Запрос
о предоставлении технических условий на подключение
(технологическое присоединение) объектов капитального
строительства к сетям газораспределения

1. Реквизиты заявителя:

_________________________________________________________________________

(для юридического лица: полное и сокращенное (при наличии) наименование заявителя, организационно-правовая форма, местонахождение и почтовый адрес)

_________________________________________________________________________

(для физического лица (индивидуального предпринимателя): фамилия, имя, отчество,
место жительства и почтовый адрес)

2. В связи с _____________________________________________________________

(подключение (технологическое присоединение) к сети газораспределения объекта капитального строительства; увеличение объема потребления газа и (или) пропускной способности (для сети газораспределения) подключаемого объекта капитального строительства; изменение схемы газоснабжения подключенного объекта капитального строительства - указать нужное)

прошу выдать технические условия на подключение (технологическое присоединение) к сети газораспределения объекта капитального строительства

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________,

(наименование объекта)

расположенного (проектируемого) по адресу: __________________________________

(местонахождение объекта)

_________________________________________________________________________.

3. Планируемая величина максимального часового расхода газа _____ куб. метров (в случае одной точки подключения).

4. Планируемая величина максимального часового расхода газа по каждой из точек подключения (если их несколько):

с ______ куб. метров в час;

с ______ куб. метров в час;

с ______ куб. метров в час.

Обоснование необходимости подключения нескольких точек: ________________.

5. Планируемый срок ввода в эксплуатацию объекта капитального строительства (при наличии соответствующей информации) _________________________________.

(месяц, год)

6. Дополнительная информация __________________________________________.

(заполняется по инициативе заявителя)

7. В целях получения технических условий на подключение (технологическое присоединение) объекта капитального строительства к сети газораспределения к настоящему запросу прилагаю следующие документы:

доверенность, иные документы, подтверждающие полномочия представителя заявителя (в случае если заявка о подключении (технологическом присоединении) подается представителем заявителя);

копии правоустанавливающих документов, подтверждающих право собственности, или иное законное основание на земельный участок, на котором располагается (будет располагаться) объект капитального строительства, и (или) договор о комплексном освоении территории;

ситуационный план;

расчет планируемого максимального часового расхода газа (не требуется в случае планируемого максимального часового расхода газа не более 5 куб. метров);

согласие основного абонента на подключение (технологическое присоединение) к сетям газораспределения и (или) газопотребления основного абонента, а также на строительство газопровода на земельном участке основного абонента, если подключение осуществляется на земельном участке, правообладателем которого является основной абонент (в случае подключения к сетям газораспределения и (или) газопотребления, принадлежащим третьим лицам);

копия акта о подключении (технологическом присоединении) объекта капитального строительства лица, которое уступает право на использование мощности, или иные документы, подтверждающие параметры подключения (технологического присоединения) такого объекта, и заверенная сторонами копия заключенного соглашения об уступке права на использование мощности, а также документы, удостоверяющие размер снижения потребления газа;

копия документа, подтверждающего право собственности, или иное законное основание на объект капитального строительства в случае завершения строительства указанного объекта;

абзац девятый утратил силу с 1 января 2019 г. согласно постановлению Правительства РФ от 21 декабря 2018 г. № 1622;

решение общего собрания членов садоводческого или огороднического некоммерческого товарищества о назначении уполномоченного лица на подачу запроса о предоставлении технических условий;

копия разработанной и утвержденной в соответствии с законодательством Российской Федерации документации по планировке территории (проект планировки территории и проект межевания территории), предусматривающей строительство сети газопотребления в пределах территории, подлежащей комплексному освоению (в случае необходимости подключения (технологического присоединения) объектов капитального строительства, расположенных в пределах территории, подлежащей комплексному освоению).

Заявитель (юридическое лицо):

_______________________

(должность)

_______________________

(подпись)

_______________________

(фамилия, имя, отчество заявителя, контактный телефон)

Заявитель (физическое лицо):

_______________________

_______________________

(подпись)

_______________________

(фамилия, имя, отчество заявителя, контактный телефон)

Технические условия
на подключение (технологическое присоединение) объектов
капитального строительства к сетям газораспределения

(при предварительной выдаче технических условий)

1. ____________________________________________________________________.

(наименование газораспределительной организации (исполнителя), выдавшей технические условия)

2. ____________________________________________________________________.

(полное наименование заявителя - юридического лица, фамилия, имя, отчество)

______________________________________________________________________.

3. Объект капитального строительства _____________________________________

________________________________________________________________________,

(наименование объекта)

расположенный (проектируемый) по адресу: __________________________________

(местонахождение объекта)

_________________________________________________________________________,

с максимальной нагрузкой (часовым расходом газа) ________ куб. метров в час.

4. Срок подключения (технологического присоединения) к сетям газораспределения объекта капитального строительства ________ дней с даты заключения договора о подключении (технологическом присоединении) объектов капитального строительства к сети газораспределения.

5. Срок действия настоящих технических условий составляет _______ г.

Исполнитель

___________________

(подпись)

___________________

(фамилия, имя, отчество исполнителя)

Заявка
о заключении договора о подключении
(технологическом присоединении) объектов
капитального строительства к сети газораспределения

1. Реквизиты заявителя:

_________________________________________________________________________

(для юридического лица: полное наименование и государственный регистрационный номер записи, вносимой в Единый государственный реестр юридических лиц, для индивидуальных предпринимателей - государственный регистрационный номер записи, вносимый в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, дата ее внесения в реестр, почтовый адрес и иные способы обмена информацией - телефоны, факс, адрес электронной почты)

_________________________________________________________________________.

(для физического лица (индивидуального предпринимателя): фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта или иного документа, удостоверяющего личность в соответствии с законодательством Российской Федерации, почтовый адрес и иные способы обмена информацией - телефоны, факс, адрес электронной почты)

2. В связи с _____________________________________________________________

(подключение (технологическое присоединение) к сети газораспределения объекта капитального строительства; увеличение объема потребления газа и (или) пропускной способности (для сети газораспределения) подключаемого объекта капитального строительства; изменение схемы газоснабжения подключенного объекта капитального строительства - указать нужное)

прошу заключить договор о подключении (технологическом присоединении) объекта капитального строительства к сети газораспределения ___________________

_________________________________________________________________________.

(наименование объекта капитального строительства)

расположенного (проектируемого) по адресу: _________________________________.

(местонахождение объекта)

3. Планируемая величина максимального часового расхода газа ____________________________________________________________ куб. метров.

