Инструкция по эксплуатации и контролю эффективности
вентиляционных устройств на объектах здравоохранения
(утв.
Главным государственным санитарным врачом СССР
20 марта 1975 г. № 1231-75)
1. Настоящая инструкция обязательна для всех учреждений системы Министерства здравоохранения СССР*.
Основные принципы устройства вентиляции и кондиционирования воздуха в больницах и поликлиниках, как правило, должны соответствовать нормам проектирования - "Больницы и поликлиники" СНиП II-Л.9-70 (см. приложение 1).
___________
* Для ведомств МПС, ГВФ, МВД, КГБ и др. настоящая инструкция может быть уточнена в соответствии с местными условиями.
2. Вентиляционные системы и системы кондиционирования воздуха вновь выстроенных или реконструируемых зданий учреждений системы МЗ СССР принимаются в эксплуатацию специальной комиссией.
В состав комиссии обязательно включаются:
- представители санитарно-эпидемиологических станций;
- технический инспектор профсоюза;
- представитель государственного пожарного надзора;
- представители проектных, монтажных и наладочных организаций;
- представитель учреждения эксплуатирующего системы вентиляции.
Перед приемкой в эксплуатацию все вентиляционные системы должны быть налажены до проектных значений и испытаны на эффективность.
Работа комиссии заключается в осмотре установки, проверке эффективности и соответствия ее проекту, а также наличия необходимой документации, для чего представляются:
- утвержденные в установленном порядке проекты и перечень отступлений смонтированных установок от проекта и измененные чертежи;
- акты осмотра и приемки скрытых работ;
- протоколы технических испытаний.
Системы вентиляции и кондиционирования воздуха в существующих зданиях подлежат осмотру и проверке их работы в соответствии с проектом и на эффективность комиссией в составе:
- технического инспектора профсоюза;
- представителя проектной организации (или наладочной организации);
- представителя санитарно-эпидемиологической службы;
- представителя учреждения, эксплуатирующего системы вентиляции;
- представителя профилированного НИИ или проектной организации (при необходимости).
3. На все существующие и вновь принимаемые вентиляционные установки составляются по определенной форме паспорта. В паспорт заносятся все изменения, осуществленные в установках после их приемки, а также результаты последующих испытаний (приложение 2).
При наличии в существующих больницах и поликлиниках отступлений от требований к вентиляции, указанных в СНиП II-Л.9-70, комиссия осматривающая и проверяющая системы вентиляции в существующих больницах и поликлиниках отражает в своем акте конкретные отступления и недочеты и устанавливает необходимость устройства или реконструкции отдельных частей системы вентиляции.
4. В каждом учреждении приказом его руководителя назначается лицо, непосредственно отвечающее за эксплуатацию систем вентиляции и кондиционирования воздуха, имеющее специальное техническое образование и соответствующий опыт работы.
5. Ремонт, осмотр и профилактическое обслуживание вентиляционных систем должны проводиться по графику, утвержденному руководителем учреждения, согласованному (холодильно-эксплуатационной, ремонтной и т.п.) организацией и фиксироваться в рабочем журнале.
Ремонт вентиляционных установок может быть планово-предупредительным, текущим и аварийным.
а) Планово-предупредительный ремонт проводится по специальному графику, который составляется с учетом специфики работы и эксплуатации вентиляционных установок в данном учреждении.
Первой стадией такого ремонта является периодический осмотр вентиляционных установок с разборкой отдельных элементов.
Время проведения осмотров осуществляется по графику.
Второй стадией является замена или ремонт изношенных частей вентиляционного оборудования.
Годовой и месячные планы осмотра и ремонта составляются для каждой вентиляционной установки с учетом особенностей ее работы и утверждаются руководителем учреждения, В плане указываются содержание и объем работ по осмотру и ремонту, а также трудовые и денежные затраты.
б) Текущий ремонт производится в процессе эксплуатации вентиляционной установки.
в) Аварийный ремонт, связанный с устранением результатов аварии или причин, могущих вызвать аварию, производится немедленно, при обнаружении неполадок или дефектов. Аварийный ремонт и период бездействия установки записываются в паспорт вентиляционной установки.
