ЖУРНАЛ
РЕГИСТРАЦИИ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ
РАБОТНИКОВ ПО ТЕХНИКЕ
БЕЗОПАСНОСТИ

_________________________________

(наименование организации)


ЖУРНАЛ

регистрации проверки знаний работников по технике безопасности

(основание: ГОСТ 12.0.004-90 ССБТ, СНиП 12-03-2001, СНиП 12-04-2002, СП 12-135-03)

Начат « ____ » _____________ 20__ г.

Окончен « ____ » _____________ 20__ г.

№ записи

Дата проверки знаний

Фамилия, инициалы проверяемого лица, занимаемая должность, профессия (вид работы)

Название правил, стандартов и инструкций

Оценка

Члены комиссии и их подписи (графа заполняется для каждого проверяемого лица)

Подпись проверяемого лица

1

2

3

4

5

6

7

 

№ записи

Дата проверки знаний

Фамилия, инициалы проверяемого лица, занимаемая должность, профессия (вид работы)

Название правил, стандартов и инструкций

Оценка

Члены комиссии и их подписи (графа заполняется для каждого проверяемого лица)

Подпись проверяемого лица

1

2

3

4

5

6

7

В журнале ___________________________ листов

Пронумеровано и скреплено подписью и печатью

Главный инженер ___________________________

« ____ » ____________________________ 200__ г.