ЖУРНАЛ
ПРИЕМКИ И ОСМОТРА
ЛЕСОВ И ПОДМОСТЕЙ

________________________________________________________________

(наименование организации, подразделения)

________________________________________________________________

(служба, район, участок)

Начат ____________________________________ 200___ г.

Закончен _________________________________ 200___ г.

Место установки лесов или подмостей и их высота, наименование организации, их установившей

Тип лесов или подмостей, кем утвержден проект

Дата приемки или осмотра лесов или подмостей и номер акта приемки лесов

Заключение о пригодности лесов или подмостей

Ф. И. О. лица, проводившего приемку или осмотр лесов или подмостей, должность, наименование организации

Подпись лица, проводившего приемку или осмотр лесов или подмостей

В журнале пронумеровано, прошнуровано и опечатано печатью:

_________________ страниц

«___» __________ 200__ г.

Ответственный за ведение журнала:

_____________________________               _____________________________

(должность)                                                                             (Фамилия, И.О.)