____________________________ ____________________________ «____» _______________ 200_ г. АКТ г. ___________________________ № ______________ Основание: предъявление к сдаче в эксплуатацию систем автоматизации __________ ___________________________________________________________________________ (наименование пусконаладочной организации) Составлен комиссией: _____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (представитель заказчика, фамилия, и. о., должность) ___________________________________________________________________________ (представители пусконаладочной организации, фамилия, и. о., должности) Комиссией проведена работа по определению пригодности систем автоматизации к эксплуатации _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование систем автоматизации) Установлено, что вышеперечисленные системы автоматизации: 1. Обеспечили бесперебойную работу технологического оборудования в заданном режиме в период комплексного опробования в течение ___________________________ (времени) с положительным результатом. 2. Соответствуют техническим требованиям __________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование нормативного документа, проекта) Основываясь на полученных данных, комиссия считает: 1. Принять в эксплуатацию представленные к сдаче системы автоматизации. 2. Пусконаладочные работы выполнены с оценкой ___________________________ К акту прилагаются: 1. ___________________________________________________ 2. ___________________________________________________ 3. ___________________________________________________ Заказчик Пусконаладочная организация ________________________ ___________________________ (подпись) (подпись) |