Подрядная организация________________________

Строительство (реконструкция)_________________

_____________________________________________

^{(наименование и месторасположение,}

_____________________________________________

^{км, ПК)}

СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ ПРОБУРЕННЫХ СКВАЖИН И УШИРЕНИЙ

Опора №__________________________________________________________________

Проектный диаметр скважин________________________________________________ м

Проектный диаметр уширений______________________________________________ м

Проектная высота цилиндрической части уширений____________________________ м

Тип бурового станка и инструмента___________________________________________

№№ пп

Дата бурения скважин, разбуривания уширений

№№ скважин по плану фундамента

Факт. диам. скважин или ушир., м

Высота цилиндрич. части уширений, м

Отметка дна скважины, низа уширений, м

Контроль размеров скважин, уширений

Примечания

начало

окончание

по проекту

фактич.

дата

способ

Начальник производственно-

технического отдела______________________________________

Ст. производитель работ___________________________________

Производитель работ______________________________________

^{(подпись)}