Форма № КС-14И*

 

УТВЕРЖДАЮ

____________________

должность

      _______  _________________

         подпись     расшифровка подписи

«__» ________________ 200_ г.

АКТ № _______
приемки законченного
строительством и ввода в действие объекта инженерной инфраструктуры коммунального хозяйства приемочной комиссией

Организация заказчика ____________

 

Коды

Форма по ОКУД

0336004

по ОКПО

 

 

 

Дата составления

Код вида операции

Код

строительной организации

участка

объекта

 

 

 

 

 

 

 

Объект ____________________________________________________________________

ПРИЕМОЧНАЯ КОМИССИЯ, назначенная _____________________________________

                                                                                                         наименование органа, назначившего комиссию

решением (приказом, постановлением и др.) от «__» _____________________ 200_ г.

УСТАНОВИЛА:

1. Исполнителем работ предъявлен комиссии к приемке ___________________________

                                                                                                                     наименование объекта и вид строительства

___________________________________________________________________________

расположенный по адресу ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. Строительство производилось в соответствии с разрешением на строительство, выданным __________________________________________________________________

                                                                                                наименование

___________________________________________________________________________

органа, выдавшего разрешение

3. В строительстве принимали участие __________________________________________

                                                                               наименование субподрядных организаций, их реквизиты, виды

___________________________________________________________________________

работ, выполнявшихся каждой из них. Перечень организаций может указываться в приложении

4. Проектно-сметная документация на строительство разработана генеральным проектировщиком ___________________________________________________________

                                                                                                      наименование

______________________________, выполнившим _______________________________

               организации и ее реквизиты                                                         наименование частей или разделов

______________________, и субподрядными организациями _______________________

                     документации                                                                                               наименование организаций

___________________________________________________________________________

их реквизиты

___________________________________________________________________________

выполненные части и разделы документации

___________________________________________________________________________

перечень организаций может указываться в приложении

5. Исходные данные для проектирования выданы ________________________________

                                                                                       наименование научно-исследовательских, изыскательских

___________________________________________________________________________

и других организаций, их реквизиты. Перечень организаций может указываться в приложении

6. Проектно-сметная документация утверждена __________________________________

                                                                                           наименование органа, утвердившего (переутвердившего)

___________________________________________________________________________

проектно-сметную документацию на объект (очередь, пусковой комплекс)

«__» ____________________ 200_ г., № _________________

7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:

Начало работ ____________________________________

                                                                           месяц, год

Окончание работ _________________________________

                                                                                  месяц, год

2-я страница формы № КС-14И*

8. Предъявленный исполнителем работ к приемке ________________________________

                                                                                                                                        наименование объекта

имеет следующие основные показатели мощности, производительности, производственной площади, протяженности, вместимости, объема, пропускной способности:

Показатель (мощность, производительность, тип, марка, емкость, площадь, наименование коммуникаций и т.п.)

Единица измерения

По проекту

Фактически

общая с учетом ранее принятых

в том числе пускового комплекса или очереди

общая с учетом ранее принятых

в том числе пускового комплекса или очереди

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8.1. В том числе на объекте закончены строительством сооружения:

(наименование; общий строительный объем, в т.ч. подземной части; основное оборудование, мощность, производительность, емкость и т.п.)

Показатели

Единица измерения

По проекту

Фактически

1

2

3

4