Предприятие (организация) ___________________________________________________
Адрес, телефон _____________________________________________________________
ЖУРНАЛ
УЧЕТА
ТЕХНИЧЕСКОГО
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
СОСУДОВ, РАБОТАЮЩИХ
ПОД ДАВЛЕНИЕМ
Начат __________________ 200__ г.
Окончен _______________ 200__ г.
Дата технического освидетельствования |
Сосуды |
Вид освидетельствования: ГИ - гидроиспытание, ВО - внутренний осмотр |
Гидроиспытание |
Результаты освидетельствования (ВО или ГИ, или того и другого) |
Дата следующего освидетельствования |
Номер и дата акта приемки сосуда |
Ответственный за организацию и проведение испытаний |
||||||
регистрационный номер |
рабочее давление по паспорту, МПа (кгс/см2) |
наименование и номер по технологической схеме |
исчисленное пробное давление, Рпр, МПа (кгс/см2) |
фактические показатели, МПа (кгс/см2) |
фамилия |
подпись |
|||||||
фактически заданное Рпр |
давление после 5 мин выдержки |
разница в давлении |
|||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
Настоящая форма журнала соответствует приложению 15 Правил безопасности при эксплуатации газового хозяйства автомобильных заправочных станций сжиженного газа, утвержденных постановлением Госгортехнадзора России от 27.03.94 № 53.
Пронумеровано, прошнуровано
____________________ листов.
Ответственный
_____________________________ _____________________________
(подпись) (Ф. И. О.)