6. Эксплуатационный режим каждой вентиляционной установки уточняется специальной рабочей инструкцией, составляемой по каждому обособленному отделению учреждения (лаборатории, кабинеты и т.п.) или для нескольких отделений, объединенных в одну систему вентиляции.
Рабочая инструкция должна содержать следующие данные:
- наименование отделения (лаборатории, кабинеты и т.п.);
- фамилию и должность лица, наблюдающего за обслуживанием данной установки;
- производительность по воздуху, теплу и холоду, мощность и число оборотов электродвигателя, тип и номер вентилятора, а также типы и размеры другого оборудования данной установки;
- нормативные величины воздухообмена, скорости движения воздуха в рабочих проемах вытяжных шкафов, температура воздуха в помещениях (приложения 3 и 4);
- время и порядок включения и выключения вентиляционной установки;
- методы регулирования производительности по воздуху, теплу и холоду;
- особенности ухода за отдельными установками и их элементами;
- плановые сроки осмотра, очистки и ремонта установок;
- сроки и порядок проведения работ по определению эффективности вентиляционных установок;
- указания о порядке действий при пожаре в здании и авариях на вентиляционных и холодильных установках.
В особых случаях к составлению рабочей инструкции целесообразно привлечение профильных НИИ.
7. Контроль за температурой, влажностью и загрязненностью воздушной среды, проверка производительности вентсистем и кратности воздухообмена по помещениям должны производиться в следующие сроки:
- в помещениях родоновых ванн и лабораторий для приготовления растворов, отдела хранения ядовитых лекарственных средств аптечных складов, приготовления амальгамы в отделении терапевтической стоматологии, в палатах интенсивной терапии, операционных, послеоперационных, родовых, лаборатории аминазина и в специальных помещениях радиологических отделений - одни раз в три месяца;
- в инфекционных и туберкулезных больницах и отделениях, в риккетсиозных и вирусных лабораториях, клинико-диагностических лабораториях, в аптечных складах и в рентгеновских кабинетах - один раз в шесть месяцев;
- во всех остальных помещениях учреждений здравоохранения - один раз в двенадцать месяцев.
Для проведения анализов загрязненности воздушной среды и проверки эффективности вентиляционных систем следует привлекать санитарно-эпидемиологические станции. Проверка оформляется актом, хранящимся в учреждении.
Проверка количества подавляемого или удаляемого воздуха устанавливается при помощи лепесткового анемометра, которым должен быть снабжен персонал осуществляющий контроль за эксплуатацией вентиляционных установок.
8. Осмотр подшипников вентиляторов и их смазка должны осуществляться:
- при применении жидких масел - 1 раз в месяц;
- при применении консистентных смазок - 1 раз в 4 месяца.
Полная смазка с предварительной промывкой корпуса подшипника должна осуществляться:
- при применении жидких масел - 1 раз в 6 месяцев;
- при применении консистентных смазок - 1 раз в 12 месяцев.
При повышении температуры корпуса подшипников сверх 70 °С подшипники следует осмотреть, очистить и вновь смазать. При обнаружении трещин, сколов и следов коррозии подшипники подлежат замене.
9. Местные и общеобменные приточно-вытяжные вентиляционные установки должны включаться примерно за 5 минут до начала работы и выключаться примерно через 5 минут после окончания работы.
Сначала, как правило, включаются вытяжные, затем приточные установки. Выключение вентиляционных установок производится в обратном порядке.
10. В палатах для больных вентиляционные установки должны работать круглосуточно.
11. Вентиляция вивариев должна работать круглосуточно без перерывов на выходные и праздничные дни.
В операционных, послеоперационных, палатах интенсивной терапии и родовых сначала включаются системы подающие воздух в помещение или одновременно приток и вытяжка.
В родоновых лабораториях работа механической вентиляции устанавливается за 20 мин, до начала работы лаборатории. Кроме механической вытяжки от вытяжного шкафа родоновой лаборатории на нерабочее время лаборатории должна включаться естественная вытяжка с установкой дефлектора.
Управление вентиляцией родоновой лаборатории и рентгенокабинета производится из коридоров около этих помещений.
