомств составляют экстренные извещения также в двух экземплярах: первый пересылается в территориальную санитарно-эпидемиологическую станцию системы министерства здравоохранения по месту обнаружения заболевания, второй - в ведомственное санитарно-эпидемиологическое учреждение (лечебные учреждения системы Главгаза СССР - в линейный врачебный здравпункт, лечебные учреждения водного транспорта - в линейную СЭС водздравотдела).
6. Медицинские работники лечебно-профилактических учреждений Министерства обороны, Министерства охраны общественного порядка и Комитета государственной безопасности представляют в территориальные санитарно-эпидемиологические станции экстренные извещения только на вольнонаемных работников и членов семей сотрудников этих ведомств.
7. При наличии телефонной связи сообщение о выявленном больном, независимо от отсылки экстренного извещения, передается в санэпидстанцию по телефону.
8. В случае изменения диагноза инфекционного заболевания лечебное учреждение, изменившее диагноз, обязано составить новое экстренное извещение (уч. ф. № 58) на этого больного и отослать его в санэпидстанцию по месту обнаружения заболевания, указав в п. 1 измененный диагноз, дату его установления и первоначальный диагноз.
Санитарно-эпидемиологические станции при получении извещений об измененном диагнозе обязаны, в свою очередь, поставить об этом в известность лечебное учреждение по месту выявления больного, приславшее первое извещение (сообщение делается и в том случае, если диагноз инфекционного заболевания не подтвердился и у больного выявлено заболевание, не подлежащее учету по извещениям).
9. При заполнении извещений должно быть обращено особое внимание на заполнение п. 11, в котором указываются принятые противоэпидемические меры, а также лабораторное подтверждение установленного диагноза. Указание о лабораторном подтверждении диагноза обязательно при заполнении извещений на больных бациллярной дизентерией, паракоклюшем, кишечной колиинфекцией.
Примечание. Если в момент отсылки извещения диагноз не был еще подтвержден лабораторно, то сведения о результатах лабораторного исследования должны быть внесены в извещение санитарно-эпидемиологической станцией по их получении от лечебно-профилактического учреждения.
Особые указания к составлению извещений на отдельные формы заболеваний
1. Паратифы - обязательно указание вида паратифа: паратиф A, B или C, а не просто паратиф.
2. Бруцеллез - обязательной регистрации на извещениях подлежат впервые диагностированные случаи заболеваний, а также все заболевания, зарегистрированные в предыдущие годы при первом обращении по поводу бруцеллеза в текущем году.
3. Дизентерия - обязательной регистрации подлежат все формы дизентерии с указанием ее формы (бациллярная, амебная и т.д.).
Случаи хронической дизентерии регистрируются на извещениях только при первом установлении диагноза хронической дизентерии, если ранее у данного больного не была зарегистрирована острая дизентерия.
4. Паракоклюш - диагноз ставится лишь в случае лабораторного его подтверждения.
5. Полиомиелит острый - обязательно указание на наличие или отсутствие параличей.
6. Инфекционный гепатит (болезнь Боткина) и парэнтеральный гепатит. В случаях, когда инфекционный гепатит рассматривается как следствие инъекций, переливаний, вливаний, сделанных с профилактической или лечебной целью, в извещениях указывается диагноз "Парэнтеральный гепатит".
7. Сыпной тиф и болезнь Брилля - обязательно указание на вшивость. В отношении дифференциальной диагностики следует пользоваться методическими указаниями Министерства здравоохранения СССР.
8. Малярия - обязательной регистрации подлежат впервые диагностированные случаи заболеваний, реинфекция, а также случаи рецидивов заболевания при первом обращении по поводу их в текущем году. В извещении должно быть четко указано, какое заболевание регистрируется.
9. Токсическая и простая диспепсия - диагноз ставится только детям в возрасте от 4 недель до 1 года. Все кишечные заболевания в возрасте до 4 недель диагностируются как болезни новорожденных, извещения на них не составляются. Заболевания в возрасте от 1 года и старше регистрируются как заболевания гастроэнтеритами и колитами.
10. Кишечная колиинфекция - диагноз ставится только при бактериологическом его подтверждении.
