АКТ
на обезжиривание арматуры, соединителей и труб

город ________________                                                    «_____» ____________ 200 _ г.

Предприятие (завод-заказчик) ______________________________________________

Цех (объект) _____________________________________________________________

Мы, нижеподписавшиеся __________________________________________________

(название монтирующей организации)

___________________________________________________________________________

в лице _____________________________________________________________________

(должность, фамилия, и. о.)

___________________________________________________________________________

составили настоящий акт в том, что произведено обезжиривание

___________________________________________________________________________

(наименование изделий)

Обезжиривание производилось ________________________________________________

___________________________________________________________________________

(метод обезжиривания)

___________________________________________________________________________

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Разрешается применение изделий, указанных в настоящем акте, для монтажа на кислородных трубных проводках.

Представители:

Заказчика _______________________________________________________________

(подпись)

Монтирующей организации ________________________________________________

(подпись)