№ __________ «___»_______ 20__ г. Представитель застройщика или заказчика_____________________________________ (должность, фамилия, __________________________________________________________________________ инициалы, реквизиты документа о представительстве) Представитель лица, осуществляющего строительство___________________________ (должность, фамилия, инициалы, __________________________________________________________________________ реквизиты документа о представительстве) Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля__________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы, __________________________________________________________________________ реквизиты документа о представительстве) Представитель лица, осуществляющего строительство, выполняющего техническое руководство монтажными работами (шеф-инженер)_____________________________ __________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы, __________________________________________________________________________ реквизиты документа о представительстве) Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации_______ __________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы, __________________________________________________________________________ реквизиты документа о представительстве) Представитель лица, осуществляющего строительство, либо представитель изготовителя (поставщика, посредника), предъявивший дефектное оборудование____ __________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы, __________________________________________________________________________ реквизиты документа о представительстве) а также представители других лиц, участвующих в подготовке акта __________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы, __________________________________________________________________________ реквизиты документа о представительстве) Произвели осмотр и рассмотрение результатов наружного осмотра дефектного оборудования, предъявленного_______________________________________________ __________________________________________________________________________ (наименование лица, __________________________________________________________________________ фактически предъявившего дефектное оборудование) и составили настоящий акт о нижеследующем: 1. К рассмотрению результатов наружного осмотра предъявлено дефектное оборудование______________________________________________________________ (наименование и обозначение оборудования, зав. №, __________________________________________________________________________ дата изготовления, техническая характеристика) 2. Предъявлены сопроводительные документы изготовителя на дефектное оборудование______________________________________________________________ (наименование документа, дата, номер, другие реквизиты) а также проектная документация для нестандартного оборудования __________________________________________________________________________ (номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной __________________________________________________________________________ документации, сведения о лицах, осуществляющих __________________________________________________________________________ подготовку раздела проектной документации) |
3. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие изготовленного дефектного оборудования предъявляемым к нему требованиям, в том числе: а) на соответствие требованиям технической документации изготовителей и проектной документации разработчиков, техническим регламентам (нормам и правилам), другим нормативным правовым актам_______________________________ (наименование __________________________________________________________________________ документа о соответствии, дата, номер, другие реквизиты) б) результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний и выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля_____________ __________________________________________________________________________ (наименование документа, дата, номер, другие реквизиты) 4. Проведены необходимые испытания и опробования___________________________ (наименование документа, дата, номер, другие реквизиты) 5. Дефектное оборудование изготовлено (поставлено)___________________________ (наименование изготовителя (поставщика, посредника), __________________________________________________________________________ наименование, номер и дата выдачи свидетельства о __________________________________________________________________________ государственной регистрации, ОГРН, ИНН, __________________________________________________________________________ почтовые реквизиты, телефон, факс - для юридических лиц; __________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество, паспортные данные, __________________________________________________________________________ место проживания, телефон, факс - для физических лиц) 6. Оборудование принято на склад «___»________ 20___ г. по акту № от «___»________ 20___ г. 7. Дефекты выявлены при наружном осмотре на стадии __________________________________________________________________________ (указать первичный осмотр при приемке, во время __________________________________________________________________________ ревизии, при монтаже, испытаниях, на других этапах) 8. Описание выявленных дефектов___________________________________________ (перечислить и описать подробно все выявленные дефекты, __________________________________________________________________________ при необходимости приложить эскиз или фотографию __________________________________________________________________________ дефектного места, сослаться на обозначение чертежа и номер позиции детали, другие данные) 9. На основании изложенного: а) разрешается повторно предъявить указанное оборудование на наружный осмотр и приемку после устранения дефектов __________________________________________________________________________ (указать мероприятия и работы, которые подлежат выполнению для устранения дефектов) б) признать обнаруженные дефекты неустранимыми и заменить дефектное оборудование __________________________________________________________________________ (указать мероприятия и работы по замене __________________________________________________________________________ дефектного оборудования) Дополнительные сведения Акт составлен в ___ экземплярах. Приложения: Сведения об исполнителях, непосредственно проводивших работы по устранению дефектов оборудования. Подробное описание дефектных мест. Эскизы и фотографии дефектных мест. Акты (протоколы, заключения и т.п.) экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний и выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля оборудования, на котором обнаружены дефекты. Акты (протоколы, заключения и т.п.) о проведении экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний, выполненных при обследовании дефектных мест. |
Другие документы, на которые сделаны ссылки в данном акте. Иные документы, отражающие фактическое состояние дефектного оборудования после проведения наружного осмотра. Подписи: Представитель застройщика или заказчика __________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы, подпись) Представитель лица, осуществляющего строительство __________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы, подпись) Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного надзора___________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы, подпись) Представитель лица, осуществляющего строительство, выполняющего техническое руководство монтажными работами (шеф-инженер)_____________________________ __________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы, подпись) Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации __________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы, подпись) Представитель лица, осуществляющего строительство, либо представитель изготовителя (поставщика, посредника), предъявивший дефектное оборудование __________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы, подпись) Представители иных лиц: __________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы, подпись) __________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы, подпись) __________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы, подпись) Примечания 1 Настоящий акт составляют на каждую единицу дефектного оборудования после каждого наружного осмотра и выявления дефектов на всех этапах выполнения монтажных работ. 2 При необходимости форму акта допускается корректировать с учетом конструктивных особенностей конкретного оборудования. 3 В настоящем акте должны быть заполнены все пункты. При отсутствии данных в отдельных пунктах акта указывают «данные не требуются». 4 Отметку об оформлении настоящего акта делают в общем журнале работ. |
Объект капитального строительства___________________________________________ (наименование, почтовый __________________________________________________________________________ или строительный адрес объекта капитального строительства) Застройщик или заказчик____________________________________________________ (наименование, номер и дата выдачи __________________________________________________________________________ свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, __________________________________________________________________________ почтовые реквизиты, телефон, факс - для юридических лиц; __________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество, паспортные данные, __________________________________________________________________________ место проживания, телефон, факс - для физических лиц) Лицо, осуществляющее строительство_________________________________________ (наименование, номер и __________________________________________________________________________ дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, __________________________________________________________________________ ИНН, почтовые реквизиты, телефон, факс - для юридических лиц; __________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество, паспортные данные, __________________________________________________________________________ место проживания, телефон, факс - для физических лиц) Лицо, осуществляющее строительство, выполняющее техническое руководство монтажными работами______________________________________________________ (наименование, номер и __________________________________________________________________________ дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, __________________________________________________________________________ ИНН, почтовые реквизиты, телефон, факс - для юридических лиц; __________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество, паспортные данные, __________________________________________________________________________ место проживания, телефон, факс - для физических лиц) Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации_____________________ (наименование, номер и дата выдачи свидетельства о __________________________________________________________________________ государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, __________________________________________________________________________ телефон, факс - для юридических лиц; __________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, __________________________________________________________________________ телефон, факс - для физических лиц) Лицо, осуществляющее строительство, либо изготовитель (поставщик, посредник), предъявившее дефектное оборудование для наружного осмотра___________________ __________________________________________________________________________ (наименование, номер и дата выдачи __________________________________________________________________________ свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, __________________________________________________________________________ почтовые реквизиты, телефон, факс - для юридических лиц; __________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество, паспортные данные, __________________________________________________________________________ место проживания, телефон, факс - для физических лиц) |