Журнал регистрации инфекционных заболеваний
(уч. ф. № 60-леч)
1. Журнал ведется во всех лечебно-профилактических учреждениях амбулаторных и стационарных, а также в яслях, яслях-садах, домах ребенка и других детских учреждениях.
На каждую инфекцию, учитываемую по экстренным извещениям, отводятся отдельные листы журнала. В крупных учреждениях на массовые инфекции (корь, коклюш, гастроэнтериты и колиты и т.д.) могут быть заведены отдельные журналы.
2. Отдельные листы журнала должны быть также отведены для регистрации вновь выявленных в текущем году паразитоносителей малярии, бактерионосителей дизентерии и дифтерии.
3. Запись в журнале производится одновременно с составлением извещения - заполняются графы 1 - 8 и 10. Графа 9 заполняется после получения подтверждения о госпитализации больного.
Примечание. Сельские участковые и районные больницы (амбулатории), имеющие в районе обслуживания фельдшерско-акушерские пункты и колхозные роддома, регистрируют в журнале по ф. № 60-леч также извещения на инфекционные заболевания, выявленные средним медперсоналом пунктов фельдшерского обслуживания на основании полученных от них экстренных извещений.
4. Ежемесячно по окончании месяца по каждой инфекции в отдельности подводятся итоги, содержащие сведения об общем числе зарегистрированных заболеваний и о числе заболеваний, выявленных у детей в возрасте до 14 лет включительно (14 лет 11 месяцев 29 дней).
По кори, коклюшу, дизентерии, инфекционному гепатиту, гастроэнтеритам и колитам, кишечной колиинфекции, кроме того, подсчитывается число заболевших детей в возрасте до 1 года и от 1 года до 2 лет.
Статистические
талоны для регистрации уточненных (заключительных) диагнозов
(уч. ф. № 25-в)
1. Статистические талоны для регистрации уточненных (заключительных) диагнозов не заполняются на заболевания, учитываемые по экстренным извещениям (уч. ф. № 58) и в журнале регистрации инфекционных заболеваний (уч. ф. № 60-леч).
2. Регистрация больных острыми инфекциями верхних дыхательных путей множественной и неопределенной локализации, а также больных гриппом производится в амбулаторно-поликлинических учреждениях только по статистическим талонам для регистрации уточненных (заключительных) диагнозов, с последующей записью квартальных итогов в сводной ведомости учета заболеваний (уч. ф. № 271).
Примечание. При заполнении сводной ведомости (ф. № 271) необходимо следить за тем, чтобы числа заболеваний гриппом и острыми инфекциями верхних дыхательных путей множественной и неопределенной локализации соответствовали суммам чисел этих заболеваний, показанных в отчетах по ф. № 85-леч за три месяца квартала.
Числа, показанные в сводной ведомости (ф. № 271) могут быть меньше суммы чисел в отчетах по ф. № 85-леч только за счет заболеваний, выявленных у больных, проживающих вне района обслуживания данного лечебного учреждения.
Талоны, заполненные на этих больных, должны храниться отдельно от талонов, составленных на больных, проживающих в районе обслуживания.
3. В стационарах, яслях, яслях-садах, домах ребенка, детских домах и школах-интернатах заболевания острыми инфекциями верхних дыхательных путей и гриппом регистрируются не на талонах (ф. № 25-в), а только в журналах регистрации инфекционных заболеваний (уч. ф. № 60-леч), причем заполнению подлежат графы 1 - 3, 6 и 7.
Учет госпитализированных больных
Больницы, госпитализировавшие больного инфекционным заболеванием, обязаны в течение 24 часов с момента госпитализации сообщить об этом в оперативном порядке санитарно-эпидемиологической станции, а последняя, в свою очередь, лечебно-профилактическому учреждению, направившему больного на госпитализацию.
Если поступивший больной направлен на госпитализацию лечебным учреждением другого района, то подтверждение о госпитализации должно быть направлено в санитарно-эпидемиологическую станцию того района, в котором больной был зарегистрирован.
