|
«_____»_______________________ ______г.
Комиссия
в составе:
представителя
подрядной организации________________________________________
__________________________________________________________________________
(фамилия)
представителя
технического надзора Заказчика_________________________________
__________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность)
представителя
Службы контроля качества (при ее осуществлении)________________
__________________________________________________________________________
(должности, фамилии)
произвела
геодезическую проверку положения_________________________________
__________________________________________________________________________
конструктивного элемента моста
в
плане и по вертикальным отметкам.
При проверке установлено:
а) нивелировка произведена от исходного репера № отметка
которого (в
отметках, принятых в проекте).
б) положение опоры в плане определено по отношению к
основным осям________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
в) результаты проверки оформлены графически и
приведены в приложении к настоящему акту.
Заключение комиссии:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(указываются
отклонения от проекта, превосходящие допуски, предусмотренные действующими
СНиП и устанавливается возможность дальнейшего производства работ)
Приложения:
1. План конструктивного элемента с
привязкой к осям сооружения.
2. Исполнительный график
конструктивного элемента моста (в т.ч. строительный подъем по каждой балке
(ферме).
Подписи:_______________________
_______________________________
____________________________________
|