(указывается, если ранее технические условия не выдавались)

4. Максимальная нагрузка (часовой расход газа) по каждой из точек подключения (указывается, если ранее технические условия не выдавались):

с ______ куб. метров в час;

с ______ куб. метров в час;

с ______ куб. метров в час.

5. Характер потребления газа _____________________________________________

________________________________________________________________________.

(вид экономической деятельности хозяйствующего субъекта - для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей)

6. Сроки проектирования, строительства и ввода в эксплуатацию объекта капитального строительства (в том числе по этапам и очередям) _________________________________________________________________________.

(месяц, год)

7. Планируемое распределение максимального часового расхода газа

_________________________________________________________________________.

(по этапам и очередям)

8. Номер и дата выдачи полученных ранее технических условий

_________________________________________________________________________.

(при наличии технических условий)

9. Правовые основания владения и (или) пользования земельным участком и (или) договор о комплексном освоении территории

_________________________________________________________________________.

(указываются, если ранее технические условия не выдавались)

10. Дополнительная информация _________________________________________.

(представляется по инициативе заявителя)

11. В целях заключения договора о подключении (технологическом присоединении) объекта капитального строительства к сети газораспределения к настоящей заявке прилагаю следующие документы:

доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия представителя заявителя (в случае если заявка о подключении (технологическом присоединении) подается представителем заявителя);

копия документа, подтверждающего право собственности, или иное законное основание на объект капитального строительства и (или) земельный участок, на котором расположены (будут располагаться) объекты капитального строительства заявителя, и (или) договор о комплексном освоении территории (прилагается, если сведения, содержащиеся в таких документах, изменились по сравнению со сведениями, ранее представленными заявителем исполнителю для получения технических условий);

ситуационный план (прилагается, если сведения, содержащиеся в таких документах, изменились по сравнению со сведениями, ранее представленными заявителем исполнителю для получения технических условий);

расчет максимального часового расхода газа (не требуется, если планируемый максимальный часовой расход газа не более 5 куб. метров) (прилагается, если сведения, содержащиеся в таких документах, изменились по сравнению со сведениями, ранее представленными заявителем исполнителю для получения технических условий);

согласие основного абонента на подключение (технологическое присоединение) к сетям газораспределения и (или) газопотребления основного абонента, а также на строительство газопровода на земельном участке основного абонента, если подключение осуществляется на земельном участке, правообладателем которого является основной абонент (в случае подключения к сетям газораспределения и (или) газопотребления, принадлежащим третьим лицам) (прилагается, если сведения, содержащиеся в таких документах изменились по сравнению со сведениями, ранее представленными заявителем исполнителю для получения технических условий);

абзац седьмой утратил силу с 1 января 2019 г. согласно постановлению Правительства РФ от 21 декабря 2018 г. № 1622;

копии акта о подключении (технологическом присоединении) объекта капитального строительства лица, которое уступает право на использование мощности, или иных документов, подтверждающих параметры его подключения (технологического присоединения), и заверенная сторонами копия заключенного соглашения об уступке права на использование мощности, а также документы, удостоверяющие размер снижения потребления газа (прилагается, если сведения, содержащиеся в таких документах изменились по сравнению со сведениями, ранее представленными заявителем исполнителю для получения технических условий);

решение общего собрания членов садоводческого или огороднического некоммерческого товарищества о назначении уполномоченного лица на подачу запроса о предоставлении технических условий (прилагается, если сведения, содержащиеся в таких документах изменились по сравнению со сведениями, ранее представленными заявителем исполнителю для получения технических условий);

копия разработанной и утвержденной в соответствии с законодательством Российской Федерации документации по планировке территории (проект планировки территории и проект межевания территории), предусматривающей строительство сети газопотребления в пределах территории, подлежащей комплексному освоению (в случае необходимости подключения (технологического присоединения) объектов капитального строительства, расположенных в пределах территории, подлежащей комплексному освоению) (прилагается, если сведения, содержащиеся в таких документах изменились по сравнению со сведениями, ранее представленными заявителем исполнителю для получения технических условий);

топографическая карта участка в масштабе 1:500 (со всеми наземными и подземными коммуникациями и сооружениями), согласованная с организациями, эксплуатирующими указанные коммуникации и сооружения (не прилагается, если заказчик - физическое лицо, осуществляющее создание (реконструкцию) объекта индивидуального жилищного строительства);

копии заключений газотранспортной организации и газораспределительной организации, сеть газораспределения которой технологически связана с сетью газораспределения исполнителя (при наличии такой сети), о наличии или об отсутствии технической возможности подключения (в случае, когда максимальный часовой расход газа превышает 300 куб. метров).

Заявитель (юридическое лицо):

_______________________

(должность)

_______________________

(подпись)

_______________________

(фамилия, имя, отчество заявителя, контактный телефон)

Заявитель (физическое лицо):

_______________________

_______________________

(подпись)

_______________________

(фамилия, имя, отчество заявителя, контактный телефон)

Договор
о подключении (технологическом присоединении) объектов
капитального строительства к сети газораспределения

_______________________

(место заключения настоящего договора)

"___" __________ 20__ г.

(дата заключения настоящего договора)

_________________________________________________________________________,

(наименование газораспределительной организации)

именуемое в дальнейшем исполнителем, в лице ________________________________

_________________________________________________________________________,

(должность, фамилия, имя, отчество исполнителя)

действующего на основании ________________________________________________

(наименование и реквизиты документов, на основании которых действует исполнитель)

_________________________________________________________________________,

с одной стороны, и ________________________________________________________

_________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество физического лица или полное наименование юридического лица, номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц с указанием фамилии, имени, отчества лица, действующего от имени этого юридического лица, наименование и реквизиты документа, на основании которого он действует, либо фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, номер записи в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей и дата ее внесения в реестр)

именуемый в дальнейшем заявителем, с другой стороны, именуемые в дальнейшем сторонами, заключили настоящий договор о нижеследующем:

I. Предмет настоящего договора

1. По настоящему договору исполнитель принимает на себя обязательства по подключению (технологическому присоединению) объекта капитального строительства _____________________________________________________________

(наименование объекта капитального строительства)

(далее - объект капитального строительства) к сети газораспределения, принадлежащей исполнителю на праве собственности или ином законном основании, с учетом максимальной нагрузки (часовым расходом газа) газоиспользующего оборудования.

Заявитель принимает на себя обязательства по обеспечению готовности объекта капитального строительства к подключению (технологическому присоединению) в пределах границ принадлежащего ему земельного участка:

_________________________________________________________________________

(указать адрес: область, район, населенный пункт, улица, дом и (или) кадастровый номер и адрес земельного участка)

в соответствии с условиями настоящего договора, а также оплатить услуги по подключению (технологическому присоединению).

