МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЛУЖБА ДОРОЖНОГО ХОЗЯЙСТВА
(РОСАВТОДОР)

Утверждено распоряжением

Росавтодора № ИС-478-р

от 23.05.2002 г.

СБОРНИК
форм исполнительной производственно-технической документации при строительстве (реконструкции) автомобильных дорог и искусственных сооружений на них

Москва 2002 г.

Сборник форм исполнительной производственно-технической документации (ПТД) разработаны по заданию Управления строительством автомобильных дорог и мостов Росавтодора Минтранса России.

В сборнике приведены формы документов, необходимых при выполнении отдельных видов работ и законченных конструктивных элементов на стадии промежуточной приемки.

Формы ПТД являются обязательными для исполнения во всех подрядных организациях, осуществляющих строительство и реконструкцию автомобильных дорог общего пользования и искусственных сооружений на них.

Сборник форм ПТД разработан ГП «Информавтодор» (канд. техн. наук Д.Г. Мепуришвили, инж. А.Р. Подберезская) при участии «Центрдорконтроля» (канд. техн. наук В.И. Сахаров, канд. техн. наук П.В. Козик) и ДСД «Центр» (инж. H.C. Медведев, инж. А.В. Шурмель, канд. экон. наук Л.С. Маркина).

ОБЩИЙ РАЗДЕЛ

Форма Ф-1

^{(Наименование организации)} ___________________________________________________________________________ ^{(Наименование автомобильной дороги, искусственного сооружения)} ОБЩИЙ ЖУРНАЛ РАБОТ № ___ ____________________________ ____________________________ ____________________________ Начат «______»_____________20___г. Окончен «______»___________20___г.
Ответственный за ведение журнала	В журнале прошито и пронумеровано ________ стр.
Старший прораб (начальник участка) ___________________ ^{(подпись)}	М.П.
Строительство (реконструкция) автомобильной дороги__________________________ __________________________________________________________________________ Должность, фамилия, имя, отчество ответственного за строительство объекта и ведение общего журнала работ (старший прораб, начальник участка)______________________ __________________________________________________________________________ ^{(подпись)} Генеральная проектная организация___________________________________________ Главный инженер проекта___________________________________________________ ^{(Ф. И. О.) (подпись)} Заказчик (организация), должность, фамилия, имя, отчество руководителя __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ ^{(подпись)} Начало работ: по плану__________________________ фактически________________________ Окончание работ (ввод в эксплуатацию) по плану__________________________ фактически________________________ В журнале №_________ пронумеровано и прошнуровано страниц Руководитель подрядной организации________________________________ ^{(подпись)} _________________________ ^{(дата выдачи, печать)} Основные показатели строящегося объекта (мощность)__________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Сметная стоимость_________________________________________________________ Утверждающая инстанция и дата утверждения проектной документации___________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Субподрядные организации и выполняемые ими работы_________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Отметки об изменениях, внесенных в проектно-сметную документации____________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________

УКАЗАНИЯ К ВЕДЕНИЮ ОБЩЕГО ЖУРНАЛА РАБОТ

1. Общий журнал работ является основным первичным производственным документом, отражающим технологическую последовательность, сроки, объемы, условия производства строительства (реконструкции) автомобильных дорог и искусственных сооружений и их качество.

2. Общий журнал ведется на строительстве (реконструкции) объекта ответственным лицом (старшим прорабом, прорабом) с первого дня работы; старший прораб (прораб) заполняет его лично (при односменном режиме работы) или поручает вести его начальникам смен (при 2-3 сменном режиме работы). Специализированные организации, отряды, бригады, выполняющие отдельные работы, ведут специальные журналы, которые по окончании этих видов работ передаются генеральной подрядной организации.

3. Общий журнал работ готовит и заполняет подрядная организация совместно с проектной организацией и заказчиком. Титульный лист заполняется до начала строительства (реконструкции). Список инженерно-технического персонала, занятого на объекте, составляет руководитель строительной организации. Перечень ответственных конструкций и актов на скрытые работы устанавливает проектная организация (в случае осуществления авторского надзора), при отсутствии авторского надзора на объекте перечни устанавливает заказчик (СНиП 3.01.01.85*).

В разделе «Ведомость результатов контроля качества строительно-монтажных работ» регистрируются все виды работ, качество выполнения которых контролируется и подлежит приемке заказчиком.

Систематические сведения о производстве работ (с начала и до завершения) должны записываться в разделе «Сведения о производстве работ».

Описание работ должно производиться по конструктивным элементам сооружения с указанием отметок и адреса. Здесь же должны приводиться краткие сведения о методах производства работ, применяемых материалах, готовых изделиях и конструкциях, вынужденных простоях строительных машин (с указанием принятых мер), испытаниях оборудования, отступлениях от рабочих чертежей (с указанием причин) и их согласования, изменении расположения защитных и сигнальных ограждений, наличии и выполнении рабочих схем операционного контроля качества работ, исполнениях или переделках выполненных работ (с указанием виновных), а также метеорологических и других особых условиях производства работ.

4. Лица, осуществляющие контроль качества работ, свои замечания записывают в разделе «Сведения о производстве работ».

Лица, ответственные за организацию производственного контроля, должны проверять своевременность устранения выявленных дефектов и нарушений правил производства работ.

5. Общий журнал работ должен быть пронумерован, прошнурован, оформлен всеми подписями на титульном листе и скреплен печатью генподрядной строительной организации, его выдавшей.

6. Запрещается вырывать листы из журнала и заменять их новыми.

7. При сдаче законченного строительством (реконструкцией) объекта в эксплуатацию общий и специальные журналы работ предъявляются со всей исполнительной документацией рабочей комиссии и после приемки объекта государственной приемочной комиссии передаются на хранение эксплуатационной организации.

Форма Ф-1

СПИСОК ИНЖЕНЕРНО-ТЕХНИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА, ЗАНЯТОГО НА СТРОИТЕЛЬСТВЕ ОБЪЕКТА
Фамилия, имя, отчество, занимаемая должность, специальность, образование, участок работ					Дата начала работ на строительстве объекта					Отметка о получении разрешения на право производства работ, приказ назначения на должность								Дата окончания работ на строительстве объекта (№ протокола)
1					2					3								4

ПЕРЕЧЕНЬ СПЕЦИАЛЬНЫХ ЖУРНАЛОВ РАБОТ
Наименование специального журнала и дата его выдачи							Организация, ведущая журнал, фамилия, инициалы и должность ответственного лица									Дата сдачи-приемки журнала и подписи должностных лиц
1							2									3

ОПИСЬ ПРОЕКТНЫХ ДОКУМЕНТОВ
№№ п/п	Наименование проектных документов и согласования по изменению проектных решений в ходе строительства											Шифр и номер документа								Дата и роспись в получении документа
1	2											3								4

ПЕРЕЧЕНЬ АКТОВ ПРОМЕЖУТОЧНОЙ ПРИЕМКИ ОТВЕТСТВЕННЫХ КОНСТРУКЦИЙ И ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ СКРЫТЫХ РАБОТ
№№ п/п	Наименование актов (с указанием места расположения конструкций и работ)										Дата подписания акта, фамилия, инициалы и должности подписавших								Подпись представителя технического надзора, принявшего работы
1	2										3								4

СВЕДЕНИЯ О ПРОИЗВОДСТВЕ РАБОТ
Дата, смена		Место производства работ (ПК+...ПК)		Краткое описание работ и методы производства Работы, выполняемые субподрядными организациями				Условия производства работ					Объем выполненных работ		Подпись ответственного лица						Замечания контролирующих лиц, Ф. И. О., должность, дата		Отметка об исполнении (подпись, дата)
1		2		3				4					5		6						7		8

ВЕДОМОСТЬ ВЫДАННЫХ ПРЕДПИСАНИЙ О ПРИОСТАНОВКЕ РАБОТ
Дата			Наименование конструктивных частей и элементов, места их расположения со ссылкой на номера чертежей			Наименование нарушений проектных и нормативных документов			Должности и подписи лиц, выдавших предписание					Отметка об устранении нарушений, дата			Должность ответственного исполнителя					Подпись
1			2			3			4					5			6					7

Форма Ф-2

ЖУРНАЛ №______ АВТОРСКОГО НАДЗОРА ЗА СТРОИТЕЛЬСТВОМ

Наименование строительства________________________________________________

__________________________________________________________________________

Объект строительства_______________________________________________________

__________________________________________________________________________

Адрес строительства________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Полная сметная стоимость строительства объекта________________________ тыс. руб.

Заказчик__________________________________________________________________

^{(наименование организации, адрес)}

__________________________________________________________________________

Журнал начат «___»________________________20_____г.

Журнал окончен «____»_____________________20_____г.

Директор генеральной

проектной организации_____________________

^{(подпись)}

Заказчик__________________________________

^{(подпись и печать)}

СОСТАВ СПЕЦИАЛИСТОВ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ АВТОРСКИЙ НАДЗОР

Должность, фамилия, инициалы Проектная организация

Работа, по которой осуществляется авторский надзор

Дата и номер приказа о назначении лиц авторского надзора

Генеральный подрядчик_____________________________________________________

^{(наименование организации)}

__________________________________________________________________________

Субподрядчики-исполнители отдельных видов работ:

1.________________________________________________________________________

^{(наименование работ, строительно-монтажная
организация)}

2.________________________________________________________________________

3.________________________________________________________________________

4.________________________________________________________________________

5.________________________________________________________________________

РЕГИСТРАЦИЯ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ПРОЕКТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ АВТОРСКИЙ НАДЗОР ЗА СТРОИТЕЛЬСТВОМ

Наименование организации

Фамилия, инициалы

Занимаемая должность

Номер телефона

Место работы

Дата

приезда

отъезда

Учетный лист №

Дата

Выполненные отступления от проектно-сметной документации, нарушения требований строительных норм, правил и технических условий по производству СМР

Указания об устранении выявленных отступлений или нарушений и сроки их выполнения

Запись произвел (фамилия, инициалы)

С записью ознакомлен представитель (фамилия, инициалы, должность, дата)

Отметка о выполнении указаний (фамилия, инициалы, должность, дата)

строительно-монтажной организации

заказчика

производителя работ

заказчика

Место печати

Всего в настоящем журнале прошнуровано и пронумеровано стр.