12. Лицо, ответственное за эксплуатацию вентиляционных систем, должно проводить осмотр воздуховодов, вентиляторов и других элементов систем. Результаты осмотров должны фиксироваться в рабочем журнале.
13. При осмотре вытяжных и других местных вытяжных устройств необходимо проверить наличие тяги и надежность приспособлений, фиксирующих створку шкафа в необходимом положении.
При осмотре воздуховодов необходимо следить за тем, чтобы:
- воздуховоды, воздухораздающие и воздухоприемные решетки и другие устройства не были засорены, не имели механических повреждений и следов коррозии;
- все дросселирующие устройства были легкоподвижными и имели указатели степени их закрытия;
14. При осмотре вентиляторов следить за тем, чтобы:
- рабочие колеса вентиляторов имели правильное направление вращения; при наличии на выхлопах вентиляторов шиберов, последние не должны производить стук;
- работающие вентиляторы имели плавный ход без посторонних шумов и стуков и не вызывали бы вибрацию конструкций;
- рабочие колеса вентиляторов свободно вращались от усилия руки, не имели биения и смещения по оси, не задевали за кожух;
- болты, крепящие вентилятор к основанию, были надежно затянуты и закреплены шайбами гровера или контргайками;
- всасывающие отверстия вентиляторов, к которым имеется свободный доступ, имели предохранительные металлические сетки.
15. При осмотре электродвигателей необходимо проверять надежность заземления.
Работающий электродвигатель немедленно отключается в следующих случаях:
- при сильной вибрации или появлении посторонних шумов в вентиляторе и электродвигателе;
- обрыве хотя бы одного ремня клиноременной передачи;
- при чрезмерном (выше 70 °С) нагреве подшипников или корпуса электродвигателя;
- при появлении дыма или отрытого огня из электродвигателя или его пускорегулирующей аппаратуры.
Эксплуатация электродвигателей должна производиться в строгом соответствии с Правилами устройства электроустановок (ПУЭ).
16 Калориферные установки должны иметь защиту от замораживания. При осмотре калориферных установок необходимо отметить температуру теплоносителя и количество проходящего воздуха.
При обнаружении парения или подтекания в калориферах, трубопроводах, запорно-регулирующей арматуре принять срочные меры к устранению неплотностей.
17. Не реже 1 раза в 6 месяцев производить очистку калориферов от загрязнений, установка которых должна предусматривать легкую и доступную их очистку.
18. Регулировку температуры приточного воздуха на неавтоматизированных установках производить за счет изменения температуры теплоносителя и при помощи клапанов в зависимости от температуры наружного воздуха.
19. Не реже 1 раза в месяц производить осмотр фильтров и их очистку (по мере загрязнения - замену фильтров).
20. Не реже 1 раза в год контролировать чистоту воздухозаборов и воздуховодов. Дезинфекцию воздуховодов проводить по эпидемиологическим показаниям протягиванием через них смеси воздуха с парами формальдегида.
21. При наличии холодильной установки за последней должен быть установлен уход специалистом холодильщиком (при небольших установках - совместителем).
22. При осмотре холодильных установок систем кондиционирования воздуха производить их проверку герметичности путем отбора проб воздуха на содержание паров хладагента в помещениях.
|
Заместитель
Главного |
А.И. Заиченко |
Согласовано
ЦК профсоюза медицинских работников
протокол № 36-а
от 23.01.74 г.
Выписка из строительных норм и правил. Часть II, раздел
Л,
Глава 9, "Больницы и поликлиники. Нормы проектирования"
СНиП II-Л.9-70
Отопление и вентиляция
п. 6.15. Вентиляцию в больницах следует предусматривать приточно-вытяжную с механическим побуждением, за исключением инфекционных отделений, где вытяжную вентиляцию следует устраивать в каждом боксе и полубоксе отдельно с гравитационным побуждением и с установкой дефлектора.
Наружный воздух, подаваемый, приточными установками, надлежит очищать в фильтрах.