Составление
лечебными учреждениями месячных и годовых отчетов о движении инфекционных
заболеваний
(отч. ф. № 85-леч)
С 1 июня 1965 года программа месячных отчетов по ф. № 85-леч изменена в соответствии с новой статистической классификацией болезней, травм и причин смерти, введенной на территории СССР приказом Министра здравоохранения СССР № 385 от 29.VII.1963 г.
ЦСУ СССР за № 17-36 от 8.II.1965 г. утверждены новые формы отчетов о движении инфекционных заболеваний, составляемых лечебно-профилактическими учреждениями ф. № 85-леч - месячная и ф. № 85-леч - годовая.
Эти отчеты составляются всеми лечебно-профилактическими учреждениями: больницами, поликлиниками, врачебными здравпунктами, домами ребенка и домами матери и ребенка, а также врачами детских домов и школ-интернатов. Не составляются отчеты специальными диспансерами и пунктами фельдшерского обслуживания.
Сведения о заболеваниях, регистрируемых на экстренных извещениях, выявленных фельдшерско-акушерскими пунктами, включаются в отчет участковых, районных и других больниц (поликлиник), в непосредственном подчинении которых эти пункты находятся (сведения о больных острыми инфекциями верхних дыхательных путей и гриппом, выявленных пунктами фельдшерского обслуживания, в отчет по ф. № 85-леч не включаются).
Отчеты по ф. № 85-леч составляются на основании записей в журнале регистрации инфекционных заболеваний (ф. № 60-леч), а также статистических талонов для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (ф. № 25-в), заполненных за месяц на больных острыми инфекциями верхних дыхательных путей множественной и неопределенной локализации и на больных гриппом.
В отчет включаются сведения о всех выявленных заболеваниях независимо от места жительства больного.
Сведения об инфекционных заболеваниях включаются в отчет только по окончательному диагнозу, сведения о больных с подозрением на инфекционное заболевание в отчет не включаются.
Примечание. Если к моменту составления отчета окончательный диагноз не установлен, сведения о таком больном в отчет данного месяца не включаются, а должны быть включены в отчет следующего месяца, после уточнения диагноза.
Перед составлением отчета сведения об инфекционных заболеваниях должны быть тщательно проверены, особенно сведения о заболеваниях гриппом и острыми инфекциями верхних дыхательных путей, где возможно двойное составление талонов.
В месячных отчетах даются сведения об общем числе зарегистрированных больных, в годовом отчете - из них выделяются сведения о числе больных в возрасте до 14 лет включительно, а по коклюшу, кори, дизентерии, гастроэнтеритам и колитам, в том числе кишечной колиинфекции, также о числе заболеваний, выявленных у детей в возрасте до 1 года и от 1 года до 2 лет. Из числа заболеваний острыми инфекциями верхних дыхательных путей и гриппом в месячных и в годовых отчетах выделяются заболевания, выявленные среди сельских жителей (по месту жительства, независимо от места регистрации). Таким образом, в отчете городских учреждений могут быть показаны и заболевания сельских жителей, если они были обнаружены при обращении жителей сельских местностей в городские лечебно-профилактические учреждения.
Срок представления месячного отчета - 2 числа следующего за отчетным месяца, годового отчета - 5 января.
Отчеты по ф. № 85-леч представляются санитарно-эпидемиологической станции, в районе обслуживания которой находятся лечебно-профилактические учреждения. В сельских районах, где кроме районной санитарно-эпидемиологической станции имеются санитарно-эпидемиологические отделы номерных районных больниц, отчеты лечебных учреждений, находящихся на территории обслуживания этих номерных больниц, представляются в их санитарно-эпидемиологические отделы, отчеты же лечебных учреждений, непосредственно подчиненных центральной районной больнице, - в районную санэпидстанцию.
Лечебные учреждения системы водздравотдела отчеты по ф. № 85-леч представляют в 2 адреса: в территориальную СЭС и в линейную санитарно-эпидемиологическую станцию водздравотдела.
Линейные врачебные здравпункты санитарного управления при Главгазе СССР представляют отчет только в медсанчасть по подчиненности, которая сводные отчеты по ф. № 85-леч представляет в санитарное управление при Главгазе СССР.