2. Подключение осуществляется в соответствии с техническими условиями на подключение (технологическое присоединение) объектов капитального строительства к сетям газораспределения по форме согласно приложению № 1 (далее - технические условия), являющимися неотъемлемой частью настоящего договора.

Срок действия технических условий составляет ______________ г. со дня заключения настоящего договора.

3. Срок выполнения мероприятий по подключению (технологическому присоединению) объекта капитального строительства и пуску газа составляет ________________ со дня заключения настоящего договора.

4. Под точкой подключения (технологического присоединения) в настоящем договоре понимается место соединения сети газораспределения исполнителя с сетью газопотребления объекта капитального строительства.

II. Обязанности и права сторон

5. Исполнитель обязан:

разработать проектную документацию на создание (реконструкцию) сети газораспределения до точки (точек) подключения (технологического присоединения) на границе земельного участка заявителя (проект газоснабжения) и получить на нее положительное заключение экспертизы (при необходимости создания сети газораспределения) в случае, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

направить заявителю в течение 5 рабочих дней после получения положительного заключения экспертизы на проектную документацию информацию о расположении точки (точек) подключения (технологического присоединения) (при необходимости создания сети газораспределения);

осуществить действия по созданию (реконструкции) сети газораспределения до точки (точек) подключения, а также по подготовке сети газораспределения к подключению объектов капитального строительства заявителя и пуску газа не позднее срока, предусмотренного пунктом 3 настоящего договора;

проверить выполнение заявителем технических условий при условии обеспечения заявителем доступа исполнителя к объекту капитального строительства в срок не позднее чем за 14 дней до дня подключения к сетям газораспределения и составить акт о готовности сетей газопотребления и газоиспользующего оборудования объекта капитального строительства к подключению (технологическому присоединению) по форме согласно приложению № 2 (далее - акт о готовности сетей), являющийся неотъемлемой частью настоящего договора;

осуществить действия по подключению (технологическому присоединению) не позднее установленного настоящим договором дня подключения (технологического присоединения), но не ранее подписания акта о готовности сетей; направить заявителю информацию о ходе выполнения мероприятий по подключению (технологическому присоединению) объекта капитального строительства не позднее 10 дней со дня получения запроса заявителя в письменной форме;

согласовать в письменной форме с собственником земельного участка строительство сетей газораспределения, необходимых для подключения объекта капитального строительства заявителя, в случае строительства сетей газораспределения на земельных участках, находящихся в собственности третьих лиц;

направить в адрес заявителя в течение 3 рабочих дней со дня осуществления действий по подключению (технологическому присоединению) подписанный со своей стороны акт о подключении (технологическом присоединении) по форме согласно приложению № 3 (далее - акт о подключении), являющийся неотъемлемой частью настоящего договора.

6. Исполнитель вправе:

участвовать в приемке скрытых работ при строительстве заявителем газопроводов от газоиспользующего оборудования до точек подключения;

перенести срок подключения (технологического присоединения) объекта капитального строительства заявителя к сети газораспределения без изменения сроков внесения платы за технологическое присоединение на срок, необходимый для проведения проверки исполнителем готовности сети заявителя, если заявитель не предоставил исполнителю возможность осуществить проверку готовности сетей газопотребления и газоиспользующего оборудования к подключению и пуску газа.

7. Заявитель обязан:

осуществить мероприятия по обеспечению готовности объекта капитального строительства к подключению (технологическому присоединению) в пределах границ принадлежащего ему земельного участка;

разработать на основании технических условий проектную документацию (в случае, предусмотренном законодательством Российской Федерации) о создании сети газопотребления от точки (точек) подключения (технологического присоединения) до газоиспользующего оборудования (информацию о точках подключения направляет исполнитель);

представить исполнителю 1 экземпляр раздела утвержденной в установленном порядке проектной документации, который включает в себя сведения об инженерном оборудовании, о сетях газопотребления, перечень инженерно-технических мероприятий и содержание технологических решений (представляется в случае, если разработка проектной документации заявителем предусмотрена законодательством Российской Федерации);

в случае внесения изменений в проектную документацию, влекущих изменение указанного в настоящем договоре максимального часового расхода газа, в срок, определенный сторонами, направить исполнителю предложение о внесении соответствующих изменений в настоящий договор (изменение заявленного максимального часового расхода газа не может превышать величину, указанную в технических условиях);

обеспечить создание сети газопотребления на принадлежащем заявителю земельном участке от точки (точек) подключения (технологического присоединения) до газоиспользующего оборудования;

представить исполнителю документ о согласовании собственником земельного участка строительства объектов сетей инженерно-технического обеспечения для подключения объекта капитального строительства заявителя, расположенного на земельном участке, находящемся в собственности третьих лиц;

уведомить исполнителя о выполнении технических условий после выполнения мероприятий по технологическому присоединению в пределах границ участка заявителя, предусмотренных техническими условиями;

обеспечить исполнителю доступ к объектам капитального строительства для проверки выполнения технических условий и готовности сетей газопотребления и газоиспользующего оборудования к подключению и пуску газа в согласованные с исполнителем сроки, но не позднее ____ дней до дня подключения;

внести плату за подключение (технологическое присоединение) в размере и сроки, которые установлены настоящим договором;

подписать акт о готовности сетей в день его составления исполнителем.

8. Заявитель вправе:

получать информацию о ходе выполнения исполнителем мероприятий по подключению (технологическому присоединению) объекта капитального строительства не позднее 10 дней со дня получения исполнителем запроса заявителя в письменной форме;

выполнять мероприятия по подключению (технологическому присоединению) объекта капитального строительства за границами своего участка (либо их часть), если максимальный расход газа газоиспользующего оборудования составляет 500 куб. метров и более и (или) проектное рабочее давление в присоединяемом газопроводе составляет более 0,6 МПа (за исключением мероприятий, связанных с расширением пропускной способности существующей сети газораспределения).

9. В день осуществления фактического подключения (врезки и пуска газа) стороны подписывают акт разграничения имущественной принадлежности по форме согласно приложению № 4 (далее - акт разграничения имущественной принадлежности), акт разграничения эксплуатационной ответственности сторон по форме согласно приложению № 5 (далее - акт разграничения ответственности), являющиеся неотъемлемой частью настоящего договора, и акт о подключении.