п. 6.16. Кондиционирование воздуха следует предусматривать в операционных, наркозных, родовых, послеоперационных палатах, реанимационных, палатах интенсивной терапии, в однокоечных и двухкоечных палатах больных с ожогами кожи, а также для 50 % коек в отделениях для грудных и новорожденных детей и для 40 % коек в отделениях недоношенных и травмированных детей, при условии оборудования кювезами 20 - 25 % коек, а в случае отсутствия кювезов - до 60 - 70 %.
В операционных, наркозных, родовых, послеоперационных палатах и помещениях реанимационных относительную влажность воздуха следует принимать 55 - 60 %, а подвижность 0,15 м/сек.
Воздух, подаваемый в операционные, наркозные, родовые, реанимационные, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии, а также в однокоечные и двухкоечные палаты для больных с ожогами кожи, следует очищать в бактериологических фильтрах.
6.17. Операционные блоки, реанимационные, родовые, рентгеновские кабинеты, лаборатории, грязелечебные и водолечебные кабинеты, помещения сероводородных и родоновых ванн, а также лаборатория приготовления раствора родона, санитарные узлы и холодильные камеры должны иметь отдельные системы вентиляции.
Образец паспорта вентиляционной установки
|
_________________________________________ (Наименование учреждения) Паспорт _____________________________ вентиляционная установка № _______ (приточной, вытяжной) Общие сведения 1. Обслуживаемые помещения ______________________________________________ 2. Проект выполнен _______________________________________________________ 3. Монтаж выполнен ______________________________________________________ 4. Сдана в эксплуатацию ___________________________________________________ 5. Наличие проекта ________________________________________________________ Технические сведения
Схема
вентиляционной установки Примечания: На схеме должны быть указаны: 1. Размеры воздуховодов, эскизы приточных и вытяжных устройств. 2. Величины производительностей для каждого приточного и вытяжного отверстия, определенные при наладке установки, с указанием наименования помещения. 3. Обозначения и номера точек замера производительности. Данные испытаний и сведения о ремонте
Примечание: в графе 3 указывается номер точки (по схеме) и величины производительностей в виде дроби: в числителе указывается проектная величина, в знаменателе - фактическая. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Расчетные температуры воздуха и нормы воздухообмена в
помещениях больниц, поликлиник и диспансеров
(из СНиП II-Л.9-70)
|
№№ пп |
Наименование помещения |
Расчетная темпер. возд. в градусах |
Кратность воздухообмена в час |
|
|
приток |
вытяжка |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1. |
Палаты для взрослых, противошоковые палаты, спальные в помещениях для матерей детских отделений, помещении гипотермии |
20 |
40 м3 на 1 койку |
|
|
2. |
Палаты для туберкулезных больных |
20 |
40 м3 на 1 койку |
|
|
3. |
Палаты предродовые палаты, эклампсии, манипуляционные-туалетные - для новорожденных |
25 |
1,5 |
2,0 |
|
4. |
Послеоперационные палаты и палаты отделений анестезиологии-реанимации |
22 |
По расчету |
|
|
5. |
Родовые, родовые боксы, операционные, операционные-диализационные, наркозные, реанимационные, палаты для больных с ожогами кожи |
22 |
По расчету |
|
|
6. |
Палаты послеродовые |
22 |
40 м3 на 1 койку |
|
|
7. |
Палаты для детей (в том числе для новорожденных) |
22 |
20 м3 на 1 койку |
|
|
8. |
Палаты для травмированных и недоношенных новорожденных |
25 |
15 м3 на 1 койку |
|
|
9. |
Палаты в боксах и полубоксах, фильтр-боксы, предбоксы |
22 |
2 из коридора |
2,5 |
|
10. |
Фильтры, приемно-смотровые боксы, смотровые, перевязочные, манипуляционные, предоперационные, процедурные, комнаты для сцеживания грудного молока, комнаты для кормления детей в возрасте до 1 года, кабинеты пневмоторакса с кабиной для раздевания и комнатой отдыха, помещение для прививок |