Должность и подпись

Форма Ф-2а

ЖУРНАЛ №______ ИНЖЕНЕРНОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ОБЪЕКТА СТРОИТЕЛЬСТВА Наименование строительства________________________________________________ __________________________________________________________________________ Объект строительства_______________________________________________________ __________________________________________________________________________ Адрес строительства________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Полная сметная стоимость строительства объекта_______________________ тыс. руб. Заказчик__________________________________________________________________ ^{(наименование организации, адрес, дата, № договора)} __________________________________________________________________________ Подрядчик________________________________________________________________ ^{(наименование организации, адрес, дата, № договора)} Организация, выполняющая инженерное сопровождение_________________________________________________ ^{(наименование организации, адрес, дата, № договора)} Журнал начат «___»_______________________20_____г. Журнал окончен «____»____________________20_____г. Директор организации, осуществляющей инженерное сопровождение объекта строительства__________________ ^{(подпись)} Заказчик_____________________________ ^{(подпись и печать)} СОСТАВ СПЕЦИАЛИСТОВ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ИНЖЕНЕРНОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ ОБЪЕКТА СТРОИТЕЛЬСТВА
Должность, фамилия, инициалы Проектная организация						Работа, по которой осуществляется авторский надзор					Дата и номер приказа о назначении лиц авторского надзора
Генеральный подрядчик_____________________________________________________ ^{(наименование организации)} __________________________________________________________________________ Субподрядчики-исполнители отдельных видов работ: 1.________________________________________________________________________ ^{(наименование работ, строительно-монтажная организация)} 2.________________________________________________________________________ 3.________________________________________________________________________ 4.________________________________________________________________________ 5.________________________________________________________________________ РЕГИСТРАЦИЯ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ИНЖЕНЕРНОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ ОБЪЕКТА СТРОИТЕЛЬСТВА
Наименование организации			Фамилия, инициалы	Занимаемая должность			Номер телефона			Место работы			Дата
Наименование организации			Фамилия, инициалы	Занимаемая должность			Номер телефона			Место работы			приезда		отъезда
Учетный лист №
Дата	Погодные условия	Выполненные отступления от проектно-сметной документации, нарушения требований строительных норм, правил и технических условий по производству СМР (с указанием результатов лабораторных испытаний)			Указания об устранении выявленных отступлений или нарушений и сроки их выполнения			Запись произвел (фамилия, инициалы)	С записью ознакомлен представитель (фамилия, инициалы, должность, дата, подпись)					Отметка о выполнении указаний (фамилия, инициалы, должность, дата, подпись)
Дата	Погодные условия							Запись произвел (фамилия, инициалы)	строительно-монтажной организации			заказчика		производителя работ		заказчика
Место печати Всего в настоящем журнале прошнуровано и пронумеровано_________________________ стр. Должность и подпись

Форма Ф-3

АКТ
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ СКРЫТЫХ РАБОТ

__________________________________________________________________________

^{(наименование работ)}

выполненных на___________________________________________________________

^{(наименование и место расположения объекта)}

«___»_____2000 г.

Комиссия в составе:

представителя подрядной организации________________________________________

^{(фамилия, инициалы, должность)}

представитель технадзора заказчика___________________________________________

^{(фамилия, инициалы, должность)}

представитель «Службы» контроля качества (при ее осуществлении)______________

^{(фамилия, инициалы, должность)}

произвела осмотр работ, выполненных________________________________________

__________________________________________________________________________

^{(наименование строительно-монтажной организации)}

и составили настоящий АКТ о нижеследующем:

1. К освидетельствованию и приемке предъявлены следующие работы_____________

__________________________________________________________________________

^{(наименование скрытых работ)}

2. Работы выполнены по проектно-сметной документации_______________________

__________________________________________________________________________

(наименование материалов, конструкции, изделий, № чертежей и дата их составления)

3. При выполнении работ применены_________________________________________

__________________________________________________________________________

^{(наименование материалов, конструкций, изделий со
ссылкой на сертификат или}

__________________________________________________________________________

^{другие документы, подтверждающие качество)}

4. При выполнении работ отсутствует (или допущены) отклонения от проектной документации

^{(при наличии отклонений указать кем согласованы, №
чертежей и дата}

__________________________________________________________________________

^{согласования)}

5. Дата: начала работ________________________________________________________

окончания работ_____________________________________________________

6. Приложения 1.___________________________________________________________

2.___________________________________________________________

3.___________________________________________________________

4.___________________________________________________________

5.___________________________________________________________

РЕШЕНИЕ КОМИССИИ

Работы выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией, стандартами, строительными нормами и правилами и отвечает требованиям их приемки.

На основании изложенного разрешается производство последующих работ по устройству (монтажу)_________________________________________________________________

^{(наименование работ и конструкций)}

Представитель подрядной

Организации______________________________________________________________

^{(подпись)}

Представитель технадзора заказчика__________________________________________

^{(подпись)}

Представитель службы контроля качества______________________________________

^{(подпись)}

Форма Ф-4

образец

АКТ
ПРОМЕЖУТОЧНОЙ ПРИЕМКИ ОТВЕТСТВЕННЫХ КОНСТРУКЦИЙ

__________________________________________________________________________

^{(наименование работ)}

выполненных на___________________________________________________________

^{(наименование и место расположения объекта)}

«___»_____2000 г.

Комиссия в составе:

представителя подрядной организации________________________________________

^{(фамилия, инициалы, должность)}

представителя проектной организации________________________________________

^{(фамилия, инициалы, должность)}

представителя Службы контроля качества (при ее осуществлении)

представитель технадзора заказчика___________________________________________

__________________________________________________________________________

^{(фамилия, инициалы, должность)}

произвела осмотр работ, выполненных________________________________________

__________________________________________________________________________

^{(наименование строительно-монтажной организации)}

и составили настоящий АКТ о нижеследующем:

1. К освидетельствованию и приемке предъявлены следующие работы_____________

__________________________________________________________________________

^{(наименование ответственных конструкций)}

2. Работы выполнены по проектно-сметной документации_______________________

__________________________________________________________________________

^{(наименование материалов, конструкции, изделий, №
чертежей и дата их составления)}

3. При выполнении работ применены_________________________________________

__________________________________________________________________________

^{(наименование материалов, конструкций, изделий со
ссылкой на сертификат или}

__________________________________________________________________________

^{другие документы, подтверждающие качество)}

4. При выполнении работ отсутствует (или допущены) отклонения от проектной документации

^{(при наличии отклонений указать кем согласованы, №
чертежей и дата}

__________________________________________________________________________

^{согласования)}

5. Дата: начала работ________________________________________________________

окончания работ_____________________________________________________

6. Приложения 1.___________________________________________________________

2.___________________________________________________________

3.___________________________________________________________

4.___________________________________________________________

5.___________________________________________________________

6.___________________________________________________________

7.___________________________________________________________

РЕШЕНИЕ КОМИССИИ

^{(наименование работ и конструкций)}

Представитель подрядной

организации_______________________________________________________________

^{(подпись)}

Представитель проектной

организации_______________________________________________________________

^{(подпись)}

Представитель технадзора

заказчика_________________________________________________________________

^{(подпись)}

Представитель службы

контроля качества__________________________________________________________

^{(подпись)}

Форма Ф-5

Подрядная организация_____________________________________________________ Строительство (реконструкция)______________________________________________ ОПЕРАТИВНЫЙ ЖУРНАЛ ГЕОДЕЗИЧЕСКИХ РАБОТ №____ Начат «_____»____________20 г. Окончен «_____»__________20 г. В журнале прошито и пронумеровано............ стр.
Начальник производственного отдела подрядной организации		Ответственный за ведение журнала
_____________ ^{Ф. И. О.}	____________ ^{подпись}	______________ ^{Ф. И. О.}	________________ ^{подпись}
М.П.

Форма Ф-5

ОПЕРАТИВНЫЙ ЖУРНАЛ
ГЕОДЕЗИЧЕСКИХ РАБОТ

№ ____

Строительство (реконструкция)

_______________________________________________________________________

Объект (участок)___________________________________________________________

Начало, окончание работ____________________________________________________

Фамилия, имя, отчество ответственного за ведение журнала______________________

В журнале прошито и пронумеровано______ стр.

Главный инженер организации, выдавшей журнал___________________________

^{(подпись)}

М.П.

Таблица 1

Список технического персонала, занятого геодезическими работами

№№

п/п

Фамилия, имя, отчество

Занимаемая должность

Образование (специальность)

Дата работы на объекте

начало

окончание

Таблица 2

Перечень основного геодезического оборудования на объекте

№№

Наименование геодезического оборудования

Тип прибора (инструмента)

Номер и год изготовления

Количество

Таблица 3

Перечень поступающей технической документации

Дата поступления

Наименование рабочих чертежей, измерений, отступлений, откуда получены

№ рабочих чертежей

Число экземпляров

Примечание

Таблица 4

Опорные пункты

№№ п/п

№ знака

Пикетаж

Плановые опорные пункты на оси

Высотные знаки

влево

вправо

отметки

схема

Таблица 5

Ведомость реперов

№№ п/п

Проектный километр

ПК+

№ репера

Высота репера абсолютная или условная

Расстояние репера от оси по ходу трассы, м

Вид репера

влево

вправо

Таблица 6

Ведомость закреплния трассы

№ закрепительного знака	Положение закрепительной точки			Привязка				Описание закрепительного знака	Эскиз знака	Примечание
	Положение закрепительной точки			Расстояние от оси, м	Высота выносных столбов
	м	пикет	плюс	право	влево	правого	левого
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Таблица 7

Ежедневные сведения о ведении геодезических работ

Дата	Место производства работ (ПК+ )	Краткое описание работ и методы их выполнения	Условия производства работ	Рабочая схема	Фамилия, имя, отчество исполнителя
1	2	3	4	5	6

Форма Ф-6

Подрядная организация_________________________________________ Строительство (реконструкция)__________________________________ ЖУРНАЛ №______ ТЕХНИЧЕСКОГО НИВЕЛИРОВАНИЯ Начат «_____»____________20 г. Окончен «_____»__________20 г. В журнале прошито и пронумеровано............ стр.
Начальник производственного отдела подрядной организации			Ответственный за ведение журнала
_____________________ ^{Ф. И. О.}	___________ ^{подпись}		____________________ ^{Ф. И. О.}	____________ ^{подпись}
М.П.
Федеральный орган управления дорожным хозяйством __________________________________________________________________________ ^{(наименование организации)} __________________________________________________________________________ ^{(наименование производственного подразделения)} ЖУРНАЛ №_____ ТЕХНИЧЕСКОГО НИВЕЛИРОВАНИЯ Строительство (реконструкция) __________________________________________________________________________ Объект (участок)___________________________________________________________ Начало работ______________________________________________________________ Окончание работ___________________________________________________________ Ответственный за ведение журнала___________________________________________ ^{(фамилия, имя, отчество)} В журнале прошито и пронумеровано_______ страниц Главный инженер подрядной организации, выдавшей журнал ^{(подпись, печать) (Ф. И. О.)} Результаты технического нивелирования участка
Число, месяц, год___________		Число, месяц, год_________
Наблюдал _________________________ ^{(Ф. И. О.)}		Вычислял ________________________ ^{(Ф. И. О.)}

№ репера	Наблюдаемые точки	Отсчеты по рейке			Превышения, м		Средние превышения, м		Горизонт прибора	Абсолютные высоты	Условные высоты
№ репера	Наблюдаемые точки	задний	передний	промежуточный	+		+		Горизонт прибора	Абсолютные высоты	Условные высоты
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

Примечание: В зависимости от типа нивелира форма журнала может изменяться.

Форма Ф-7

Подрядная организация_________________________________________ Строительство (реконструкция)__________________________________ ЖУРНАЛ ТАХЕОМЕТРИЧЕСКОЙ СЪЕМКИ Начат «_____»____________20 г. Окончен «_____»__________20 г. В журнале прошито и пронумеровано............ стр.
Начальник производственного отдела подрядной организации		Ответственный за ведение журнала
_____________ ^{Ф. И. О.}	____________ ^{подпись}	______________ ^{Ф. И. О.}	________________ ^{подпись}
М.П.

