ПРЕДСТАВИТЕЛИ:

Авторского надзора ______________________________________

(организация,
должность, Ф.И.О.)

Технического надзора заказчика ___________________________

Генерального подрядчика ________________________________

Субподрядной (монтажной)

организации ____________________________________________

произвели осмотр открытого котлована для фундаментов под строительство _________

___________________________________________________________________________

(наименование объекта)

На участке по адресу: ________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(район застройки, квартал, улица, корпус, № дома)

При осмотре установлено:

1. Грунт на отметке заложения фундаментов в котловане соответствует данным инженерно-геологических изысканий и представлен: _____________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

2. Грунтовые воды при разработке котлована ___________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

3. Планировочные отметки поверхности по проекту _____________________________

__________________________________________________________________________

4. Плановое положение габаритов здания _______________________________________

___________________________________ соответствует эскизу М 1:500, приложенному к техническому заключению № ________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

5. Отметки дна котлована составляют:

6. Конструкция фундаментов по проекту ________________________________________

___________________________________________________________________________

7. Принятый тип и размеры фундаментов по рабочим чертежам подтверждаются расчётами в соответствии с проектной документацией и техническими регламентами нормами и правилами), иными нормативными правовыми (актами) _________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

8. При производстве земляных работ не встречались препятствия (слабые грунты, старые колодцы, фундаменты старых зданий, выгребные ямы и т.п.), которые  внесения изменений в проект фундамента _____________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

4. Дата начала работ            «__» ________________ 20__ г.

5. Дата окончания работ      «__» ________________ 20__ г.

Ввиду изложенного, земляные работы по устройству основания выполнены в соответствии с проектной документацией и техническими регламентами (нормами и правилами), иными нормативными правовыми актами.

Основание фундаментов не вызывает опасений деформаций здания в процессе его строительства и эксплуатации. Разрешается приступить к устройству фундаментов.

ПРЕДСТАВИТЕЛИ:

Авторского надзора ______________________________________

(подписи, Ф. И. О.)

Технического надзора заказчика ___________________________

Генерального подрядчика ________________________________

Субподрядной (монтажной)

организации ____________________________________________