III. Плата за подключение (технологическое присоединение) объекта капитального строительства и порядок расчетов

10. Размер платы за подключение (технологическое присоединение) объекта капитального строительства (далее - плата) (применяется один из вариантов) определяется:

а) при подключении (технологическом присоединении) газоиспользующего оборудования (с максимальным часовым расходом газа, не превышающим 15 куб. метров в час (для заявителей, намеревающихся использовать газ для целей предпринимательской (коммерческой) деятельности) или 5 куб. метров в час (для прочих заявителей), и с проектным рабочим давлением не более 0,3 МПа), при котором расстояние от газоиспользующего оборудования до сети газораспределения, измеряемое по прямой линии (наименьшее расстояние), не более 200 метров и сами мероприятия предполагают строительство только газопроводов-вводов (без устройства пунктов редуцирования газа) в соответствии с утвержденной в установленном порядке схемой газоснабжения территории поселения (если имеется), кроме случаев, когда размер платы устанавливается по индивидуальному проекту, в соответствии с решением

_________________________________________________________________________

(наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области государственного регулирования тарифов)

от ________ № ________ и составляет __________ рублей ______ копеек, в том числе НДС 18 процентов _________ рублей ________ копеек (сумма прописью).

Внесение платы осуществляется заявителем в следующем порядке:

50 процентов платы, что составляет _________ рублей ______ копеек (сумма прописью), в том числе НДС 18 процентов _________ рублей ______ копеек (сумма прописью), в течение 15 дней со дня заключения настоящего договора;

50 процентов платы, что составляет _________ рублей ______ копеек (сумма прописью), в том числе НДС 18 процентов _________ рублей ______ копеек (сумма прописью), в течение 15 дней со дня подписания акта разграничения имущественной принадлежности, акта разграничения ответственности и акта о подключении;

б) при подключении (технологическом присоединении) газоиспользующего оборудования (с максимальным часовым расходом газа менее 500 куб. метров и (или) проектным рабочим давлением в присоединяемом газопроводе менее 0,6 МПа), при котором срок выполнения работ по настоящему договору от 1,5 до 3 лет и от 2 до 4 лет, кроме случаев, когда размер платы устанавливается по индивидуальному проекту, исходя из стандартизированных тарифных ставок установленных решением _________________________________________________________________________

(указать наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области государственного регулирования тарифов)

от ______________ № __________ с учетом предварительных технических параметров проекта газоснабжения на основании предварительного расчета размера платы согласно приложению № 6 (далее - предварительный размер расчета платы), являющегося неотъемлемой частью настоящего договора, и составляет _________ рублей ______ копеек (сумма прописью), в том числе НДС 18 процентов _________ рублей ______ копеек (сумма прописью).

Внесение платы осуществляется заявителем в следующем порядке:

25 процентов платы, что составляет _________ рублей ______ копеек (сумма прописью), в том числе НДС 18 процентов _________ рублей ______ копеек (сумма прописью), в течение 15 дней со дня заключения настоящего договора;

25 процентов платы, что составляет _________ рублей ______ копеек (сумма прописью), в том числе НДС 18 процентов _________ рублей ______ копеек (сумма прописью), в течение 90 дней со дня заключения настоящего договора, но не позднее дня фактического подключения (технологического присоединения) объекта капитального строительства к сети газораспределения;

35 процентов платы, что составляет _________ рублей ______ копеек (сумма прописью), в том числе НДС 18 процентов _________ рублей ______ копеек (сумма прописью), в течение 365 дней со дня заключения настоящего договора, но не позднее дня фактического подключения (технологического присоединения) объекта капитального строительства к сети газораспределения;

15 процентов платы, что составляет _________ рублей ______ копеек (сумма прописью), в том числе НДС 18 процентов _________ рублей ______ копеек (сумма прописью), в течение 15 дней со дня подписания акта разграничения имущественной принадлежности, акта разграничения ответственности и акта о подключении.

В случае изменения размера платы стороны заключают дополнительное соглашение к настоящему договору в течение ____________________________ дней

(срок определяется сторонами)

после разработки и проведения экспертизы проекта газоснабжения;

в) при подключении (технологическом присоединении) газоиспользующего оборудования (с максимальным часовым расходом газа менее 500 куб. метров и (или) проектным рабочим давлением в присоединяемом газопроводе менее 0,6 МПа), при котором срок выполнения работ по настоящему договору менее 1,5 лет, кроме случаев, когда размер платы устанавливается по индивидуальному проекту, исходя из стандартизированных тарифных ставок, установленных решением

_________________________________________________________________________

(указать наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области государственного регулирования тарифов)

от ________________ № _______ с учетом предварительных технических параметров проекта газоснабжения на основании предварительного расчета размера платы, и составляет _________ рублей ______ копеек (сумма прописью), в том числе НДС 18 процентов _________ рублей ______ копеек (сумма прописью).

Внесение платы осуществляется заявителем в следующем порядке:

_________________________________________________________________________.

(указываются порядок и сроки внесения платы, которые устанавливаются сторонами по согласованию)

При этом не менее 20 процентов платы за подключение (технологическое присоединение) вносится в течение 15 дней со дня подписания акта разграничения имущественной принадлежности, акта разграничения ответственности и акта о подключении.

В случае изменения размера платы стороны заключают дополнительное соглашение к настоящему договору в течение ____________________________ дней

(срок определяется сторонами)

после разработки и проведения экспертизы проекта газоснабжения;

г) при подключении (технологическом присоединении) газоиспользующего оборудования по индивидуальному проекту, в том числе если максимальный часовой расход газа газоиспользующего оборудования составляет 500 куб. метров и более и (или) проектное рабочее давление в присоединяемом газопроводе которого составляет более 0,6 МПа, исходя из стоимости мероприятий по технологическому присоединению и действующих на момент заключения настоящего договора стандартизированных тарифных ставок, а также исходя из предварительных технических параметров проекта газоснабжения на основании предварительного расчета размера платы, и составляет _______ рублей ________ копеек (сумма прописью), в том числе НДС 18 процентов _________ рублей ________ копеек (сумма прописью).

Стоимость работ по разработке проектной документации и проведения ее экспертизы включается в состав платы и составляет _________ рублей ______ копеек (сумма прописью), в том числе НДС 18 процентов _________ рублей _______ копеек (сумма прописью) (в случае необходимости создания сети газораспределения).

Размер платы по индивидуальному проекту утверждается органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области государственного регулирования тарифов

_________________________________________________________________________.

(наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области государственного регулирования тарифов)

В случае если размер платы при утверждении будет изменен органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, стороны с целью корректировки размера платы заключают дополнительное соглашение к настоящему договору в течение _________________________________ дней после утверждения

(срок устанавливается сторонами)

размера платы.