Форма Ф-7

Федеральный орган управления дорожным хозяйством

__________________________________________________________________________

^{(наименование организации)}

__________________________________________________________________________

^{(наименование производственного подразделения)}

ЖУРНАЛ ТАХЕОМЕТРИЧЕСКОЙ СЪЕМКИ

Строительство (реконструкция)______________________________________________

Объект (участок)___________________________________________________________

Начало работ______________________________________________________________

Окончание работ___________________________________________________________

Ответственный за ведение журнала___________________________________________

^{(фамилия, имя, отчество)}

В журнале прошито и пронумеровано_______ страниц

Главный инженер подрядной организации, выдавшей журнал

^{(подпись, печать) (Ф.
И. О.)}

Результаты тахеометрической съемки

Съемку произвел ___________________

^{(Ф. И. О.)}

Вычислял ________________________

^{(Ф. И. О.)}

№ точек наблюдений	Дальномерные расстояния	Высота наведения	Отсчеты по вертикальному кругу	Отсчеты по горизонтальному кругу	Угол наклона	Поправка за высоту наведения	Расстояния	Превышения	Высоты	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Примечание: 1. Кромки участка съемки выполняются на обратной стороне страницы журнала.

2. При съемке электронным тахеометром с записью в полевой журнал (без записи на магнитный накопитель) в журнале добавляются графы «ÿХ» и «ÿY».

Форма Ф-8

ОБРАЗЦЫ
ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СЪЕМКИ ЗАКОНЧЕННЫХ КОНСТРУКТИВНЫХ
ЭЛЕМЕНТОВ

(ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЧЕРТЕЖИ)

Исполнительная съемка (типовая форма) поперечного профиля

Вид съемки

Определяемые элементы

Продольный профиль

Ось (кромка, бровка и т.д.)

Поперечный профиль

Бровка земляного полотна, покрытие лево, ось, покрытие право и т.д.

Проектное знач.

Фактич. значен.

Отклонение

Проектное знач.

Фактич. значен.

Отклонение

«22» июля 2000 г. Составил инженер геодезист (подпись) М.К. Иванов

Дата отбора пробы	Место отбора пробы	Глубина взятия пробы (от основания), м	Классификация грунта по ГОСТ 25100-95	Гранулометрический состав, мм, %	Данные натурных измерений	Данные стандартного уплотнения	Коэффициент фильтрации	Пластичность	Показатель текучести	Модуль крупности (песка)	Оптимальные данные	Коэффициент уплотнения	Заключение и подпись лаборанта
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34	35	36

Ведомость промеров толщины, степени уплотнения оснований
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19
Подписи:

Ведомость промеров толщины, поперечных уклонов, ширины и ровности покрытий
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20

ПОДПИСИ: ПОДРЯДЧИК ЗАКАЗЧИК

ЖУРНАЛ ИСПЫТАНИЯ ПЕСКА (ОТСЕВОВ ДРОБЛЕНИЯ)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
Продолжение формы 16
16	17	18	19	20	21	22	23	24	25

ЖУРНАЛ ИСПЫТАНИЯ ЦЕМЕНТА
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

НК + Место отбора образца	№ образца (керна)	Дата испытания	Дата	Толщина слоя (верхнего, нижнего), см	Сцепление с нижним слоем или с основан.	№ состава асфальтобетона, тип	Образцы из покрытия	Переформованные образцы	Предел прочности при сжатии, МПа	Водостойкость	Коэффициент уплотнения	Заключение и подпись лаборанта
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33

Форма Ф-31

_______________________________________________________________________

^{наименование подрядной организации}

ПАСПОРТ-НАКЛАДНАЯ
на асфальтобетонную смесь

«____»__________________20_____г.

Наименование АБЗ, марка___________________________________________________

Смеситель, номер смесителя_________________________________________________

Вид, тип смеси_____________________________________________________________

№ автомобиля__________________ масса т

Время отгрузки____________________________________________________________

Температура смеси при отпуске на заводе____________________ °С

Асфальтобетонная смесь соответствует требованиям ГОСТ_______________________

__________________________________________________________________________

Объект___________________________________________________________________

Сменный лаборант АБЗ_____________________________________________________

^{(подпись)} ^{(Фамилия,
И.О.)}

Время прибытия к месту укладки_____________________________________________

Температура смеси на месте укладки______________________ °С__________________

Адрес укладки (км, ПК)_____________________________________________________

Сменный мастер

(на месте производства работ)

_____________________________________________

^{(подпись) (Фамилия,
И.О.)}

Составляется в двух экземплярах:

1-й экземпляр остается на АБЗ (лаборатория или лабораторный пост);

2-й экземпляр выдается на руки водителю автомобиля-самосвала, который передает его на линии мастеру (бригадиру).

Форма Ф-32

__________________________________________________________________________

^{наименование подрядной организации}

ПАСПОРТ-НАКЛАДНАЯ
на цементобетонную смесь

«____»__________________20_____г.

Наименование ЦБЗ_________________________________________________________

Смеситель, номер и марка смесителя__________________________________________

__________________________________________________________________________

№ автомобиля____________________ масса бетона т

Марка бетона по прочности__________________________________________________

Марка бетона по морозостойкости____________________________________________

Осадка конуса__________________ см. Жесткость с

Время отправки бетона______________________________________________________

Бетонная смесь соответствует ГОСТ__________________________________________

Объект___________________________________________________________________

Адрес укладки (км, ПК)_____________________________________________________

Сменный лаборант ЦБЗ_____________________________________________________

^{(подпись) (Фамилия,
И.О.)}

Время получения бетона____________________________________________________

Сменный мастер

(на месте производства работ)________________________________________________

^{(подпись) (Фамилия,
И.О.)}

Составляется в двух экземплярах:

1-й экземпляр остается на АБЗ (лаборатория или лабораторный пост);

2-й экземпляр выдается на руки водителю автомобиля-самосвала, который передает его на линии мастеру (бригадиру)

МОСТОВЫЕ КОНСТРУКЦИИ
(МОСТЫ, ПУТЕПРОВОДЫ, ЭСТАКАДЫ)

Форма Ф-33

АКТ
ГЕОДЕЗИЧЕСКОЙ ПРОВЕРКИ ПОЛОЖЕНИЯ КОНСТРУКТИВНОГО ЭЛЕМЕНТА МОСТА В ПЛАНЕ И ПРОФИЛЕ

«_____»_______________________ ______г.

Комиссия в составе:

представителя подрядной организации________________________________________

__________________________________________________________________________

^{(фамилия)}

представителя технического надзора Заказчика_________________________________

__________________________________________________________________________

^{(фамилия, инициалы, должность)}

представителя Службы контроля качества (при ее осуществлении)________________

__________________________________________________________________________

^{(должности, фамилии)}

произвела геодезическую проверку положения_________________________________

__________________________________________________________________________

^{конструктивного элемента моста}

в плане и по вертикальным отметкам.

При проверке установлено:

а) нивелировка произведена от исходного репера № отметка

которого (в отметках, принятых в проекте).

б) положение опоры в плане определено по отношению к основным осям________

__________________________________________________________________________

в) результаты проверки оформлены графически и приведены в приложении к настоящему акту.

Заключение комиссии:

__________________________________________________________________________

(указываются отклонения от проекта, превосходящие допуски, предусмотренные действующими СНиП и устанавливается возможность дальнейшего производства работ)

Приложения:

1. План конструктивного элемента с привязкой к осям сооружения.

2. Исполнительный график конструктивного элемента моста (в т.ч. строительный подъем по каждой балке (ферме).

Подписи:_______________________

_______________________________

____________________________________

Форма Ф-34

Подрядная организация________________________

Строительство (реконструкция)_________________

_____________________________________________

^{(наименование и месторасположение,}

_____________________________________________

^{км, ПК)}

ЖУРНАЛ № _____ МОНТАЖНЫХ РАБОТ

__________________________________________________________________________

^{(наименование конструкции)}

В журнале прошнуровано и пронумеровано........... стр.

М.П.

Ответственный за ведение журнала

_________________________________

^{Должность Ф. И. О. подпись}

Начат «____»________________20____г.

Окончен «____»_______________20____г.

Форма Ф-34

ЖУРНАЛ №________ монтажных работ _______________________________________________________________________ ^{(наименование конструкции)} Основные данные: Расчетный пролет_____________________________ м Высота______________________________________ м Длина_______________________________________ м Способ производства работ_________________________________________________ Тип и грузоподъемность монтажного оборудования____________________________ _________________________________________________________________________ Организация, разработавшая рабочую документацию___________________________ _________________________________________________________________________ Организация, разработавшая проект производства работ________________________ _________________________________________________________________________ Предприятие, разработавшее чертежи КМД и изготовившее конструкции__________ _________________________________________________________________________ Объемы работ: стальные конструкции_______________________________ т сборные железобетонные конструкции__________________ м³ Ответственный за монтажные работы и ведение журнала__________________________________________________ ^{(фамилия, инициалы, подпись)} СПИСОК ИНЖЕНЕРНО-ТЕХНИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА, ЗАНЯТОГО НА МОНТАЖЕ МОСТОВЫХ КОНСТРУКЦИЙ
Фамилия, имя, отчество		Специальность и образование			Занимаемая должность		Дата начала работы на объекте			Отметка о прохождении аттестации и дата аттестации		Дата окончания работы на объекте

Дата выполнения работ, смена	Описание производимых работ, наименование устанавливаемых конструкций, их марка, результаты осмотра конструкций		Место установки и номера монтажных схем	Номера технических паспортов на конструкции		Атмосферные условия (температура окружающего воздуха, осадки, скорость ветра)		Фамилия, инициалы исполнителя (бригадира)	Подпись исполнителя (бригадира)		Замечания и предложения по монтажу конструкций руководителей монтажной организации, авторского надзора, технического надзора заказчика		Подпись мастера (производителя работ), разрешившего производство работ и принявшего работу. Подпись лиц, осуществляющих надзор
1	2		3	4		5		6	7		8		9
УКАЗАНИЯ ПО ВЕДЕНИЮ ЖУРНАЛА 1. Журнал ведется на каждое пролетное строение, опору, записи в журнал вносятся на рабочем месте по окончании работ. 2. К журналу монтажных работ должна быть приложена монтажная схема. 3. До начала монтажных работ должны быть проверены: а) поддерживающие конструкции - на прочность, устойчивость и соответствие проектному положению; б) собранная часть конструкции - на соответствие проектному положению. Вынужденные простои в работе, отклонения от проектных решений фиксируются в журнале. В настоящем журнале прошнуровано и пронумеровано страниц __________________________________________________________________________ ^{(должность, фамилия, инициалы и подпись руководителя} __________________________________________________________________________ ^{организации, выдавшего журнал)}

