Лаборатория __________________________

(наименование строительно-

_____________________________________

монтажной организации)

ПРОТОКОЛ
ПРОВЕРКИ СВАРНЫХ СТЫКОВ ГАЗОПРОВОДА УЛЬТРАЗВУКОВЫМ МЕТОДОМ

№ _____ «____» _______________ 200_ г.

Произведена проверка сварных соединений газопровода ______________________

давления, строящегося по адресу _____________________________________________

(улица привязки начального и конечного пикетов)

_______________________________________________________________ Газопровод

сварен ________________________ сваркой из труб наружным диаметром ______ мм,

(вид сварки)

толщиной стенки трубы ______ мм.

Контроль качества сварных соединений выполнен ультразвуковым дефектоскопом типа ___________________, рабочая частота ____________________ МГц.

Результаты проверки

Номер стыка по сварочной схеме

Фамилия, имя, отчество сварщика

Номер (клеймо) сварщика

Угол ввода луча, град

Браковочная чувствительность

Описание дефектов

Оценка стыка (годен, не годен)

Начальник лаборатории                                            ______________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

Дефектоскопист                                                         ______________________________

(подпись, инициалы, фамилия)