22 |
1,5 |
2 |
|
11. |
Кабинеты врачей, комнаты персонала, кабинеты ангиографии, комнаты отдыха для больных водолечебниц и грязелечебниц, кабинеты акопунктуры, выписные, помещения для ректороманоскопии, кабинеты аудиометрии, антропометрии |
20 |
1 |
1 |
|
12. |
Процедурные и кабинеты для раздевания при рентгенодиагностических кабинетах, процедурные, процедурные и раздевальные флюорографических кабинетов, процедурные для рентгеновских снимков зубов, моечные лабораторной посуды патолого- анатомических отделений, комната управления рентгеновских кабинетов и радиологических отделений, фотолаборатории, кабинеты электросветолечения, массажные |
20 |
3 |
4 |
|
13. |
Стерилизационные при операционных лабораторий и помещения для производства анализов, кабинеты (помещения, радиотелеметрических эндокринологических и других исследований, кольпоскопные, помещения для приема, сортировки и взятия проб для лабораторных анализов, монтажные и моечные кабинетов искусственной почки и помещений для аппарата для искусственного кровообращения, растворные-деминерализационные, препараторские лабораторий, помещения для центрифуг, помещения для окраски мазков, весовые колориметрические, средоварки) материально-аппаратные лабораторий, фиксационные, комнаты для занятии с персоналом, рецептурные, помещения для подготовки перевязочных и операционных материалов и белья, контроля, комплектования и упаковки инструментов, приема, разборки, мытья и сушки хирургических инструментов, шприцев, игл и катетеров |
18 |
1 |
3 |
|
14. |
Залы лечебной физкультуры. |
18 |
50 м на 1 занимающего в зале |
|
|
15. |
Кабинеты механотерапии и функциональной диагностики |
22 |
1 |
3 |
|
16. |
Кабинеты лечебной физкультуры, зубоврачебные кабинеты, комнаты зондирования, помещения для дегельминтизации |
20 |
2 |
3 |
|
17. |
Помещения (комнаты) для санитарной обработки больных, душевые кабинеты личной гигиены женщин, помещения для субаквальных, сероводородных и других ванн (кроме радоновых), помещения подогрева парафина и озокерита, лечебные плавательные бассейны |
25 |
3 |
5 |
|
18. |
Помещения для хранения гипсовых бинтов и гипса, музеи и препараторские при них в патолого-анатомических отделениях, компрессорные ингаляториев, центральные бельевые, бельевые для хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других медицинских товаров |
16 |
- |
1 |
|
19. |
Помещения стерилизационных автоклавных центральных стерилизационных |
16 |
по расчету |
|
|
20. |
Помещения для мытья, стерилизации и хранения суден и горшков, мытья и сушки клеенок, сортировки и временного хранения грязного белья, для хранения предметов уборки, помещения для временного хранения белья и хранения твердых отходов, загрязненных радиоактивными веществами, кладовые кислот, помещения для хранения дезинфицирующих материалов |
16 |
- |
5 |
|
21. |
Регистратуры, справочные, вестибюли, гардеробные, помещения для приема передач больным, помещения для временного хранения вещей больных, ожидальные, помещения для хранении теплых вещей, при верандах, помещения для одежды и обуви больных выходящих на прогулку, кладовые вещей больных, и гладильные, инструментально-материальные, раздаточные с подсобным помещением в молочно-раздаточных пунктах, комнаты для хранения реактивов и аппаратуры в патологоанатомических отделениях, помещения для текущего ремонта физиотерапевтической аппаратуры, буфетные, столовые для больных |
18 |
- |
1 |
|
22. |
Помещения для временного хранения инфицированного белья и постельных принадлежностей, помещения для хранения хозяйственного инвентаря |
16 |
- |
1 |
|
23. |