Форма Ф-35

Подрядная организация____________________________________ Строительство (реконструкция)_____________________________ ________________________________________________________ ^{(наименование и месторасположение,} ________________________________________________________ ^{км, ПК)} АКТ ИСПЫТАНИЯ СВАИ ДИНАМИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ «_____»_______________________ ______г. Комиссия в составе: представителя подрядной организации________________________________________ ^{(наименование подрядной организации)} __________________________________________________________________________ ^{(ФИО, должность)} представителя технического надзора заказчика_________________________________ ^{(ФИО, должность)} представителя проектной организации________________________________________ ^{(ФИО, должность)} составили настоящий акт об испытании свай фундамента опоры №________________ динамической нагрузкой. Характеристика сваи: Свая №________________ Вид сваи Материал сваи Дата изготовления_________ Сечение (диаметр) Длина_______________ м (без острия) Масса т Паспорт предприятия-изготовителя №______________________________________ Характеристика копра______________________________________________________ Характеристика молота: Тип Общая масса т Масса ударной части______________ т. Паспортная энергия удара кгс. Паспортное количество ударов в мин_________________________________________ Масса наголовника_______________ т. Прокладка в наголовнике До отметки___________ м свая забита с использованием подмыва (центрального или бокового), осуществляемого подмывной трубкой диаметром мм при давлении воды______________ кгс/см² и расходе воды м³/мин. При отключенном подмыве свая добита на_______________________________ м. На последних залогах погружения испытуемой сваи получены данные, приведенные в таблице:
Глубина забивки сваи, м		Количество ударов на 1 м или 10 см погружения сваи	Высота подъема ударной части молота, см		Средний отказ от одного удара, см		Количество ударов, затраченное с начала забивки сваи		Примечание
Способ измерения перемещения сваи_______________________________________ ^{отказомером, линейкой и др.} Положение сваи после забивки: Абсолютные отметки: глубина забивки сваи__________________________________ м верха сваи_______________________________________ м поверхности грунта у сваи_________________________ м низа сваи________________________________________ м Состояние головы сваи после забивки_______________________________________ Температура воздуха______________________________________________________ °С ИСПЫТАНИЕ СВАИ
Дата	Продолжительность «Отдыха» сваи, дни			Количество ударов		Величина погружения сваи, см		Средний отказ от одного удара
Способ измерения перемещения сваи________________________________________ ^{(отказомером, линейкой и др.)} Температура воздуха______________________________________________________ °С. Во время погружения и испытания сваи отмечены следующие ненормальные явления. Приложение: Геологическая колонка и график погружения сваи ________________________________ ________________________________ ________________________________ ^{(подписи)} Примечания: 1. Испытания динамической нагрузкой должны, как правило, проводиться тем же оборудованием, которое использовалось для забивки свай фундамента. 2. Количество и №№ свай, подлежащих контрольным динамическим испытаниям при строительстве, устанавливается проектной организацией в пределах 1 % от общего количества свай на данном объекте, но не менее 5 шт. 3. Испытание проводится в соответствии с ГОСТ 5686-94 и «Руководством по методам полевых испытаний несущей способности свай и грунтов».

Форма Ф-36

Подрядная организация__________________________ Строительство (реконструкция)____________________ ЖУРНАЛ ЗАБИВКИ СВАЙ Начат «_____»____________20 г. Окончен «_____»__________20 г. В журнале прошито и пронумеровано............ стр.
Начальник производственного отдела подрядной организации		Ответственный за ведение журнала
_____________ ^{Ф. И. О.}	____________ ^{подпись}	______________ ^{Ф. И. О.}	________________ ^{подпись}
М.П.

Форма Ф-36

Наименование подрядной организации Строительство (реконструкция)________________________ Объект_____________________________________________ ЖУРНАЛ ЗАБИВКИ СВАЙ (с №_______ по №_______) Начало______________________ Окончание 1. Система копра________________________________________________________ 2. Тип молота___________________________________________________________ 3. Масса ударной части молота____________________________________________ кг 4. Давление (воздуха, пара)_______________________________________________ МПа Тип и масса наголовника_________________________________________________ кг Свая №____________ ^{(по плану свайного поля)} 1. Дата забивки____________________________________________________________ 2. Марка сваи______________________________________________________________ 3. Абсолютная отметка поверхности грунта у сваи______________________________ 4. Абсолютная отметка острия сваи___________________________________________ 5. Проектный отказ, см______________________________________________________
№ залога	Высота подъема ударной части молота, см	Число ударов в залоге	Глубина погружения сваи от залога, см	Отказ от одного удара, см	Примечание
1	2	3	4	5	6

Исполнитель______________________________________________________________ ^{(подпись, в скобках указать фамилию, и., о.)}

Форма Ф-37

Наименование подрядной организации

Строительство (реконструкция)______________________________________

Объект___________________________________________________________

Сводная ведомость забитых свай

(с № 1 по № ______)

Начало _______________

Окончание _______________

№ п/п

№ свай по плану свайного поля

Тип сваи, поперечное сечение

Дата, смена

Глубина забивки, см

Тип молота

Масса ударной части

Отказ от одного удара, см

Примечание

по проекту

фактическая

при забивке

при добивке

Примечания: 1. Глубину забивки свай указывают от дна котлована до острия сваи.
2. Сводная ведомость дополняется исполнительной схемой с нанесением проектного и фактического положения забитых свай с указанием их номеров.

Форма Ф-38

Подрядная организация

Строительство (реконструкция)

^{(наименование и месторасположение, км, ПК)}

АКТ
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ И ПРИЕМКИ СВАЙНОГО ФУНДАМЕНТА НА ЗАБИВНЫХ СВАЯХ (ШПУНТОВОГО РЯДА)

«____»__________________20____г.

Комиссия в составе:______________________________________________________

__________________________________________________________________________

^{(должности, фамилия, инициалы)}

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

произвела освидетельствование и приемку свайного основания (шпунтового ряда)__

__________________________________________________________________________

Комиссии предъявлены:

1. Рабочие чертежи основания, ограждение котлованов с креплением №_________

разработанные_____________________________________________________________

__________________________________________________________________________

^{(наименование организации)}

с нанесением на них всех отклонений от проекта, допущенных в процессе строительства и согласованных проектной организацией.

2. Общий журнал работ №_________________________________________________

3. Журнал авторского надзора №___________________________________________

4. Журнал погружения свай_______________________________________________

Комиссия, ознакомившись с предъявленными документами и проверив выполненные работы в натуре, установила:

1. Отметка естественной поверхности грунта у котлована______________________

2. Срезка грунта произведена до отметки____________________________________

3. Котлован вырыт до отметки_____________________________________________

при проектной отметке______________________________________________________

4. Паспорта №___________________________________________________________

^{(на сваи)}

__________________________________________________________________________

4.1. Нивелировка произведена от репера №__________________________________

отметка которого (в отметках, принятых в проекте)_____________________________

__________________________________________________________________________

5. Котлован имеет шпунтовое ограждение (закладочное крепление)_____________

выполненное из____________________________________________________________

забитого на глубину от м до м ниже дна котлована при

глубине забивки по проекту м отметка верха

ограждения

Соответствие проекту и состояние ограждения и крепления

6. Отметка самых низких грунтовых вод____________________________________

7. Отметка воды в котловане в начале водоотлива____________________________

8. Отметка воды вне котлована на дату составления акта______________________

__________________________________________________________________________

9. Интенсивность водоотлива м³/час

10. Грунт на дне котлована состоит из

11. Погружено для свайного фундамента, согласно журналам №

погружения свай и плана расположения свай шт.,

свай диаметром/сечением см на глубину от м до м.

Сваи погружены с весом ударной части кг

при энергии одного удара кГм.

12. При погружении свай подмыв применялся/не применялся.

13. Результаты испытаний свай динамической и статической нагрузкой (по данным актов № от ).

На основании изложенного комиссия постановила:

1______________________________________________________________________

2. Качество работ признать________________________________________________

3. Разрешить выполнение дальнейших работ по______________________________

Приложение. Исполнительная схема положения смонтированной конструкции в плане и по отметкам с привязкой к осям сооружения по данным инструментальной съемки.

«____»____________________20____г.

^{(подписи)}

Форма Ф-39

Подрядная организация_____________________________________________ Строительство (реконструкция)______________________________________ ЖУРНАЛ ПОГРУЖЕНИЯ ШПУНТА Начат «_____»____________20 г. Окончен «_____»__________20 г. В журнале прошито и пронумеровано............ стр.
Начальник производственного отдела подрядной организации		Ответственный за ведение журнала
_____________ ^{Ф. И. О.}	____________ ^{подпись}	______________ ^{Ф. И. О.}	________________ ^{подпись}
М.П.

Форма Ф-39

ЖУРНАЛ ПОГРУЖЕНИЯ ШПУНТА (с № по № ) Начало Окончание 1. Система копра (крана)____________________________________________________ 2. Тип молота (вибропогружателя)____________________________________________ 3. Масса ударной части молота_______________________________________________ 4. Тип и масса наголовника__________________________________________________ 5. Материал и сортамент шпунта_____________________________________________ 6. Длина шпунта___________________________________________________________ 7. Абсолютная отметка поверхности грунта____________________________________ 8. Абсолютная отметка уровня грунтовых вод__________________________________
№ п/п	№ шпунтин по плану	Дата, смена	Абсолютная отметка верха шпунта		Абсолютная отметка низа шпунта		Размер срезки или наращивания шпунтины, м	Глубина погружения шпунта от проектного обреза, см	Исполнитель подпись
№ п/п	№ шпунтин по плану	Дата, смена	по проекту	фактическая	по проекту	фактическая	Размер срезки или наращивания шпунтины, м	Глубина погружения шпунта от проектного обреза, см	Исполнитель подпись
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Форма Ф-40

Подрядная организация________________________ Строительство (реконструкция)_________________ _____________________________________________ ^{(наименование и месторасположение,} _____________________________________________ ^{км, ПК)} ЖУРНАЛ №_______ БУРЕНИЯ СКВАЖИН, РАЗБУРИВАНИЯ УШИРЕНИЙ В ОСНОВАНИИ СКВАЖИН ИЛИ ОБОЛОЧЕК Опора №___________________________________________________ №№ скважин или оболочек по проектному плану________________ фундамента________________________________________________ тип бурового механизма______________________________________ рабочий орган______________________________________________ В журнале прошнуровано и пронумеровано стр. Журнал начат «____»________________20____г. окончен «____»________________20____г.
Начальник участка (старший прораб)					____________________ ^{(фамилия, инициалы)} ___________________ ^{(подпись)}					М.П.
Оболочка или скважина №_______________________________ Отметка поверхности грунта_____________________________ м Оболочка: наружные диаметр_______________________________ м толщина стенки________________________________________ см отметка низа___________________________________________ см Скважина: диаметр_______________________________________ м глубина по проекту_____________________________________ м проектная отметка дна__________________________________ м Уширение: диаметр_______________________________________ м высота цилиндрической части____________________________ м отметка низа по проекту_________________________________ м Дата и время начала работ__________________________________ окончания работ
	Дата, смена, бригада, подпись бригадира	Время бурения, ч мин.				Глубина скважины			Отметка дна скважины, м		Отметка низа уширения, м	Характер разбуренных грунтов	Диам. разбуренного уширения, м

		начало	окончание	продолжительность		до бурения	после бурения	пробурено
	Исполнитель (сменный мастер)_________________________________________ ^{(фамилия, инициалы)} ________________________________________________________ ^{Подпись} Указания по ведению журнала 1. В журнал вносятся данные при выполнении работ по: бурению скважин, в том числе в основании оболочек; разбуриванию уширений в основании скважин или оболочек. 2. Записи в журнале должны производиться непосредственно при производстве буровых работ. Ведение черновых записей на отдельных листах, тетрадях и т.п. воспрещается. 3. В графе «Примечание» указываются: причина и длительность задержек в производстве работ. 4. В случае замены оборудования в журнале делаются соответствующие записи. 5. В графе «Отметка для скважин» по окончании проходки указывается глубина шлама (воды) в случае наличия ее на дне скважины. (Руководство по строительству столбчатых фундаментов и опор мостов на вечномерзлых грунтах, М. 1975 г.). Начальник участка (старший производитель работ)_____________________________ Начальник производственно- технического отдела______________________________________

Форма Ф-41

Подрядная организация_____________________________________________________ Строительство (реконструкция)______________________________________________ ЖУРНАЛ ИЗГОТОВЛЕНИЯ БУРОНАБИВНЫХ СВАЙ Начат «_____»____________20 г. Окончен «_____»__________20 г. В журнале прошито и пронумеровано............ стр.
Начальник производственного отдела подрядной организации		Ответственный за ведение журнала
_____________ ^{Ф. И. О.}	____________ ^{подпись}	______________ ^{Ф. И. О.}	________________ ^{подпись}
М.П.

