АКТ
город _______________ «_____» ____________ 200__ г. Предприятие (завод-заказчик) ______________________________________________ (наименование) Представитель организации-заказчика _______________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество) ___________________________________________________________________________ (наименование организации, должность, фамилия, имя, отчество) Представитель монтирующей организации ___________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование организации, должность, фамилия, имя, отчество) Наименование проектной организации ______________________________________ Проект № _________ Данные контрольных приборов
Температура окружающего воздуха: в начале испытания _____________________ °C в конце испытания _____________________ °C Испытательная среда _____________________________________________________ Результаты испытаний |
№ трубной проводки по проекту |
Назначение трубной проводки |
Внутренний диаметр трубопровода, мм |
Длина трубной проводки, мм |
Рабочее давление, МПа (кгс/см2) |
Испытательное давление, МПа (кгс/см2) |
Время выдержки при испытательном давлении, ч |
Падение давления, % в ч |
Допустимая величина падения давления, % в ч |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Установлено __________ заглушек. Снято после испытаний __________ заглушек. Согласно приведенным результатам испытаний и осмотру монтаж трубных проводок выполнен в соответствии с проектом и техническими требованиями главы СНиП. Представители: Заказчика _______________________________________________________________ (подпись) Монтирующей организации ________________________________________________ (подпись) |