г. Москва

«__» ________________ ____ г.

Комиссия в составе представителей:

(указать организацию, должность, Ф.И.О.)

Генподрядной организации ___________________________

___________________________________________________

(производитель работ, давший обязательство

___________________________________________________

в Инспекции Госархстройнадзора)

Субподрядной организации ___________________________

___________________________________________________

(производитель работ, давший обязательство

___________________________________________________

в Инспекции Госархстройнадзора)

Технического надзора заказчика (застройщика) __________

___________________________________________________

___________________________________________________

Авторского надзора проектной организации _____________

___________________________________________________

произвела осмотр конструкций подземной части здания и проверку качества работ, выполненных _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

и составил настоящий акт о нижеследующем:

1. При приемке рассмотрены следующие документы:

исполнительные рабочие чертежи;

акт проверки качества грунтов (к техническому заключению «Мосгоргеотреста);

паспорта и сертификаты на детали, конструкции, материалы и электроды;

акты приемки фундаментов и других ответственных конструкций;

акты освидетельствования скрытых работ;

документы лабораторных анализов и испытаний;

исполнительные схемы геодезической проверки;

журналы производства работ, сварочных работ, антикоррозийной защиты, герметизации стыков.

2. Работы выполнены по проекту ____________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование проектной организации, серия проекта, № чертежей и даты их составления)

___________________________________________________________________________

3. Дата начала работ _______________________________________________________

4. Дата окончания работ ___________________________________________________

РЕШЕНИЕ КОМИССИИ

Работы по устройству подземной части здания выполнены в соответствии с проектом, стандартами, строительными нормами и правилами.

На основании изложенного разрешается производство работ по устройству (монтажу) надземной части здания.

ПРЕДСТАВИТЕЛИ:

                (подписи)

Генподрядной организации ___________________________

Субподрядной организации ___________________________

Технического надзора

заказчика (застройщика) ______________________________

Авторского надзора

проектной организации _______________________________