Форма Ф-41

ЖУРНАЛ ИЗГОТОВЛЕНИЯ БУРОНАБИВНЫХ СВАЙ (с № по № ) Начало Окончание 1. Тип бурового станка______________________________________________ 2. Тип уширителя__________________________________________________ 3. Вид взрывчатого вещества________________________________________
№ сваи по плану	Смена	Диаметр скважины, м	Абсолютная отметка поверхности грунта	Бурение ствола		Разбуривание уширения (число циклов, диаметр, м)	Наименование грунтов на уровне забоя	Длина арматурного каркаса, м	Марка бетона и осадка конуса	Бетонирование способом ВПТ		Масса заряда, кг	Уровень бетона в трубе		Общий расход бетона, м³	Абсолютная отметка головы сваи	Способ закрепления стенок скважины	Исполнители (фамилия, и., о., подпись)
№ сваи по плану	Смена	Диаметр скважины, м	Абсолютная отметка поверхности грунта	Глубина, м	Абсолютная отметка забоя скважины	Разбуривание уширения (число циклов, диаметр, м)	Наименование грунтов на уровне забоя	Длина арматурного каркаса, м	Марка бетона и осадка конуса	Объем уложенного бетона, включая уширение, м³	Минимальное загрубление низа бетонолитной трубы и бетон, м	Масса заряда, кг	до взрыва	после взрыва	Общий расход бетона, м³	Абсолютная отметка головы сваи	Способ закрепления стенок скважины	Исполнители (фамилия, и., о., подпись)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19

Форма Ф-42

Подрядная организация_____________________________________________ Строительство (реконструкция)______________________________________ ЖУРНАЛ № ВИБРОПОГРУЖЕНИЯ СВАЙ-ОБОЛОЧЕК (СВАИ) Начат «_____»____________20 г. Окончен «_____»__________20 г. В журнале прошито и пронумеровано............ стр.
Начальник производственного отдела подрядной организации		Ответственный за ведение журнала
_____________ ^{Ф. И. О.}	____________ ^{подпись}	______________ ^{Ф. И. О.}	________________ ^{подпись}
М.П.

Форма Ф-42

ЖУРНАЛ № ВИБРОПОГРУЖЕНИЯ СВАЙ-ОБОЛОЧЕК (СВАЙ) Начало Окончание Сваи-оболочки (сваи) №__________________________________________________ Система копра (крана) и направляющих устройств____________________________ __________________________________________________________________________ Тип вибропогружателя___________________________________________________ Наименование и мощность электродвигателя________________________________ __________________________________________________________________________ Тип и масса наголовника__________________________________________________ Характеристика сваи-оболочки (сваи)_______________________________________ __________________________________________________________________________ ^{(материал, наружный диаметр, толщина стенки)} Тип стыка секций________________________________________________________ Способ извлечения грунта________________________________________________ __________________________________________________________________________ Способ защиты от гидравлического удара___________________________________ __________________________________________________________________________ Отметка уровня воды_____________________________________________________ Схематический план оболочек с привязкой к осям опоры и указанием их номеров Начальник участка_______________________________ ^{(Ф. И. О.)} _______________________________________________ ^{(подпись)} СВАЯ-ОБОЛОЧКА (СВАЯ) №_______________________________________________ ^{(по плану)} 1. Длина общая____________________________________________________________ м. 2. Количество и длина каждой секции шт. м. 3. № паспорта секций_______________________________________________________ 4. Отметки: а) дна акватории (или поверхности грунта у сваи-оболочки (сваи)_______________ б) низа сваи-оболочки (сваи) проектная_______________________________________________________________ фактическая_____________________________________________________________ в) верх грунта в полости сваи оболочки (сваи) после погружения_______________ 5. Погружение сваи-оболочки (сваи) от собственной массы и массы вибропогружателя 6. При последнем залоге: Скорость погружения____________________________________________________ см Амплитуда_____________________________________________________________ см Сила тока______________________________________________________________ А Напряжение____________________________________________________________ В Глубина погружения в грунт______________________________________________ м Отметка низа сваи-оболочки______________________________________________ м Высота грунтового ядра__________________________________________________ м Даты: начало погружения______________________________________________________ конец погружения
	Дата, смена, бригада. Подпись бригадира		№ залога	Продолжительность залога, мин		Погружение от залогов, см		Отдых после очередного залога, мин		Данные о работе вибропогружателя
	Дата, смена, бригада. Подпись бригадира		№ залога	Продолжительность залога, мин		Погружение от залогов, см		Отдых после очередного залога, мин		частота вращения дебалансов		напряжение тока, В		сила тока, А
	1		2	3		4		5		6		7		8

	Данные о работе вибропогружателя				Амплитуда колебания сваи-оболочки (сваи), см		Отметка низа сваи-оболочки (сваи) после залога		Отметка грунта в свае-оболочке
	Показатели счетчика, кВт-ч.								до удаления		после удаления		Примечание
	в начале залога	в конце залога							до удаления		после удаления		Примечание
	9	10			11		12		13		14		15
	Исполнитель (сменный мастер)_________________________________________ ^{(фамилия)} ________________________________________________________ ^{Подпись} Указания по ведению журнала вибропогружения свай-оболочек 1. Производственно-технический отдел подрядной организации перед выдачей журнала на производство: 1.1. Заполняет титульный лист журнала, указывая его номер по своему реестру. 1.2. Заполняет схематический план свай-оболочек, указывая их нумерацию и привязку. 1.3. Указывает количество прошнурованных и пронумерованных страниц в журнале и оформляет журнал подписью и печатью. 2. При ведении журнала: 2.1. Записи должны производиться четко и ясно непосредственно у места погружения свай-оболочек. Ведение черновых записей на отдельных листках, тетрадях и т.п. с последующим переписыванием в журнал запрещается. Подчистки и исправления отдельных записей не допускаются. В случае необходимости изменения ошибочной записи старая запись зачеркивается и рядом или на другой строчке делается новая запись. 2.2. Данные об амплитуде и параметрам вибропогружателя, а также характере пройденного грунта вносятся в случае, когда проектом поставлено требование о получении в конце погружения сваи-оболочки расчетных амплитуд. Эти данные определяются на заключительном этапе погружения при залоге продолжительностью 2,0 минуты. 2.3. В графе «Примечание» указываются причина и длительность задержек в производстве работ по погружению сваи-оболочки (повреждения вибропогружателя, сваи-оболочки и др.). 3. Журналы должны храниться во время работы у лиц, ответственных за ведение записей в журнале, а во время перерывов в работах у старшего производителя работ. 4. При замене оборудования в журнале делается соответствующая отметка за подписью производителя работ. 5. Законченные журналы сдаются в производственно-технический отдел. Начальник участка (старший производитель работ)_____________________________ ^(ФИО) ________________________________________________________ ^{(подпись)} Начальник производственно- технического отдела______________________________________ ^(ФИО) ________________________________________________________ ^{(подпись)}

Форма Ф-43

Подрядная организация________________________ Строительство (реконструкция)_________________ _____________________________________________ ^{(наименование и месторасположение,} _____________________________________________ ^{км, ПК)} СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ ПОГРУЖЕНИЯ СВАЙ-ОБОЛОЧЕК (СВАЙ) (с № по № ) Начало Окончание Опора №__________________________________________________________________ Наружный диаметр оболочек________________________________________________ м Толщина сваи______________________________________________________________
№№ п/п	Дата погружения		Журнал вибропогружения		№ оболочек по плану фундамента		Тип сваи-оболочки (сваи)		Длина, м		Отметка нижнего конца сваи-оболочки (сваи)
№№ п/п	Дата погружения		Журнал вибропогружения		№ оболочек по плану фундамента		Тип сваи-оболочки (сваи)		Длина, м		по проекту	фактическая
1	2		3		4		5		6		7	8

Тип вибропогружателя		Данные о последнем залоге								Высота грунтового
Тип вибропогружателя		частота вращения небалансов,		потребляемая мощность, кВт		амплитуда колебания, см		скорость погружения, м/мин		ядра в свае-оболочке (свае) после погружения,			Примечание
		об/мин								м
9		10		11		12		13		14			15
Приложение. Исполнительная схема с нанесением проектного и фактического положения свай-оболочек (свай) с указанием их номеров. Начальник участка (старший производитель работ)_____________________________ ^{(фамилия, инициалы)} ________________________________________________________ ^{Подпись} Начальник производственно- технического отдела______________________________________ ^{(фамилия, инициалы)} ________________________________________________________ ^{Подпись}

Форма Ф-44

Подрядная организация________________________ Строительство (реконструкция)_________________ _____________________________________________ ^{(наименование и месторасположение,} _____________________________________________ ^{км, ПК)} СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ ПРОБУРЕННЫХ СКВАЖИН И УШИРЕНИЙ Опора №__________________________________________________________________ Проектный диаметр скважин________________________________________________ м Проектный диаметр уширений______________________________________________ м Проектная высота цилиндрической части уширений____________________________ м Тип бурового станка и инструмента___________________________________________
№№ пп	Дата бурения скважин, разбуривания уширений		№№ скважин по плану фундамента	Факт. диам. скважин или ушир., м	Высота цилиндрич. части уширений, м	Отметка дна скважины, низа уширений, м		Контроль размеров скважин, уширений		Примечания
№№ пп	начало	окончание	№№ скважин по плану фундамента	Факт. диам. скважин или ушир., м	Высота цилиндрич. части уширений, м	по проекту	фактич.	дата	способ	Примечания
Начальник производственно- технического отдела______________________________________ Ст. производитель работ___________________________________ Производитель работ______________________________________ ^{(подпись)}