При составлении годового отчета по ф. № 85-леч необходимо следить, чтобы общее число зарегистрированных заболеваний по каждой инфекции соответствовало суммам чисел, показанных в месячных отчетах учреждения.
Регистрация инфекционных заболеваний в санитарно-эпидемиологических станциях - журнал регистрации инфекционных заболеваний - уч. ф. № 60-СЭС
1. Поступающие от лечебно-профилактических учреждений всех ведомств экстренные извещения регистрируются санитарно-эпидемиологическими станциями в журнале регистрации инфекционных заболеваний (уч. ф. № 60-СЭС).
На каждую инфекцию отводятся отдельные листы журнала (на массовые инфекции - отдельные журналы).
Первые 8 граф и графа 13 заполняются сразу после получения извещения (телефонного сообщения). Графа 9 - по получении из стационара подтверждения о госпитализации. Графа 10 заполняется в листах тех инфекций, при которых обязательна дезинфекция после госпитализации больного, в ней отмечается дата заключительной дезинфекции.
2. В случае изменения диагноза и получения СЭС извещения об измененном диагнозе, измененный диагноз вписывается в графу 11.
Если диагноз одного инфекционного заболевания заменяется диагнозом другого инфекционного заболевания, подлежащего учету на экстренных извещениях, то сведения о таком больном должны быть перенесены на лист, отведенный для регистрации данного инфекционного заболевания.
Например, первое извещение на больного было получено с диагнозом "колит" и было внесено на лист "гастроэнтериты и колиты", в дальнейшем получено извещение об изменении диагноза на "дизентерию бациллярную, бактериологически подтвержденную". На листе "гастроэнтериты и колиты" против фамилии больного в гр. 11 вписывается "дизентерия бациллярная, бактериологически подтвержденная", а на листе "дизентерия бациллярная" записываются все сведения о больном, причем в графе 2 указывается дата получения не первого извещения, а извещения об изменении диагноза.
3. В графе 12 отмечается дата эпидемиологического обследования и фамилия эпидемиолога (пом. эпидемиолога), проводившего обследование очага заболевания (семьи, квартиры, общежития, школы и т.д.). При эпидемиологическом обследовании результаты его фиксируются в специальных картах эпидемиологического обследования (уч. ф. № 171-а-г).
4. При регистрации извещений в СЭС необходимо тщательно следить за правильностью регистрации, особенно за тем, чтобы все полученные извещения были зарегистрированы в журнале и чтобы ни одно заболевание не регистрировалось дважды: на основании телефонного сообщения и полученного извещения.
При получении извещений из двух учреждений на одного и того же больного дубликат должен быть изъят.
5. Ежемесячно в первых числах следующего за ответным месяца по каждой инфекции подсчитываются итоги полученных за месяц извещений: общее число зарегистрированных заболеваний (при подсчете необходимо учитывать записи графы 11 и не включать в подсчет заболевания, диагноз которых был изменен), число заболеваний, зарегистрированных у сельских жителей (по графе 5 журнала), число всех госпитализированных (по графе 9), число заболеваний, выявленных у детей в возрасте до 14 лет включительно (по графе 4) и в том числе у сельских жителей.
По заболеваниям дизентерией, корью, коклюшем, болезнью Боткина, гастроэнтеритами и колитами, в том числе кишечной колиинфекцией, бактериологически подтвержденной, следует подсчитать также число заболеваний, выявленных у детей в возрасте до 1 года и от 1 года до 2 лет (1 год 11 месяцев 29 дней).
Подведенные за месяц итоги должны быть четко записаны на листах, отведенных для каждой инфекции с тем, чтобы при составлении годового отчета можно было бы легко подсчитать суммы месячных итогов.
Примерная запись итога:
Итого за январь м-ц - 26, в т.ч. у сельских жителей - 5, из них у детей - 14, в т.ч. у сельских жителей - 2, у детей до 1 года - нет; от 1 года до 2 лет - 1.
