ЖУРНАЛ
УЧЕТА РЕМОНТА
ТУПИКОВЫХ УПОРОВ

Начат ______________________ 20__ г.

Окончен ____________________ 20__ г.

Зав. №

Шифр проекта, ТУ

Сведения о ремонте

Примечание

Дата

Содержание ремонтного воздействия

Подпись, Ф. И.О., должность

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В журнале пронумеровано, прошнуровано

______________________ страниц.

«__» ________________ 200_ г.

Ответственный за ведение журнала

       _____________________                                 _________________________

                    (должность)                                                            (Фамилия, И. О.)