Форма Ф-45

Подрядная организация________________________ Строительство (реконструкция)_________________ _____________________________________________ ^{(наименование и месторасположение,} _____________________________________________ ^{км, ПК)} ЖУРНАЛ №______ПОГРУЖЕНИЯ СТОЛБОВ В СКВАЖИНЫ 1. Опоры №_______________________________________________________________ 2. №№ скважин по проектному плану фундамента______________________________ 3. Размер поперечного сечения столбов_______________________________________ см 4. Материал конструкции столбов____________________________________________ 5. Гидроизоляция столбов___________________________________________________ __________________________________________________________________________ 6. Тип грузоподъемного устройства для опускания столба________________________ __________________________________________________________________________ 7. Завод-изготовитель столбов________________________________________________ __________________________________________________________________________ В журнале прошнуровано и пронумеровано..............стр. М.П. Начальник участка (старший прораб) ^{(фамилия, инициалы, подпись)} Начат «____»__________________20____г. Окончен «____»________________20____г.
Дата	Маркировка столба и № паспорта			Фактическая длина столба, м		Характеристика состояния столба		Глубина скважины, м		Отметка дна скважины, м		Глубина забуривания в скальный грунт, м
1	2			3		4		5		6		7

Отметка верха столба, м		Отметка низа столба, м	Состав раствора заполнителя		Отметка верха вытесн. р-ра, м		Толщина слоя доливаемого р-ра, м		Отклонения положения установлены		Фамилия и подпись мастера		Примечания
8		9	10		11		12		13		14		15
Указания по заполнению журнала 1. Записи в журнале должны производиться непосредственно у места установки столбов. Ведение черновых записей на отдельных листках, тетрадях и т.п. с последующим переписыванием в журнал запрещается. 2. В процессе выполнения работ необходимо проверить: соответствие размеров поперечного сечения и длины столбов проектным; чистоту поверхности столбов и отсутствие повреждений закладных элементов; качество стыкования (в графе «Характеристика состояния столба»); соответствие размеров и состояния скважин проектным; положение столбов в плане и высоте. В настоящем журнале прошнуровано и пронумеровано страниц Начальник участка (ст. прораб)______________________________________________ ^{(подпись)} Начальник производственно- технического отдела______________________________________ ^{(подпись)} Место печати строительства «____»____________________20 ____г.

Форма Ф-46

Подрядная организация________________________

Строительство (реконструкция)_________________

_____________________________________________

^{(наименование и месторасположение,}

_____________________________________________

^{км, ПК)}

АКТ ПРИЕМКИ УСТАНОВЛЕННЫХ В СКВАЖИНЫ СТОЛБОВ (СВАЙ)

«____»_________________________20____г.

Комиссия в составе:______________________________________________________

представителей____________________________________________________________

__________________________________________________________________________

^{(наименование строительной организации)}

__________________________________________________________________________

^{(должности, фамилии, инициалы)}

__________________________________________________________________________

представителя технического надзора заказчика_________________________________

__________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы)}

произвела приемку работ, выполненных по установке столбов (свай) в разбуренную скважину № опоры №___________________________________

Комиссии предъявлены:

1. Рабочие чертежи фундамента опоры №____________________________________

__________________________________________________________________________

разработанные_____________________________________________________________

__________________________________________________________________________

^{(наименование организации)}

с нанесением на них всех отклонений от проекта, допущенных в процессе строительства и согласованных с проектной организацией.

2. Общий журнал работ №_________________________________________________

3. Журнал авторского надзора №___________________________________________

4. Журнал погружения столбов (свай) в скважины №__________________________

5. Журнал бурения скважин №_____________________________________________

6. Акт освидетельствования и приемки полостей пробуренных скважин опоры №_

7. Паспорт №____________________________________________________________

__________________________________________________________________________

^{(на сборные железобетонные столбы)}

8. Сертификат №_________________________________________________________

Комиссия, ознакомившись с предъявленными документами и проверив выполненные работы в натуре, установила:

1. Железобетонный столб с размерами поперечного сечения (диаметр) ______ см,

длиной м, соответствует рабочим чертежам.

2. Состояние столба (сваи)________________________________________________

3. Гидроизоляция столба (сваи)____________________________________________

4. Качество стыкования элементов столба (сваи)______________________________

5. Скважина диаметром м с отметкой верха м,

с отметкой дна м забурена в грунт на глубину м

6. Состояние боковой поверхности скважины________________________________

__________________________________________________________________________

Соответствие проекту и состояние ограждения и крепления____________________

__________________________________________________________________________

7. Дата установки столба (сваи) в скважину__________________________________

__________________________________________________________________________

8. Отклонение столба (сваи) в плане вдоль моста см,

поперек моста см, отклонение по вертикали

9. Отметки низа столба (сваи) верха столба (сваи):

по проекту м, м

фактически м, м

10. Скважина заполнена__________________________________________________

_________________________________________________________________________

на глубину_______________________________________________________________ м.

В результате сопоставления данных натурного освидетельствования установленного столба (сваи) с проектными материалами установлено:

__________________________________________________________________________

Постановили____________________________________________________________

__________________________________________________________________________

___________________________

^{(подписи)}

Форма Ф-47

Подрядная организация________________________ Строительство (реконструкция)_________________ _____________________________________________ ^{(наименование и месторасположение,} _____________________________________________ ^{км, ПК)} СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ ЗАПОЛНЕННЫХ БЕТОНОМ СКВАЖИН, УШИРЕНИЙ И ОБОЛОЧЕК Опора № Наружный диаметр оболочек ; толщина стенки оболочки см.
№№ п/п	Дата бетонирования	№№ оболочек по плану фундамента	Отметка низа оболочки		Отметка низа скважины, уширения, грунта в полости оболочки		Диаметр скважины или уширения, м		Отметка верха бетона в полости оболочки		Объем уложенного бетона		Фактическая марка бетона заполнения скважины уширения оболочки
№№ п/п	Дата бетонирования	№№ оболочек по плану фундамента	по проекту	фактически	по проекту	фактически	по проекту	фактически	по проекту	фактически	по проекту	фактически
Начальник участка (старший производитель работ)_____________________________ *Примечание.* Сводная ведомость оформляется на основании данных журналов бетонных работ или подводного бетонирования.

Форма Ф-48

Подрядная организация________________________ Строительство (реконструкция)_________________ _____________________________________________ ^{(наименование и месторасположение,} _____________________________________________ ^{км, ПК)} ЖУРНАЛ №_______ИЗГОТОВЛЕНИЯ И ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ АРМАТУРНЫХ КАРКАСОВ ДЛЯ БЕТОНИРОВАНИЯ МОНОЛИТНЫХ И СБОРНЫХ ЖЕЛЕЗОБЕТОННЫХ КОНСТРУКЦИЙ НА СТРОИТЕЛЬСТВЕ (РЕКОНСТРУКЦИИ) Начат «____»________________20____г. Окончен «____»_____________20____г. В журнале прошнуровано и пронумеровано..................................... стр. Ответственный за ведение журнала ^{(фамилия, инициалы, подпись)} м.п.
Дата Смена		Порядковый номер каркаса		Наименование изделия		Марка изделия		№ проекта, № рабочих чертежей		Арматурная сталь
Дата Смена		Порядковый номер каркаса		Наименование изделия		Марка изделия		№ проекта, № рабочих чертежей		№ партии поступления		№ сертификата	Класс арматуры		Вид и марка стали ГОСТ	Дата и № испытания
1		2		3		4		5		6		7	8		9	10

Диаметр стержней, мм	Выборка арматуры				Масса каркаса, кг		Габаритные размеры каркаса ахв, мм		Фамилия, И.О., подпись бригадира		Контроль и приемка						Примечание
Диаметр стержней, мм	общая длина, п.м.		масса, кг		Масса каркаса, кг		Габаритные размеры каркаса ахв, мм		Фамилия, И.О., подпись бригадира		результаты контроля, обнаруженные дефекты и указания по их устранению			отметка о приемке, дата и подпись контролирующего (смен, мастер)			Примечание
11	12		13		14		15		16		17			18			19
Начальник участка (ст. прораб)______________________________________________ ^{(фамилия, инициалы, подпись)} Начальник производственно- технического отдела______________________________________ ^{(фамилия, инициалы, подпись)}

Форма Ф-49

Подрядная организация____________________________________ Строительство (реконструкция)_____________________________ ЖУРНАЛ ПОДВОДНОГО БЕТОНИРОВАНИЯ Начат «_____»____________20 г. Окончен «_____»__________20 г. В журнале прошито и пронумеровано............ стр.
Начальник производственного отдела подрядной организации		Ответственный за ведение журнала
_____________ ^{Ф. И. О.}	____________ ^{подпись}	______________ ^{Ф. И. О.}	________________ ^{подпись}
М.П.

Форма Ф-49

ЖУРНАЛ ПОДВОДНОГО БЕТОНИРОВАНИЯ Объект бетонирования____________________________________ Начало бетонирования____________________________________ Конец бетонирования_____________________________________
№ п/п	Дата и время записи	Время между записями, мин.	Сведения о ходе бетонирования и бетоне	№ трубы	Масса бетонной смеси, уложенной в блок (нарастающим итогом), м³	Средняя скорость бетонирования, м/ч	Отсчет по трубе	Глубина в контрольных точках (шахтах), м					Заглубление трубы, м	Средний уклон поверхности, %	Уровень бетона на трубах, м
№ п/п	Дата и время записи	Время между записями, мин.	Сведения о ходе бетонирования и бетоне	№ трубы		Средняя скорость бетонирования, м/ч	Отсчет по трубе	У трубы	№ 1	№ 2	№ 3	№ 4	Заглубление трубы, м	Средний уклон поверхности, %	Уровень бетона на трубах, м
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

*Примечание.* К журналу прилагается схема с размещением труб и контрольных точек (шахт). Подпись

Форма Ф-50

Подрядная организация________________________

Строительство (реконструкция)_________________

_____________________________________________

^{(наименование и месторасположение,}

_____________________________________________

^{км, ПК)}

АКТ ПРИЕМКИ СМОНТИРОВАННЫХ СБОРНЫХ ЖЕЛЕЗОБЕТОННЫХ СТОЛБОВ

«____»_________________________20____г.

Комиссия в составе:

__________________________________________________________________________

действующая на основании__________________________________________________

произвела приемку_________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Комиссии предъявлены:

1. Рабочие чертежи №____________________________________________________

разработанные_____________________________________________________________

2. Журнал работ №_______________________________________________________

3. Журнал № авторского надзора

4. Акты приемки и проверки предшествующих работ_________________________

__________________________________________________________________________

Паспорта №_____________________________________________________________

^{(на сборные железобетонные столбы)}

Сертификаты №_________________________________________________________

Комиссия, ознакомившись с предъявленными документами и освидетельствовав__

__________________________________________________________________________

установила:

1. Результаты освидетельствования смонтированной конструкции______________

__________________________________________________________________________

На основании изложенного комиссия постановила:

1. Принять______________________________________________________________

и разрешить производство последующих работ_________________________________

__________________________________________________________________________

2. Качество выполненных работ____________________________________________

__________________________________________________________________________

«_____»____________________20___г.

__________________________

^{(подписи)}

Форма Ф-51

Подрядная организация________________________

Строительство (реконструкция)_________________

_____________________________________________

^{(наименование и месторасположение,}

_____________________________________________

^{км, ПК)}

АКТ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ И ПРИЕМКИ СВАЙНОГО ФУНДАМЕНТА НА БУРОВЫХ СВАЯХ, ОБОЛОЧКАХ

«_____»________________________20______г.