Внесение платы осуществляется заявителем в следующем порядке:

_________________________________________________________________________.

(указываются порядок и сроки внесения платы, которые устанавливаются сторонами по согласованию)

При этом не менее 20 процентов платы за технологическое присоединение вносится в течение 15 дней со дня подписания акта разграничения имущественной принадлежности, акта разграничения ответственности и акта о подключении.

11. Датой исполнения обязательства заявителя по оплате расходов на подключение (технологическое присоединение) считается дата внесения денежных средств в кассу или на расчетный счет организации исполнителя.

IV. Порядок мониторинга выполнения технических условий

12. Порядок осуществления исполнителем мониторинга исполнения заявителем технических условий при строительстве газопроводов от газоиспользующего оборудования до точек подключения и порядок выдачи исполнителем необходимых рекомендаций в связи с осуществлением такого мониторинга устанавливаются в следующем порядке: ______________________________________________________.

(указываются порядок и сроки внесения платы, которые устанавливаются сторонами по согласованию)

V. Разграничение имущественной принадлежности сетей газораспределения и газопотребления и эксплуатационной ответственности сторон

13. Граница разграничения имущественной принадлежности сетей газораспределения и газопотребления указывается в акте разграничения имущественной принадлежности.

14. Граница эксплуатационной ответственности сторон по сетям газораспределения и газопотребления указывается в акте разграничения ответственности.

VI. Условия изменения, расторжения настоящего договора и ответственность сторон

15. Настоящий договор может быть расторгнут или изменен по соглашению сторон, оформленному в письменной форме, а также по требованию одной из сторон по основаниям, предусмотренным Гражданским кодексом Российской Федерации и настоящим договором.

16. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему договору стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

17. Заявитель вправе при нарушении исполнителем указанных в настоящем договоре сроков подключения (технологического присоединения) в одностороннем порядке расторгнуть настоящий договор.

18. В случае нарушения одной из сторон сроков исполнения своих обязательств по настоящему договору такая сторона в течение 10 рабочих дней со дня наступления срока исполнения обязательств уплачивает другой стороне неустойку, рассчитанную как произведение 0,014 ключевой ставки Центрального банка Российской Федерации, установленной на дату заключения настоящего договора, и общего размера платы по настоящему договору за каждый день просрочки.

19. Стороны освобождаются от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему договору, если такое неисполнение или ненадлежащее исполнение явились следствием обстоятельств непреодолимой силы.

VII. Порядок разрешения споров

20. Споры, которые могут возникнуть при исполнении, изменении и расторжении настоящего договора, разрешаются сторонами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

VIII. Заключительные положения

21. Настоящий договор считается заключенным с даты поступления подписанного заявителем экземпляра настоящего договора исполнителю.

Датой поступления настоящего договора исполнителю является:

при направлении настоящего договора почтовым отправлением - дата передачи почтового отправления исполнителю организацией почтовой связи;

при направлении настоящего договора курьерской службой, организациями, осуществляющими услуги по доставке корреспонденции (кроме организаций почтовой связи), - дата проставления отметки исполнителем в уведомлении о вручении письма;

при передаче настоящего договора нарочным - дата отметки исполнителя о дате получения настоящего договора, проставленная на экземпляре настоящего договора заявителя.

22. Заявитель дает свое согласие на обработку, в том числе получение, хранение, комбинирование, передачу или любое другое использование персональных данных заявителя, исключительно для целей, связанных с исполнением настоящего договора.

23. Настоящий договор составлен и подписан в двух экземплярах, по одному для каждой из сторон.

Реквизиты сторон

Исполнитель

____________________________________

(наименование газораспределительной организации)

____________________________________

(местонахождение, адрес организации)

ИНН/КПП __________________________

____________________________________

р/с _________________________________

к/с _________________________________

____________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество лица,

____________________________________

действующего от имени газораспределительной организации)

_________________

(подпись)

Заявитель

____________________________________

(для юридических лиц - полное наименование)

____________________________________

(номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц)

ИНН/КПП __________________________

____________________________________

р/с _________________________________

к/с _________________________________

____________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество лица,

____________________________________

действующего от имени юридического лица)

____________________________________

____________________________________

(адрес местонахождения заявителя и почтовый адрес)

_________________

(подпись)

____________________________________

(для индивидуальных предпринимателей - полное наименование)

____________________________________

(номер записи в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей и дата ее внесения в реестр)

____________________________________

ИНН _______________________________

____________________________________

(адрес местожительства и почтовый адрес)

_________________

(подпись)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество физического лица)

серия, номер и дата выдачи паспорта или

____________________________________

иного документа, удостоверяющего личность в соответствии с законодательством Российской Федерации)

____________________________________

____________________________________

(адрес местожительства и почтовый адрес)

_________________

(подпись)

Технические условия
на подключение (технологическое присоединение) объектов
капитального строительства к сетям газораспределения

1. ____________________________________________________________________.

(наименование газораспределительной организации, выдавшей технические условия)

2. ____________________________________________________________________.

(полное наименование заявителя - юридического лица, индивидуального
предпринимателя; фамилия, имя, отчество - физического лица)

_________________________________________________________________________.

3. Объект капитального строительства _____________________________________

_________________________________________________________________________,

(наименование объекта капитального строительства)

расположенный (проектируемый): ___________________________________________

_________________________________________________________________________

(местонахождение объекта капитального строительства

_________________________________________________________________________.

4. Максимальная нагрузка (часовой расход газа) _____________________________.

5. Давление газа в точке подключения:

максимальное: __________________ МПа;

фактическое (расчетное): __________________ МПа.

6. Информация о газопроводе в точке подключения:

_________________________________________________________________________.

(диаметр, материал труб и тип защитного покрытия)

7. Срок подключения (технологического присоединения) к сетям газораспределения объекта капитального строительства _________ дней.

8. Основные инженерно-технические и общие требования к проектной документации в случае, предусмотренном законодательством Российской Федерации:______________________.

9. Другие условия подключения, включая точку подключения,

_________________________________________________________________________.

10. Оборудование подключаемого объекта капитального строительства прибором учета газа (если предусмотрено законодательством Российской Федерации).

11. Срок действия настоящих технических условий составляет ________ г. со дня заключения договора о подключении (технологическом присоединении) объектов капитального строительства к сети газораспределения.

Исполнитель

_______________________

подпись

_______________________

(фамилия, имя, отчество исполнителя)

Акт
о готовности сетей газопотребления и газоиспользующего
оборудования объекта капитального строительства к подключению
(технологическому присоединению)

"____" ________________ 20___ г.

