|
_________________________ _________________________ _________________________ (фамилия, имя, отчество и должность лица, утверждающего акт) «____» ___________ 19 __ г. АКТ г. ______________ «________» _______________________ 19 ___ г. Рабочая приемочная комиссия, назначенная __________________________________ ___________________________________________________________________________ [наименование организации-заказчика (застройщика), назначившей рабочую комиссию] решением от «______» _______________________________ 19 ______ г. в составе: председателя - представителя заказчика (застройщика) ___________________________ ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, должность) членов комиссии - представителей: генерального подрядчика ____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, должность) субподрядных организаций __________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, должность) эксплуатационной организации _______________________________________________ ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, должность) генерального проектировщика ________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, должность) органов государственного санитарного надзора __________________________________ ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, должность) органов государственного пожарного надзора ___________________________________ ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, должность) Государственной инспекции по охране атмосферного воздуха при Государственном комитете по гидрометеорологии и контролю природной среды (по объектам производственного назначения) _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, должность) технической инспекции труда ЦК или совета профсоюзов _________________________ ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, должность) профсоюзной организации заказчика или эксплуатационной организации ___________ ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, должность) других заинтересованных органов надзора и организаций _________________________ ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, должность) руководствуясь правилами, изложенными в СНиП 3.01.04-87 УСТАНОВИЛА: 1. Генеральным подрядчиком ______________________________________________ (наименование организации и ее ___________________________________________________________________________ ведомственная подчиненность) предъявлено к приемке в эксплуатацию законченное строительством _______________ ___________________________________________________________________________ (наименование здания, сооружения и помещения) входящего в состав __________________________________________________________ (наименование объекта) 2. Строительство произведено на основании решения (постановления, распоряжения, приказа) от «______» ___________________ 19 ____ г. № ____________ ___________________________________________________________________________ (наименование органа, вынесшего решение) 3. Строительство осуществлялось генеральным подрядчиком, выполнившим ___________________________________________________________________________ (виды работ) и субподрядными организациями _____________________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименования организаций и их ведомственная подчиненность) выполнившими _____________________________________________________________ (виды работ) 4. Проектно-сметная документация на строительство разработана проектными организациями _____________________________________________________________ (наименования проектных организаций и их ведомственная подчиненность) 5. Строительство осуществлялось по проекту _________________________________ ___________________________________________________________________________ [номер проекта, номер серии (по типовым проектам)] 6. Проектно-сметная документация утверждена _______________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование органа, утвердившего проектно-сметную документацию на объект в целом) «______» ________________ 19 ____ г. № ________________ 7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки: начало работ ______________________________________________________________; (месяц и год) окончание работ ____________________________________________________________ (месяц и год) при продолжительности строительства, мес: по норме или по ПОС _______________________________________________________, фактически ________________________________________________________________ 8. Рабочей комиссии представлена следующая документация: ___________________ ___________________________________________________________________________ (перечень документов в соответствии с п. 3.5 СНиП 3.01.04-87 или номер приложения к акту) 9. Предъявленное к приемке в эксплуатацию здание, сооружение, помещение имеет следующие основные показатели: _____________________________________________ ___________________________________________________________________________ (мощность, производительность, производственная площадь, протяженность, вместимость и т.п.) 10. Технологические и архитектурно-строительные решения по зданию, сооружению, помещению характеризуются следующими данными: ________________ ___________________________________________________________________________ (краткие технические характеристики по планировке, ___________________________________________________________________________ этажности, основным материалам и конструкциям инженерному и технологическому оборудованию) 11. Оборудование установлено согласно актам о его приемке после индивидуального испытания и комплексного опробования рабочими комиссиями (перечень актов приведен в приложении ... к настоящему акту) в количестве: по проекту _______________ единиц; фактически ______________ единиц. 12. Мероприятия по охране труда, обеспечению взрывобезопасности, пожаробезопасности, охране окружающей природной среды и антисейсмические мероприятия, предусмотренные проектом ______________________________________ (сведения о выполнении) Характеристика мероприятий приведена в приложении ... к акту. 13. Внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения, канализации, теплоснабжения, газоснабжения, энергоснабжения и связи обеспечивают нормальную эксплуатацию здания, сооружения, помещения и приняты городскими эксплуатационными организациями. Перечень справок городских эксплуатационных организаций приведен в приложении ... к акту. 14. Недоделки и дефекты устранены. 15. Сметная стоимость по утвержденной проектно-сметной документации: всего ___________ тыс. руб., в том числе: строительно-монтажных работ _________________ тыс. руб., оборудования, инструмента и инвентаря _________________________ тыс. руб. 16. Сметная стоимость основных фондов, принимаемых в эксплуатацию __________________ тыс. руб., в том числе: стоимость строительно-монтажных работ ___________________ тыс. руб., стоимость оборудования, инструмента и инвентаря __________________ тыс. руб. 17. Экономический эффект от внедренных мероприятий подрядчика, удешевляющих строительство на сдаваемом в эксплуатацию здании, сооружении, помещении ___________________ тыс. руб. Решение рабочей комиссии Предъявленное к приемке ____________________________________________________ (наименование здания, сооружения, помещения) ПРИНЯТЬ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ. Председатель рабочей комиссии ______________________________________________ (подпись) Члены рабочей комиссии: ____________________________________________________ (подписи) |