Составление месячных отчетов по ф. № 85-СЭС
1. Месячные отчеты по ф. № 85-СЭС составляются по данным отчетов по ф. № 85-леч, полученных от лечебно-профилактических учреждений системы Министерства здравоохранения (включая учреждения водздравотделов), и экстренных извещений, полученных от лечебно-профилактических учреждений системы МПС и других ведомств (а также от яслей, санаториев и других лечебно-профилактических учреждений, не составляющих отчетов по ф. № 85-леч), и данным журналов по ф. № 60-СЭС о числе заболеваний, зарегистрированных у сельских жителей, и о числе госпитализированных больных.
2. Для получения сводного отчета по району рекомендуется ежемесячное составление разработочных таблиц с внесением в них сведений отчетов, полученных от отдельных лечебно-профилактических учреждений. Суммы месячных итогов по отчетам ф. № 85-леч по каждой инфекции должны соответствовать результатам подсчетов сведений о числе зарегистрированных заболеваний в журнале регистрации инфекционных заболеваний (уч. ф. № 60-СЭС).
Разница может быть за счет извещений, полученных от яслей, санаториев и лечебно-профилактических учреждений других ведомств. Она подсчитывается на основании записей в графе 13 журнала.
В случае обнаружения расхождений следует установить, за счет какого лечебного учреждения имеются расхождения в числе зарегистрированных заболеваний, и организовать проверку правильности отчета по ф. № 85-леч, полученного от этого учреждения (исправление отчета по ф. №. 85-леч по данным журнала ф. № 60-СЭС без предварительной проверки категорически запрещается).
3. В месячные отчеты по ф. № 85-СЭС не включаются сведения о заболеваниях менингококковыми инфекциями, в т.ч. цереброспинальным менингитом, ветряной оспой, эпидемическим паротитом, геморрагической лихорадкой, орнитозом, парэнтеральным гепатитом, а также о числе заболеваний лабораторно подтвержденным паракоклюшем (учитывается вместе с коклюшем - строка 13) и лихорадкой КУ (показывается в отчетах вместе с сыпным тифом и прочими риккетсиозами - строка 25).
Сведения об этих заболеваниях в месячном разрезе показываются 1 раз в год в годовом отчете по ф. № 85-СЭС.
4. Составленные районными (городскими) санитарно-эпидемиологическими станциями (санэпидотделами районных больниц) месячные отчеты не позднее 5 числа следующего за отчетным месяца пересылаются в областную (краевую), республиканскую (АССР и ССР, не имеющих областного деления) санитарно-эпидемиологическую станцию.
Примечания. 1. По городам, имеющим районное деление, отчеты районных СЭС представляются 4 числа следующего за отчетным месяца в городскую СЭС, а последней - 6 числа следующего за отчетным месяца - в областную (краевую), республиканскую СЭС.
2. По сельским районам, имеющим кроме районной санитарно-эпидемиологической станции санитарно-эпидемиологические отделы номерных районных больниц, отчеты по ф. № 85-СЭС представляются последними в районную санэпидстанцию - 4 числа, а районной санэпидстанцией сводные отчеты по району в целом - в областную (краевую), республиканскую СЭС - 6 числа следующего за отчетным месяца.
5. Областные (краевые) республиканские (АССР) санитарно-эпидемиологические станции на основании отчетов, полученных от районных и городских СЭС, составляют сводный отчет по области (краю), АССР по ф. № 85-СЭС и не позднее 10 числа следующего за отчетным месяца представляют его в министерство здравоохранения союзной республики и статистическое управление области, края, АССР.
Примечания. 1. В месячном отчете по ф. № 85-СЭС районные и городские СЭС заполняют все графы; областные, краевые, республиканские СЭС - только одну графу "Зарегистрировано заболеваний - всего".
2. Областным, краевым, республиканским СЭС рекомендуется для удобства составления месячного отчета и последующего контроля при приеме годовых отчетов вести разработочные таблицы по всей программе отчета, в которые ежемесячно заносить сведения отчетов, полученных от каждого района и города в отдельности.
6. Бассейновые санитарно-эпидемиологические станции системы водздравотдела месячные отчеты по ф. 85-СЭС министерству здравоохранения союзной республики не представляют.