Помещения для обработки резиновых перчаток, для мытья и стерилизации столовой и кухонной посуды при буфетных и столовых палатных отделений, боксов и полубоксов, парикмахерские для обслуживания больных, муляжные |
18 |
2 |
3 |
|
24. |
Хранилища радиоактивных веществ, фасовочные и моечные в радиологических отделениях, моечные лаборатории |
18 |
5 |
6 |
|
25. |
Процедурные в кабинетах для статической и подвижной телегамматерапии, комнаты для центрирования в кабинетах для подвижной телегамматерапии, процедурные рентгенотерапевтические, кабинеты микроэлектроволновой терапии, кабинеты ультравысокочастотной терапии (УВЧ), кабинеты аэроионолечения, кабинеты теплолечения, кабинеты укутывания, помещения для приготовления растворов для радоновых ванн, кабинеты лечения ультразвуком |
20 |
4 |
5 |
|
26. |
Раздевальные и кабины для раздевания в водолечебницах |
23 |
Приток по балансу вытяжки из залов с ванными и грязевых процедур |
|
|
27. |
Комнаты хранения трупов |
2 |
- |
3 |
|
28. |
Радоновые ванны, грязелечебные залы, душевой зал с кафедрой, кабинеты грязелечения для гинекологических процедур |
25 |
4 |
5 |
|
29. |
Помещения для хранения и регенерации грязи |
12 |
2 |
10 |
|
30. |
Комнаты для одевания трупов, комнаты выдачи трупов, кладовые для хранения гробов, помещения для хранения хлорной извести |
14 |
- |
3 |
|
31. |
Дезинфекционная камера: |
|
|
|
|
|
а) приемные |
16 |
из чистого отделения |
3 |
|
|
б) грязные отделения |
16 |
|
5 |
|
|
в) разгрузочные (чистые) отделения |
16 |
5 |
через грязное отделение |
|
32. |
Шлюзы при сероводородных ваннах |
25 |
3 |
4 |
|
33. |
Кабинеты для раздевания при сероводородных ваннах |
25 |
3 |
3 |
|
34. |
Помещение для приготовления растворов для сероводородных ванн и хранения реактивов |
20 |
5 |
6 |
|
35. |
Помещения для мойки и сушки простынь, холстов, брезентов, грязевые кухни |
16 |
6 |
10 |
|
36. |
Помещения для ингаляции (процедурные) |
20 |
8 |
10 |
|
37. |
Секционные |
16 |
1 |
4 |
|
38. |
Шлюзы перед палатами для новорожденных, изоляторы в отделениях новорожденных, помещения для выписки родильниц, помещения для облучения детей кварцевой лампой |
22 |
1 |
1 |
|
39. |
Уборные и умывальные для больных |
20 |
- |
50 м3 на 1 унитаз и 25 м3 на 1 писсуар |
|
40. |
Клизменная |
20 |
|
5 |
|
41. |
Шлюзы для персонала в боксах и полубоксах инфекционных отделений |
20 |
- |
- |
|
42. |
Малые операционные |
22 |
6 |
5 |
|
43. |
Помещения аптек: |
|
|
|
|
|
ассистентские, асептические, расфасовочные, помещения для хранения товаров, комнаты химика-аналитика |
18 |
2 |
3 |
|
|
моечные, кубовые-стерилизационные |
18 |
3 |
4 |
|
|
помещение для хранения термолабильных медикаментов |
4 |
- |
3 |
|
44. |
Склады хранения стерильных материалов |
18 |
3 |
- |
|
45. |
Помещения аптечных складов* |
|
|
|
|
|
а) все оперативные отделы |
16 - 18 |
|
|
|
|
б) подвальные помещения |
не ниже 5 |
|
|
Примечание:
Параметры внутреннего воздуха в помещениях, не включенных в таблицу, должны приниматься в соответствии с нормами проектирования других соответствующих глав СНиП.
___________
* По данным СН 273-64 "Указания по проектированию аптек".
Скорости потока воздуха в рабочих сечениях вытяжных шкафов
|
№№ п/п |
Назначение вытяжного шкафа |
Скорость воздуха в рабочем проеме вытяжного шкафа (м/сек) |
|
1. |
Приготовление растворов для сероводородных и радоновых ванн |
0,7 |
|
2. |
Приготовление ртутных амальгам; работа со ртутью и ее соединениями |
1,0 |
|
3. |
Манипуляции с биологическими средами |
0,3 |
|
4. |
Стерилизация инструментов, лотков и т.п. |
0,3 |
Примечания:
1. Створка вытяжного шкафа открывается полностью только на время проведения каких-либо работ внутри шкафа.
2. Нормальное положение створки - закрытое. Допускается наличие щели между створкой и столом шкафа не более 5 - 7 см.
3. Величины, указанные в графе 3, должны соответствовать полностью открытой створке шкафа.
СОДЕРЖАНИЕ