ПРЕДСТАВИТЕЛИ:

Авторского надзора ______________________________________

(организация, должность, Ф.И.О.)

Технического надзора заказчика ___________________________

Генерального подрядчика _________________________________

Субподрядных (монтажных)

организаций ____________________________________________

произвели осмотр работ, выполненных _________________________________________

__________________________________________________________________________

(наименование и адрес объекта)

и составили настоящий акт о нижеследующем:

1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы _______________________

__________________________________________________________________________

(наименование скрытых работ)

2. Работы выполнены по проектной документации _______________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

3. При выполнении работ применены __________________________________________

                                                                                               (наименование строительных материалов, изделий

_________________________________________________________________________

со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям: _______________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных

___________________________________________________________________________

испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

5. Даты: начала работ          «__» ________________ 20__ г.

окончания работ    «__» ________________ 20__ г.

6. Работы выполнены в соответствии с _________________________________________

                                                                                                             (указываются: наименование статьи,

__________________________________________________________________________

пункты технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,

__________________________________________________________________________

разделы проектной документации)

7. Разрешается производство последующих работ по ______________________________

___________________________________________________________________________

(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Дополнительные сведения ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Акт составлен в _______ экземплярах.

Приложения:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

ПРЕДСТАВИТЕЛИ:

Авторского надзора ______________________________________

(подписи, Ф.И.О.)

Технического надзора заказчика ____________________________

Генерального подрядчика _________________________________

Субподрядной (монтажной)

организации _____________________________________________