_________________________________________________, именуемое в дальнейшем

(полное наименование газораспределительной организации)

исполнителем, в лице _____________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество лица - представителя
газораспределительной организации)

действующего на основании ________________________________________________,

(устава, доверенности, иных документов)

с одной стороны, и ________________________________________________________,

(полное наименование заявителя - юридического лица;
фамилия, имя, отчество заявителя - физического лица)

именуемый в дальнейшем заявителем, в лице __________________________________

_________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество лица - представителя заявителя)

действующего на основании ________________________________________________,

(устава, доверенности, иных документов)

с другой стороны, в дальнейшем именуемые сторонами, оформили и подписали настоящий акт о том, что в соответствии с договором о подключении (технологическом присоединении) объектов капитального строительства к сети газораспределения от "___" ______________ № ______ исполнителю представлены:

1. Проектная документация объекта капитального строительства:

_________________________________________________________________________.

(наименование объекта капитального строительства; проектная организация)

2. Сеть газопотребления, построенная на территории земельного участка заявителя по адресу: _______________________________________________________, включая газопровод подземный, надземный (нужное подчеркнуть), диаметр ____ мм, давление _____ МПа, длину _____ м и следующее газоиспользующее оборудование, присоединенное к сети газопотребления:

Порядковый номер

Наименование, тип, марка оборудования

Количество (штук)

Объем газопотребления

куб. метров в час

тыс. куб. метров в год

Заключение:

1. Проектная и техническая документация соответствует техническим условиям на подключение (технологическое присоединение) объектов капитального строительства к сетям газораспределения, являющимся неотъемлемой частью договора о подключении (технологическом присоединении) объектов капитального строительства к сети газораспределения от "____" _____________ № _____.

2. Строительно-монтажные работы выполнены в полном объеме в соответствии с проектом заявителя.

3. Монтаж газоиспользующего оборудования выполнен в полном объеме в соответствии с проектом заявителя.

4. Сеть газопотребления и газоиспользующее оборудование к подключению (технологическому присоединению) готовы.

Подписи сторон

(для договора с юридическим лицом,
индивидуальным предпринимателем)

Исполнитель

____________________________________

(должность лица, действующего от имени газораспределительной организации)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество исполнителя)

_________________

(подпись)

Заявитель

____________________________________

(должность лица, действующего от имени юридического лица)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

_________________

(подпись)

Подписи сторон

(для договора с физическим лицом)

Исполнитель

____________________________________

(должность лица, действующего от имени газораспределительной организации)

Заявитель

____________________________________

(фамилия, имя, отчество исполнителя)

_________________

(подпись)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

_________________

(подпись)

Акт
о подключении (технологическом присоединении)

"___" _______________ 20___ г.

_________________________________________________, именуемое в дальнейшем

(полное наименование газораспределительной организации)

исполнителем, в лице _____________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество лица - представителя
газораспределительной организации)

действующего на основании ________________________________________________,

(устава, доверенности, иных документов)

с одной стороны, и ________________________________________________________,

(полное наименование заявителя - юридического лица;
фамилия, имя, отчество заявителя - физического лица)

именуемый в дальнейшем заявителем, в лице __________________________________

_________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество лица - представителя заявителя)

действующего на основании ________________________________________________,

(устава, доверенности, иных документов)

с другой стороны, в дальнейшем именуемые сторонами, оформили и подписали настоящий акт о том, что в соответствии с договором о подключении (технологическом присоединении) объектов капитального строительства к сети газораспределения от "____" ______________ № ________ (далее - договор) произведено подключение (технологическое присоединение) объекта капитального строительства, расположенного: ______________________, к сети газораспределения,

(адрес)

принадлежащей исполнителю _____________________________________.

(наименование сети газораспределения (адрес)

Характеристики выполненного присоединения: ____________________________.

Сеть газораспределения в точке подключения: ______________________________.

Расположение газопровода - подземное, надземное (нужное подчеркнуть).

Наружный диаметр ____________ мм.

Режим газоснабжения в точке подключения:

максимальный расход газа _____________ куб. метров в час;

максимальное давление газа ____________ МПа;

минимальное давление газа _____________ МПа;

режим газоснабжения: постоянный, на условиях прерывания (нужное подчеркнуть).

Периоды прерывания газоснабжения ______________________________________

_________________________________________________________________________.

(указать в формате с ДД.ММ по ДД.ММ, если несколько - указать через запятую)

Сеть газопотребления:

газопровод: подземный, надземный, (нужное подчеркнуть);

материал: полиэтилен, сталь и иное (нужное подчеркнуть);

диаметр ______ мм, давление (максимальное) _____ МПа, длина ______ м.

Отключающие устройства: ________________________________________.

Стоимость работ по договору: ______________________________________.

Газоиспользующее оборудование:

Порядковый номер

Наименование, тип, марка оборудования

Количество
(штук)

Максимальный расход газа
(куб. метров в час)

Планируемый объем газопотребления
(тыс. куб. метров в год)

Итого

Заявитель претензий по оказанию услуг к газораспределительной организации не имеет.

Подписи сторон

(для договора с юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем)

Исполнитель

____________________________________

(должность лица, действующего от имени газораспределительной организации)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество исполнителя)

_________________

(подпись)

Заявитель

____________________________________

(должность лица, действующего от имени юридического лица)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

_________________

(подпись)

Подписи сторон

(для договора с физическим лицом)

Исполнитель

____________________________________

(должность лица, действующего от имени газораспределительной организации)

Заявитель

____________________________________

(фамилия, имя, отчество исполнителя)

_________________

(подпись)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

_________________

(подпись)

Акт
разграничения имущественной принадлежности

"____" ______________ 20___ г.

_________________________________________________, именуемое в дальнейшем

(полное наименование газораспределительной организации)

исполнителем, в лице _____________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество лица - представителя
газораспределительной организации)

действующего на основании ________________________________________________,

(устава, доверенности, иных документов)

с одной стороны, и ________________________________________________________,

(полное наименование заявителя - юридического лица;
фамилия, имя, отчество заявителя - физического лица)

именуемый в дальнейшем заявителем, в лице __________________________________

_________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество лица - представителя заявителя)

действующего на основании ________________________________________________,

(устава, доверенности, иных документов)

с другой стороны, в дальнейшем именуемые сторонами, оформили и подписали настоящий акт о том, что границей разграничения имущественной принадлежности сторон является:

_________________________________________________________________________.

Существующий газопровод ______________________________________________,

(наименование сети газораспределения, адрес)

к которому выполнено фактическое присоединение объекта капитального строительства, принадлежит исполнителю.

Газопровод от границы разграничения имущественной принадлежности до газоиспользующего оборудования ___________________________________________

(наименование объекта капитального строительства; адрес)

принадлежит заявителю.

