|
НАРЯД-ДОПУСК ___________________________________ (наименование предприятия) Наряд-допуск №____ Наряд выдается на производство работ на расстоянии менее 30 м от крайнего провода линии электропередачи напряжением более 42 В. 1. Оператору (машинисту) ____________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) ___________________________________________________________________________ (тип крана-манипулятора, регистрационный номер) 2. Выделенного для работы ___________________________________________________ (организация, ___________________________________________________________________________ выделившая кран-манипулятор) 3. На участке _______________________________________________________________ (организация, которой выделен кран-манипулятор, ___________________________________________________________________________ место производства работ, строительная площадка, склад, цех) 4. Напряжение линии электропередачи _________________________________________ 5. Условия работы ___________________________________________________________ (необходимость снятия напряжения с ___________________________________________________________________________ линии электропередачи, наименьшее допустимое при работе ___________________________________________________________________________ крана-манипулятора расстояние по горизонтали от крайнего ___________________________________________________________________________ провода до ближайших частей крана-манипулятора, способ ___________________________________________________________________________ перемещения груза и другие меры безопасности) ___________________________________________________________________________ 6. Условия передвижения крана-манипулятора __________________________________ (положение ___________________________________________________________________________ стрелы и другие меры безопасности) ___________________________________________________________________________ 7. Начало работы ______ ч. ______ мин. «____» ___________________ 200___ г. 8. Конец работы _______ ч. _____ мин «____» ___________________ 200___ г. 9. Лицо, ответственное за безопасное производство работ кранами-манипуляторами ___________________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество, ___________________________________________________________________________ дата и номер приказа о назначении) 10. Стропальщик ____________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) ___________________________________________________________________________ (номер удостоверения, дата последней проверки знаний) 11. Разрешение на работу крана-манипулятора в охранной зоне ____________________ (организация, ___________________________________________________________________________ выдавшая разрешение, номер и дата разрешения) 12. Наряд выдал главный инженер (энергетик) ___________________________________ (организация, ___________________________________________________________________________ подпись) 13. Необходимые меры безопасности, указанные в п. 5, выполнены _________________ (фамилия, инициалы) _________________ (подпись) Лицо, ответственное за безопасное производство работ кранами-манипуляторами _________________ (подпись) «___» ______________ 200___ г. 14. Инструктаж получил оператор (машинист) крана-манипулятора _________________ (подпись) «____» ______________ 200 ___ г. Примечания: 1. Наряд выписывается в двух экземплярах: первый выдается оператору (машинисту) крана-манипулятора, второй хранится у производителя работ. 2. Пункт 11 заполняется в случае работы крана-манипулятора в охранной зоне линий электропередач 3. К воздушным линиям электропередачи относятся также ответвления от них. 4. Работы вблизи линии электропередачи выполняются в присутствии и под руководством лица, ответственного за безопасное производство работ кранами-манипуляторами. |