ЖУРНАЛ
УЧЕТА ВЫДАЧИ ВОДИТЕЛЯМ
ПУТЕВЫХ ЛИСТОВ

________________________________________________________________________

(наименование организации, подразделения)

Начат______________________ 20__ г.

Окончен____________________ 20__ г.

Дата

Фамилия, имя, отчество водителя

Номер удостоверения на право управления транспортным средством

Тип, заводской номер транспортного средства

Должность, фамилия, и.о. ответственного за безопасную эксплуатацию транспортного средства

Номер путевого листа

При выпуске на линию

При возвращении с линии

подпись выдавшего путевой лист

подпись водителя, получившего путевой лист

подпись принявшего путевой лист

подпись водителя, сдавшего путевой лист

В журнале пронумеровано, прошнуровано и опечатано печатью

____________________ страниц.

«___»________________ 200__ г.

Ответственный за безопасную эксплуатацию транспортных средств

______________________________            ________________________

(должность)                                                               (Фамилия, И. О.)