Схема газопроводов с указанием границы разграничения имущественной принадлежности

На схеме указать:

изображение объекта и сети газопотребления заявителя, подключенные к сети газораспределения исполнителя;

границу имущественной принадлежности сторон;

длину, диаметр и материал труб;

размещение пункта редуцирования (при наличии)

Условные обозначения:

1.

2.

Подписи сторон

(для договора с юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем)

Исполнитель

____________________________________

(должность лица, действующего от имени газораспределительной организации)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество исполнителя)

_________________

(подпись)

Заявитель

____________________________________

(должность лица, действующего от имени юридического лица)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

_________________

(подпись)

Подписи сторон

(для договора с физическим лицом)

Исполнитель

____________________________________

(должность лица, действующего от имени газораспределительной организации)

Заявитель

____________________________________

(фамилия, имя, отчество исполнителя)

_________________

(подпись)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

_________________

(подпись)

Акт
разграничения эксплуатационной ответственности сторон

"____" ______________ 20___ г.

_________________________________________________, именуемое в дальнейшем

(полное наименование газораспределительной организации)

исполнителем, в лице _____________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество лица - представителя
газораспределительной организации)

действующего на основании ________________________________________________,

(устава, доверенности, иных документов)

с одной стороны, и ________________________________________________________,

(полное наименование заявителя - юридического лица;
фамилия, имя, отчество заявителя - физического лица)

именуемый в дальнейшем заявителем, в лице _________________________________,

(фамилия, имя, отчество лица -
представителя заявителя)

действующего на основании ________________________________________________,

(устава, доверенности, иных документов)

с другой стороны, в дальнейшем именуемые сторонами, оформили и подписали настоящий акт о том, что границей разграничения эксплуатационной ответственности сторон является:

_________________________________________________________________________.

Схема газопроводов с указанием границы разграничения эксплуатационной ответственности

На схеме указать:

изображение объекта и сети газопотребления заявителя, подключенные к сети газораспределения исполнителя;

границу имущественной принадлежности сторон;

длину, диаметр и материал труб;

размещение пункта редуцирования (при наличии)

Условные обозначения:

1.

2.

Характеристика газопроводов

Газопроводы

сеть газораспределения

сеть газопотребления

Рабочее давление

Способ прокладки

Диаметр, мм

Материал труб

Технологическое устройство

Подписи сторон

(для договора с юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем)

Исполнитель

____________________________________

(должность лица, действующего от имени газораспределительной организации)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество исполнителя)

_________________

(подпись)

Заявитель

____________________________________

(должность лица, действующего от имени юридического лица)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

_________________

(подпись)

Подписи сторон

(для договора с физическим лицом)

Исполнитель

____________________________________

(должность лица, действующего от имени газораспределительной организации)

Заявитель

____________________________________

(фамилия, имя, отчество исполнителя)

_________________

(подпись)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

_________________

(подпись)

Подписи сторон

(для договора с юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем)

Исполнитель

____________________________________

(должность лица, действующего от имени газораспределительной организации)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество исполнителя)

_________________

(подпись)

Заявитель

____________________________________

(должность лица, действующего от имени юридического лица)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

_________________

(подпись)

Подписи сторон

(для договора с физическим лицом)

Исполнитель

____________________________________

(должность лица, действующего от имени газораспределительной организации)

Заявитель

____________________________________

(фамилия, имя, отчество исполнителя)

_________________

(подпись)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

_________________

(подпись)

Акт
о подключении (технологическом присоединении)

"____" ____________ 20___ г.

_________________________________________________, именуемое в дальнейшем

(полное наименование газораспределительной организации)

исполнителем, в лице _____________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество лица - представителя
газораспределительной организации)

действующего на основании ________________________________________________,

(устава, доверенности, иных документов)

с одной стороны, и ________________________________________________________,

(полное наименование заявителя - юридического лица;
фамилия, имя, отчество заявителя - физического лица)

именуемый в дальнейшем заявителем, в лице __________________________________

_________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество лица - представителя заявителя)

действующего на основании ________________________________________________,

(устава, доверенности, иных документов)

с другой стороны, в дальнейшем именуемые сторонами, оформили и подписали настоящий акт о том, что в соответствии с договором о подключении (технологическом присоединении) объектов капитального строительства к сети газораспределения от "___" ______________ № ____ (далее - договор) произведено подключение (технологическое присоединение) объекта капитального строительства, расположенного: _________________, к сети газораспределения,

(адрес)

принадлежащей исполнителю __________________________________.

(наименование сети газораспределения, адрес)

Характеристики выполненного присоединения: ____________________________.

Сети газораспределения в точке подключения: ______________________________.

Расположение газопровода: подземное, надземное (нужное подчеркнуть).

Наружный диаметр ___________ мм.

Режим газоснабжения в точке подключения:

максимальный расход газа ___________ куб. метров в час;

максимальное давление газа __________ МПа;

минимальное давление газа ___________ МПа;

режим газоснабжения: постоянный, на условиях прерывания (нужное подчеркнуть).

Периоды прерывания газоснабжения ______________________________________

_________________________________________________________________________.

(указать в формате с ДД.ММ по ДД.ММ, если несколько - указать через запятую)

Сети газопотребления:

газопровод: подземный, надземный, (нужное подчеркнуть);

материал: полиэтилен, сталь и иное (нужное подчеркнуть);

диаметр _____ мм, давление (максимальное) ____ МПа, длина _________ м.

Отключающие устройства: _______________________________________________.

Стоимость работ по договору: ____________________________________________.

Газоиспользующее оборудование:

Порядковый номер

Наименование, тип, марка оборудования

Количество
(штук)

Максимальный расход газа
(куб. метров в час)

Планируемый объем газопотребления
(тыс. куб. метров в год)

Итого

Заявитель претензий по оказанию услуг к газораспределительной организации не имеет.

Подписи сторон

(для договора с юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем)

Исполнитель

____________________________________

(должность лица, действующего от имени газораспределительной организации)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество исполнителя)

_________________

(подпись)

Заявитель

____________________________________

(должность лица, действующего от имени юридического лица)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

_________________

(подпись)

Подписи сторон

(для договора с физическим лицом)

Исполнитель

____________________________________

(должность лица, действующего от имени газораспределительной организации)

Заявитель

____________________________________

(фамилия, имя, отчество исполнителя)

_________________

(подпись)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

_________________

(подпись)

Акт
разграничения имущественной принадлежности

"____" ______________ 20___ г.

