г. Москва

«__» ________________ ___ г.

Комиссия в составе представителей:

Указать наименование организации, должность, фамилии и инициалы

Заказчика (застройщика) ____________________________________

__________________________________________________________

Проектной организации _____________________________________

__________________________________________________________

Генподрядной организации __________________________________

Привлеченных организаций __________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

произвела обследование, возводимого в зимний период ___________________________

                                                                                                                 (наименование

_________________________ по адресу: ________________________________________

                   объекта)

_________________________________ и установила, что монтаж несущих конструкций произведен в соответствии с проектом. Прочность раствора в платформенных стыках соответствует нормативной. Все необходимые мероприятия, разработанные на период весеннего оттаивания, выполнены. Прочность и устойчивость несущих конструкций здания (сооружения) обеспечена.

Замечания комиссии ______________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Представители:

Заказчика (застройщика) ___________________________________________________

                                                                                                                            (подпись)

проектной организации ____________________________________________________

                                                                                                                              (подпись)

Генподрядной организации _________________________________________________

                                                                                                                              (подпись)

привлеченных организаций _________________________________________________

                                                                                                                                (подпись)