Комиссия в составе:

представителей строительной организации____________________________________

__________________________________________________________________________

^{(должности, фамилии, инициалы)}

представителя технического надзора заказчика_________________________________

__________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы)}

произвела освидетельствование и приемку свайного фундамента под______________

__________________________________________________________________________

1. К освидетельствованию и приемке предъявлены следующие работы__________

__________________________________________________________________________

2. Работы выполнены по рабочим чертежам_________________________________

__________________________________________________________________________

3. При проверке выполненных работ установлено:

3.1. Погружено для фундамента, согласно прилагаемым документам, шт.

диаметром м, на глубину от м, до м

Паспорта №

3.2. Под сваи пробурено скважин диаметром м,

в нижнем конце скважины имеют уширение, лидерные скважины, комуфлетные уширения (ненужное зачеркнуть) диаметром м.

3.3. Отметка низа скважин и уширений по каждой скважине дана в приложении №

3.4. Грунт в основании буровых свай состоит из *)

3.5. Размеры котлована по низу в плане с нанесением разбивочных осей и плана фундамента, а также разбивочных осей свай и фактического их расположения в плане приведены в приложении № к настоящему акту.

3.6. Котлован имеет крепление, выполненное из______________________________

__________________________________________________________________________

3.7. Отметка воды вне котлована на дату составления акта_____________________

3.8. Интенсивность водоотлива м³/ч

3.9. Грунт на дне котлована состоит из______________________________________

__________________________________________________________________________

3.10. Данные о заглушении ключей_________________________________________

__________________________________________________________________________

Решение комиссии:

Работы выполнены в соответствии с проектом, стандартами, строительными нормами и правилами и отвечают требованиям их приемки.

Допущенные отклонения от проекта________________________________________

__________________________________________________________________________

Согласованы______________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Предъявленные к приемке работы, указанные в п. 1 настоящего акта приняты с оценкой качества

На основании изложенного разрешается производство последующих работ по____

__________________________________________________________________________

Приложения к акту:

1. Сводная ведомость погруженных свай, оболочек (ненужное зачеркнуть).

2. Сводная ведомость пробуренных скважин и уширений.

3. Журнал забивки свай, погруженных оболочек.

4. Акты освидетельствования скважин.

5. Акты освидетельствования арматурных каркасов, их установки (если не вошли в состав актов п. 3).

6. Паспорта на сваи-оболочки.

7. Исполнительная схема положения свай и контуров фундамента (ростверка) по отношению к разбивочным осям и по отметкам.

^{(подписи)}

*) Приводить характеристику грунта и толщину слоя сверху вниз.

Форма Ф-52

Подрядная организация____________________________________ Строительство (реконструкция)_____________________________ ЖУРНАЛ БЕТОНИРОВАНИЯ СТЫКОВ Начат «_____»____________20 г. Окончен «_____»__________20 г. В журнале прошито и пронумеровано............ стр.
Начальник производственного отдела подрядной организации		Ответственный за ведение журнала
_____________ ^{Ф. И. О.}	____________ ^{подпись}	______________ ^{Ф. И. О.}	________________ ^{подпись}
М.П.

Форма Ф-52

ЖУРНАЛ БЕТОНИРОВАНИЯ СТЫКОВ
Дата бетонирования	Наименование стыков, место или № по чертежу или схеме	Заданные марки бетона и рабочий состав бетонной смеси	Температура наружного воздуха, °С	Температура предварительного обогрева элементов в узлах, °С	Температура бетона, °С	Результат испытания контрольных образцов	Дата распалубки	Фамилия, и., о. исполнителя, подпись
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Форма Ф-53

АКТ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ И ПРИЕМКИ КОНСТРУКЦИЙ ИЗ МОНОЛИТНОГО ЖЕЛЕЗОБЕТОНА (БЕТОНА)

Гор «_____» 20______г.

Комиссия в составе:

Представителей____________________________________________________________

^{(наименование подрядной организации)}

__________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы)}

представителя технического надзора заказчика_________________________________

__________________________________________________________________________

^{(должности, фамилии, инициалы)}

произвела приемку_________________________________________________________

^{(наименование и месторасположение}

__________________________________________________________________________

^{конструкции из монолитного бетона или железобетона)}

Комиссии предъявлены:

1. Рабочие чертежи №____________________________________________________

разработанные_____________________________________________________________

(наименование проектной организации)

2. Журнал работ №_______________________________________________________

3. Журнал авторского надзора №___________________________________________

4. Журналы_____________________________________________________________

^{(№ и наименование)}

5. Акты приемки и проверки предшествующих работ_________________________

__________________________________________________________________________

^{(№ и наименование актов)}

6. Данные лабораторных анализов и испытаний.

7. Результаты инструментальной проверки положения конструкции в плане и по отметкам, а также ее основных геометрических размеров____________________________________________________

__________________________________________________________________________

Комиссия, ознакомившись с предъявленными документами и освидетельствовав__

__________________________________________________________________________

^{(наименование конструкции)}

установила:

1. Положение в плане и по отметкам, а также основные геометрические размеры соответствуют/не соответствуют проекту с отклонениями в пределах, допускаемых действующими СНиП (схематический чертеж приведен в приложении №

к акту).

2. Предшествующие работы_______________________________________________

^{(указать какие)}

приняты с оформлением результатов приемки актами.

3. Качество материалов, примененных для конструкции,______________________

__________________________________________________________________________

^{(наименование материалов)}

проверено и соответствует/не соответствует требованиям проекта и действующим СНиП.

4. Средняя прочность бетона серий контрольных образцов, изготовленных из рабочей бетонной смеси конструкции, составляет:

Наименование частей законченной конструкции

Возраст бетона образцов, дней

Средняя прочность бетона образцов на сжатие, кг/см²

Проектная прочность бетона, кг/см²

Морозостойкость бетона

Водонепроницаемость бетона______________________________________________

5. Соответствие проекту и действующим СНиП технологии укладки и режима выдерживания бетона

6. Результаты освидетельствования конструкций_____________________________

^{(указать}

_______________________________________________________________________

^{обнаруженные дефекты, состояние поверхностей бетона
и т.п.)}

На основании изложенного комиссия постановила:

1. Принять______________________________________________________________

^{(наименование конструкций)}

и разрешить производство последующих работ_________________________________

__________________________________________________________________________

^{(указать каких, и условия их выполнения)}

2. Качество выполненных работ____________________________________________

__________________________________________________________________________

Приложения:

1. Сводная ведомость № результатов испытания контрольных образцов.

2. Исполнительные схемы бетонирования.

3. Результаты инструментальной проверки положения законченной конструкции в плане и по отметкам, а также основных геометрических размеров этой конструкции.

4. Данные нивелировки лотка трубы (до засыпки).

___________________________________

^{(подписи)}

Примечание. Составление акта по указанной форме производится при промежуточной приемке законченных конструкций (объектов), возведенных из монолитного бетона и железобетона; сводов, арок, опор, подпорных стенок и т.п.

Форма Ф-54

Подрядная организация________________________ Строительство (реконструкция)_________________ _____________________________________________ ^{(наименование и месторасположение,} _____________________________________________ ^{км, ПК)} ЖУРНАЛ №______ БЕТОННЫХ РАБОТ Начат «____»________________20____г. Окончен»____»________________20____г. В журнале прошнуровано и пронумеровано стр. М.П. Старший производитель работ ^{(фамилия, инициалы, подпись)}
Дата бетонирования, смена от____ до____		Наименование бетонируемой части сооружений и конструктивных элементов. Эскиз бетонируемой части сооружения с отметками в начале и в конце смены		Класс бетона по прочности на сжатие	Состав бетонной смеси и водоцементное отношение, № карточки подбора состава бетона		Вид и активность цемента			Подвижность бетонной смеси		Температура смеси при укладке
1		2		3	4		5			6		7

Объем бетона, уложенного в дело (за смену)	Температура наружного воздуха при бетонировании. Наличие атмосферных осадков		Маркировка контрольных образцов бетона и их число. № акта об изготовлении контрольных образцов			Подписи бригадира, сменных мастеров и лаборанта		Результаты испытания контрольных образцов			Дата распалубливания		Примечание
Объем бетона, уложенного в дело (за смену)						Подписи бригадира, сменных мастеров и лаборанта		при распалубливании	через 28 дней		Дата распалубливания		Примечание
8	9		10			11		12	13		14		15
Указания по ведению журнала 1. Журнал бетонных работ ведется лицами, ответственными за выполнение этих работ и заполняется во время производства бетонных работ ежесменно. 2. По окончании ведения журнала бетонных работ он сдается в производственно-технический отдел строительной организации, который делает отметку о приемке в табл. 4 Общего журнала работ. Начальник участка (ст. прораб)______________________________________________ ^{(фамилия, инициалы, подпись)} Начальник производственно- технического отдела______________________________________ ^{(фамилия, инициалы, подпись)}

Форма Ф-55

Подрядная организация________________________ Строительство (реконструкция)_________________ _____________________________________________ ^{(наименование и месторасположение,} _____________________________________________ ^{км, ПК)} ЖУРНАЛ №_______УХОДА ЗА БЕТОНОМ Начат «____»________________20____г. Окончен «____»______________20____г. В журнале прошнуровано и пронумеровано стр. М.П. Начальник участка________________________________________ ^{(фамилия, инициалы, подпись)} (старший прораб)_________________________________________ ^{(фамилия, инициалы, подпись)}
Наименование забетонированной части сооружения		Объем бетона	Модуль поверхности, м²/м²		Метод выдерживания бетона		Дата и время окончания укладки бетона				Начало выдерживания бетона
Наименование забетонированной части сооружения		Объем бетона	Модуль поверхности, м²/м²		Метод выдерживания бетона		месяц, число		часы		месяц, число, час		температура бетона		температура наружного воздуха
1		2	3		4		5		6		7		8		9

Продолжительность выдерживания	Средняя температура выдерживания			Номера температурных скважин		Дата замера температуры, месяц, число, час		Температура				Подпись лаборанта при контроле и замере		Примечание
Продолжительность выдерживания	Средняя температура выдерживания			Номера температурных скважин		Дата замера температуры, месяц, число, час		наружного воздуха		в скважине		Подпись лаборанта при контроле и замере		Примечание
10	11			12		13		14		15		16		17
Указания по ведению журнала 1. Под началом выдерживания бетона принимается время пуска теплоносителя при искусственном обогреве бетона, либо время окончания бетонирования конструкции при методе «термоса». 2. Прекращение пуска теплоносителя, распалубливание конструкции отмечается в журнале условными обозначениями. 3. По окончании ведения журнала он сдается в производственно-технический отдел, который делает отметку о приемке в табл. 4 общего журнала работ.