_________________________________________________, именуемое в дальнейшем

(полное наименование газораспределительной организации)

исполнителем, в лице _____________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество лица - представителя
газораспределительной организации)

действующего на основании ________________________________________________,

(устава, доверенности, иных документов)

с одной стороны, и ________________________________________________________,

(полное наименование заявителя - юридического лица;
фамилия, имя, отчество заявителя - физического лица)

именуемый в дальнейшем заявителем, в лице __________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество лица - представителя заявителя)

действующего на основании ________________________________________________,

(устава, доверенности, иных документов)

с другой стороны, в дальнейшем именуемые сторонами, оформили и подписали настоящий акт о том, что границей разграничения имущественной принадлежности сторон является:

_________________________________________________________________________.

Существующий газопровод ______________________________________________,

(наименование сети газораспределения, адрес)

к которому выполнено фактическое присоединение объекта капитального строительства, принадлежит исполнителю.

Газопровод от границы разграничения имущественной принадлежности до газоиспользующего оборудования ___________________________________________

(наименование объекта капитального строительства; адрес)

принадлежит заявителю.

Схема газопроводов с указанием границы разграничения имущественной принадлежности

На схеме указать:

границу изображения объекта и сети газопотребления заявителя, подключенных к сети газораспределения исполнителя имущественной принадлежности сторон;

длину, диаметр и материал труб;

размещение пункта редуцирования (при наличии)

Условные обозначения:

1.

2.

Подписи сторон

(для договора с юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем)

Исполнитель

____________________________________

(должность лица, действующего от имени газораспределительной организации)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество исполнителя)

_________________

(подпись)

Заявитель

____________________________________

(должность лица, действующего от имени юридического лица)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

_________________

(подпись)

Подписи сторон

(для договора с физическим лицом)

Исполнитель

____________________________________

(должность лица, действующего от имени газораспределительной организации)

Заявитель

____________________________________

(фамилия, имя, отчество исполнителя)

_________________

(подпись)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

_________________

(подпись)

Акт
разграничения эксплуатационной ответственности сторон

"____" ______________ 20___ г.

_________________________________________________, именуемое в дальнейшем

(полное наименование газораспределительной организации)

исполнителем, в лице _____________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество лица - представителя
газораспределительной организации)

действующего на основании ________________________________________________,

(устава, доверенности, иных документов)

с одной стороны, и ________________________________________________________,

(полное наименование заявителя - юридического лица;
фамилия, имя, отчество заявителя - физического лица)

именуемый в дальнейшем заявителем, в лице _________________________________,

(фамилия, имя, отчество лица -
представителя заявителя)

действующего на основании ________________________________________________,

(устава, доверенности, иных документов)

с другой стороны, в дальнейшем именуемые сторонами, оформили и подписали настоящий акт о том, что границей разграничения эксплуатационной ответственности сторон является:

_________________________________________________________________________.

Схема газопроводов с указанием границы разграничения эксплуатационной ответственности

На схеме указать:

изображение объекта или сети газопотребления заявителя, подключенные к сети газораспределения исполнителя;

границу эксплуатационной ответственности сторон;

длину, диаметр и материал труб;

размещение пункта редуцирования (при наличии)

Условные обозначения:

1.

2.

Характеристика газопроводов

Газопроводы

сеть газораспределения

сеть газопотребления

Рабочее давление

Способ прокладки

Диаметр, мм

Материал труб

Технологическое устройство

Подписи сторон

(для договора с юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем)

Исполнитель

____________________________________

(должность лица, действующего от имени газораспределительной организации)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество исполнителя)

_________________

(подпись)

Заявитель

____________________________________

(должность лица, действующего от имени юридического лица)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

_________________

(подпись)

Подписи сторон

(для договора с физическим лицом)

Исполнитель

____________________________________

(должность лица, действующего от имени газораспределительной организации)

Заявитель

____________________________________

(фамилия, имя, отчество исполнителя)

_________________

(подпись)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

_________________

(подпись)

Акт
о готовности сетей газопотребления и газоиспользующего
оборудования объекта капитального строительства
к подключению (технологическому присоединению)

"____" ______________ 20___ г.

_________________________________________________, именуемое в дальнейшем

(полное наименование газораспределительной организации)

исполнителем, в лице _____________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество лица - представителя
газораспределительной организации)

действующего на основании ________________________________________________,

(устава, доверенности, иных документов)

с одной стороны, и ________________________________________________________,

(полное наименование заявителя - юридического лица;
фамилия, имя, отчество заявителя - физического лица)

именуемый в дальнейшем заявителем, в лице __________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество лица - представителя заявителя)

действующего на основании ________________________________________________,

(устава, доверенности, иных документов)

с другой стороны, в дальнейшем именуемые сторонами, оформили и подписали настоящий акт о том, что в соответствии с договором о подключении (технологическом присоединении) объектов капитального строительства к сети газораспределения от "___" __________ № ________ исполнителю представлены:

1. Проектная документация объекта капитального строительства:

_________________________________________________________________________.

(наименование объекта капитального строительства; проектная организация)

2. Сеть газопотребления, построенная на территории земельного участка заявителя по адресу: _______________________________________________________, включая газопровод подземный, надземный (нужное подчеркнуть), диаметр ____ мм, давление _____ МПа, длину _____ м и следующее газоиспользующее оборудование, присоединенное к сети газопотребления:

Порядковый номер

Наименование, тип, марка оборудования

Количество (штук)

Максимальный расход газа (куб. метров в час)

Планируемый объем газопотребления (тыс. куб. метров в год)

Итого

Заключение:

1. Проектная и техническая документация соответствует техническим условиям на подключение (технологическое присоединение) к сети газораспределения объекта капитального строительства, являющимся неотъемлемой частью договора о подключении (технологическом присоединении) объектов капитального строительства к сетям газораспределения от "___" ___________ № ____.

2. Строительно-монтажные работы выполнены в полном объеме в соответствии с проектом заявителя.

3. Монтаж газоиспользующего оборудования выполнен в полном объеме в соответствии с проектом заявителя.

4. Сеть газопотребления и газоиспользующее оборудование к подключению (технологическому присоединению) готовы.

Подписи сторон

(для договора с юридическим лицом,
индивидуальным предпринимателем)

Исполнитель

____________________________________

(должность лица, действующего от имени газораспределительной организации)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество исполнителя)

_________________

(подпись)

Заявитель

____________________________________

(должность лица, действующего от имени юридического лица)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

_________________

(подпись)

Подписи сторон

(для договора с физическим лицом)

Исполнитель

____________________________________

(должность лица, действующего от имени газораспределительной организации)

Заявитель

____________________________________

(фамилия, имя, отчество исполнителя)

_________________

(подпись)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

_________________

(подпись)