7. В отчете по ф. № 85-СЭС месячная (и годовая) сведения о больных острыми инфекциями верхних дыхательных путей множественной и неопределенной локализации и больных гриппом даются только по учреждениям системы министерства здравоохранения на основании отчетов по ф. № 85-леч, полученных от лечебно-профилактических учреждений (включая и учреждения системы водздравотделов), и не включают сведений лечебно-профилактических учреждений других ведомств, не составляющих отчетов по ф. № 85-леч.
Составление годовых отчетов по ф. № 85-СЭС
1. Годовые отчеты санитарно-эпидемиологических станций (по ф. № 85-СЭС годовая) составляются районными (городскими в городах, не имеющих районного деления) санэпидстанциями на основании годовых отчетов лечебно-профилактических учреждений по ф. № 85-леч (годовая) и экстренных извещений, полученных за год от яслей, санаториев и учреждений других ведомств, не составляющих отчетов по ф. № 85-леч.
2. При контроле годовых отчетов, полученных от лечебно-профилактических учреждений, обязательна сверка их с суммами месячных отчетов ф. № 85-леч по каждому учреждению в отдельности. Случаи расхождений должны быть тщательно проверены и сопоставлены с результатами месячных и в итоге годовых подсчетов в журнале регистрации инфекционных заболеваний по ф. № 60-СЭС.
3. В отличие от месячных отчетов в годовом отчете санитарно-эпидемиологических станций так же, как и в годовом отчете по ф. № 85-леч, выделяются сведения о заболеваниях, выявленных у детей в возрасте до 14 лет включительно (14 лет 11 месяцев 29 дней), и кроме того о числе детей, выявленных среди сельского населения; последние данные по всем заболеваниям, кроме острых инфекций верхних дыхательных путей и гриппа, подсчитываются по журналу формы № 60-СЭС.
4. Под основной таблицей, содержащей сведения об общем числе зарегистрированных заболеваний среди детей, выделяются сведения о числе заболеваний коклюшем, корью, дизентерией, гастроэнтеритами и колитами и из них кишечной колиинфекцией, выявленных у детей в возрасте до 1 года (11 месяцев 29 дней) и в возрасте от 1 года до 2 лет (1 год 11 месяцев 29 дней); сведения берутся из отчетов по ф. № 85-леч годовая и пополняются записями в журнале регистрации инфекционных заболеваний (ф. № 60-СЭС) в отношении заболеваний, выявленных в яслях, санаториях и учреждениями других ведомств.
5. На обороте ф. № 85-СЭС помещаются сведения о заболеваниях менингококковыми инфекциями, в т.ч. цереброспинальным менингитом, ветряной оспой, эпидемическим паротитом, геморрагической лихорадкой, орнитозом, парэнтеральным гепатитом, паракоклюшем и лихорадкой КУ, зарегистрированных в течение отчетного года всего и в месячном разрезе.
Сведения берутся из годового и месячных отчетов лечебно-профилактических учреждений по ф. № 85-леч и пополняются сведениями из журнала регистрации инфекционных заболеваний ф. № 60-СЭС.
Только из этого журнала берутся сведения о числе заболеваний, зарегистрированных среди сельских жителей и из них детей в возрасте до 14 лет включительно.
Суммы чисел, показанных в графах 5 - 16 таблицы, по всем строкам должны равняться числам, показанным в графе 1.
6. Районные и городские СЭС представляют годовые отчеты по ф. № 85-СЭС областным (краевым), АССР санитарно-эпидемиологическим станциям 15 января следующего за истекшим года.
Районные станции внутри городов (санэпидотделы номерных районных больниц) - городской (районной) санитарно-эпидемиологической станции 10 января.
7. Республиканские (АССР), краевые и областные санитарно-эпидемиологические станции на основе полученных отчетов от районных и городских санитарно-эпидемиологических станций (а также бассейновые СЭС системы водздравотдела на основании отчетов линейных СЭС) составляют сводные отчеты по ф. № 85-СЭС (годовая) по республике, краю, области (бассейну) и представляют их министерству здравоохранения союзной республики и статистическому управлению области, края, АССР - 1 февраля.
|
Начальник
отдела медицинской статистики |
М. Склюева |