Форма Ф-56

Подрядная организация____________________________________ Строительство (реконструкция)_____________________________ ЖУРНАЛ №_______СВАРОЧНЫХ РАБОТ Наименование организации, выполняющей работы_____________________________ __________________________________________________________________________ Наименование объекта строительства_________________________________________ Должность, фамилия, инициалы и подпись ответственного за сварочные работы и ведение журнала Организация, разработавшая проектную документацию, чертежи и КМ и КЖ_______ __________________________________________________________________________ Шифр проекта_____________________________________________________________ Организация, разработавшая проект производства сварочных работ_______________ __________________________________________________________________________ Шифр проекта_____________________________________________________________ Предприятие, изготовившее конструкции______________________________________ Шифр заказа_______________________________________________________________ Заказчик (организация), должность, фамилия, инициалы и подпись руководителя (представителя) технического надзора___________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Журнал начат «____»_____________________20____г. Журнал окончен «____»___________________20____г. В настоящем журнале прошнуровано и пронумеровано страниц Начальник участка (ст. прораб) М.П. ^{(фамилия, инициалы, подпись)} Начальник производственно- технического отдела______________________________ ^{(фамилия, инициалы, подпись)} СПИСОК ИНЖЕНЕРНО-ТЕХНИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА, ЗАНЯТОГО ВЫПОЛНЕНИЕМ СВАРОЧНЫХ РАБОТ
Фамилия, И.О.	Специальность и образование					Занимаемая должность						Дата начала работы на объекте				Отметка о прохождении аттестации и дата			Дата окончания работы на объекте
1	2					3						4				5			6
СПИСОК СВАРЩИКОВ, ВЫПОЛНЯВШИХ СВАРОЧНЫЕ РАБОТЫ НА ОБЪЕКТЕ
Фамилия, И.О.		Разряд квалификационный			Номер личного клейма				Удостоверение на право производства сварочных работ											Отметка о сварке пробных и контрольных образцов
Фамилия, И.О.		Разряд квалификационный			Номер личного клейма				номер	срок действия			допущен к сварке (швов в пространственном положении)							Отметка о сварке пробных и контрольных образцов
1		2			3				4	5			6							7

Дата выполнения работ, смена	Наименование соединяемых элементов, марка стали						Место или № по чертежу или схеме свариваемого элемента				Отметка о сдаче и приемке узла под сварку (должность, Ф. И. О., подпись)				Марка применяемых сварочных материалов (проволока, флюс, электроды), № партии				Атмосферные условия (температура воздуха осадки, скорость ветра)
1	2						3				4				5				6

Фамилия, И.О. сварщика, № удостоверения			Клеймо	Подписи сварщиков, сваривших соединения				Фамилия, И.О. ответственного за производство работ (мастера, производителя работ)						Отметка о приемке сварного соединения			Подпись руководителя сварочных работ	Замечания о контрольной проверке (производителя работ и др.)
7			8	9				10						11			12	13

Форма Ф-57

Подрядная организация________________________ Строительство (реконструкция)_________________ _____________________________________________ ^{(наименование и месторасположение,} _____________________________________________ ^{км, ПК)} ЖУРНАЛ № НАТЯЖЕНИЯ АРМАТУРНЫХ ПУЧКОВ Начат «____»________________20____г. Окончен «____»______________20____г. В настоящем журнале прошнуровано и пронумеровано страниц М.П. Начальник участка (ст. прораб)______________________________________________ ^{(фамилия, и.о., подпись)} Производитель работ______________________________________ ^{(фамилия, и.о., подпись)} Конструкции__________________________________________________________ Характеристика пучков_________________________________________________ Проектные усилия: натяжения пучков n_hk_{__________________________________________________________________________________________________________}тс N_{пер__________________________________________________________________________________________________________}тс N_запртс N_nтс
Дата (смена)		№№ пучков (канатов)	Прочность бетона в кгс/см²					Контролирование натяжения и состояния пучков											Кол-во проволок (прядей) оборванных, с проскальзыванием
			Минимальная по акту		Фактическая дата испытания контрольных образцов			Фактическое усилие при натяжении до							Удлинение пучков в мм от усилия
								0,2 N_HK			N_n				0,2 N_HK до N_HK
								ати	тс		ати		тс		при натяжении			по проекту
								ати	тс		ати		тс		с одной стороны	с двух сторон		по проекту
1		2	3		4			5	6		7		8		9	10		11	12
Тип и номера домкратов_____________________________________________________ Где и когда произведено тарирование манометров_______________________________________________________________ Номер, дата составления исполнительной схемы напряжения_____________________
Повышенное натяжение пучков						Фактическое усилие натяжения пучков (канатов)								Исполнитель: фамилия, и.о. бригадира; сменный мастер - Ф. И. О. подпись			Обследование и контроль натяжения. Результаты контроля: дата, Ф. И. О. и подпись проверяющего			Примечание
фактическое усилие N^Ф_пер				продолжительность, мин.		при запрессовке конуса анкера N^Ф_запр				при установке опорных шайб или гайки №
ати	тс			продолжительность, мин.		ати	тс			ати		тс
13	14			15		16	17			18		19		20			21			22
Начальник производственно- технического отдела ^{(фамилия, и.о., подпись)}

Форма Ф-58

Подрядная организация____________________________________

Строительство (реконструкция)_____________________________

ЖУРНАЛ №_______ ИНЪЕЦИРОВАНИЯ КАНАЛОВ АРМАТУРНЫХ ПУЧКОВ

Начат «____»________________20____г.

Окончен «____»______________20____г.

В настоящем журнале прошнуровано и пронумеровано страниц

Начальник производственно-

технического отдела_____________________________

______________________________

^{должность, ФИО, подпись}

Место печати организации

№№ блоков

Дата

Схема пучков в сечении блоков

Номера пучков

Вид и марка цемента

Состав раствора В/Ц

Давление при опрессовке раствора, атм

Температура раствора, °С

Отбор контрольных образцов и проб

Примечание

Фамилии подписи сменных производителей работ и лаборантов

Форма Ф-59

Подрядная организация________________________ Строительство (реконструкция)_________________ _____________________________________________ ^{(наименование и месторасположение,} _____________________________________________ ^{км, ПК)} ЖУРНАЛ №_______ПОСТАНОВКИ ВЫСОКОПРОЧНЫХ БОЛТОВ ^{(наименование конструкции)} Расчетный пролет м. Высота м. Сертификаты болтов № Величина крутящего момента для данной партии болтов Диаметром мм кгс. м Диаметром мм кгс. м Начат «____»________________20____г. Окончен «____»______________20____г. Производитель работ ^{(фамилия, инициалы, подпись)} В настоящем журнале прошнуровано и пронумеровано страниц М.П. Начальник участка (ст. прораб) ^{(фамилия, инициалы, подпись)} Смена от час до час 20 г. Фамилия и инициалы бригадира Бригада чел. Ключ типа № протарирован 20 г. Постановка и натяжение высокопрочных болтов
Этапы постановки болтов, узлов или соединений	Диаметр болтов, мм	Количество болтов		Крутящий момент, приложенный к гайкам, кгс·м.	Контроль натяжения болтов технадзором строительства				Приемка болтов технадзором заказчика
Этапы постановки болтов, узлов или соединений	Диаметр болтов, мм	шт.	шт.	Крутящий момент, приложенный к гайкам, кгс·м.	Дата приемки	Количество проверенных болтов	Показания крутящего момента, кгс·м	Должность и подпись	Дата приемки	Подпись
Итого за смену_______________________________________ Приняты за смену узлы №_____________________________ Был ли простой, продолжительность его и причины_____________________________ __________________________________________________________________________ Производитель работ__________________________________ Сменный мастер______________________________________ Бригадир____________________________________________ ^{(фамилия, инициалы, подпись)}

Форма Ф-60

Подрядная организация________________________ Строительство (реконструкция)_________________ _____________________________________________ ^{(наименование и месторасположение,} _____________________________________________ ^{км, ПК)} ЖУРНАЛ КОНТРОЛЬНОЙ ТАРИРОВКИ КЛЮЧЕЙ ДЛЯ НАТЯЖЕНИЯ ВЫСОКОПРОЧНЫХ БОЛТОВ Начат «____»________________20____г. Окончен «____»______________20____г. В настоящем журнале прошнуровано и пронумеровано страниц Начальник участка (ст. прораб) ^{(фамилия, инициалы, подпись)} Место печати организации
Дата	Смена	Ключ		Крутящий момент, кгс.м.	Показание на приборе	Подпись производящего тарировку	Способ тарировки
Дата	Смена	Тип	Номер	Крутящий момент, кгс.м.	Показание на приборе	Подпись производящего тарировку	Способ тарировки

Форма Ф-61

Подрядная организация________________________

Строительство (реконструкция)_________________

_____________________________________________

^{(наименование и месторасположение,}

_____________________________________________

^{км, ПК)}

АКТ №_______ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ И ПРИЕМКИ ГИДРОИЗОЛЯЦИИ

«_____»_______________________ 20______г.

Комиссия в составе:________________________________________________________

__________________________________________________________________________

^{(должности, фамилии, инициалы)}

действующая на основании__________________________________________________

__________________________________________________________________________

произвела освидетельствование и промежуточную/окончательную приемку подготовки поверхностей, огрунтовки, нанесения___________________________ слоя

готовой оклеечной/обмаз. (окрасоч.) гидроизоляции (ненужное зачеркнуть)_________

__________________________________________________________________________

^{(Наименование проектной организации)}

Комиссии предъявлены:

1. Рабочие чертежи № , разработанные

(Наименование и месторасположение конструкций)

с нанесением на них всех отклонений, допущенных в процессе строительства и согласованных с проектной организацией.

2. Журнал работ №

Комиссия, ознакомившись с предъявленными документами и проверив выполненные работы в натуре, установила:

2. По данным лабораторных испытаний и паспортов заводов-поставщиков качество и сортамент материалов:____________________________________________________

__________________________________________________________________________

^{(перечислить каких, и указать соответствие их
требованиям}

__________________________________________________________________________

^{действующих ГОСТов и СНиПов)}

3. Работы по устройству__________________________________________________

__________________________________________________________________________

^{(наименование законченного конструктивного элемента}

__________________________________________________________________________

^{гидроизоляции)}

выполнялись при температурах наружного воздуха от °С до

при следующих атмосферных условиях

под защитой тепляков / шатров

4. Соответствие рабочим чертежам продольного и поперечного уклонов гидроизоляции_____________________________________________________________

^{(по данным геодезической проверки)}

На основании изложенного комиссия постановила:

1. Принять______________________________________________________________

__________________________________________________________________________

^{(наименование освидетельствованных работ и
изолируемой}

__________________________________________________________________________

^{конструкции)}

2. Качество работ________________________________________________________

3. Разрешить производство дальнейших работ по_____________________________

4. Срок службы гидроизоляции гарантируется в соответствии с проектом.

1. Акты приемки предшествующих работ по устройству гидроизоляции_________

__________________________________________________________________________

^{(№ и наименование актов)}

2. Графические данные положения законченной гидроизоляции по отметкам по результатам нивелировки от_________________________________________________

Подписи:

Форма Ф-62

Подрядная организация_________________________________ Строительство (реконструкция)__________________________ ЖУРНАЛ РАБОТ ПО ГИДРОИЗОЛЯЦИИ, АНТИКОРРОЗИЙНОЙ ЗАЩИТЕ, ОКРАСКЕ СТАЛЬНЫХ КОНСТРУКЦИЙ Журнал начат «____»________________20____г. Журнал окончен «____»______________20____г. В настоящем журнале прошнуровано и пронумеровано страниц М.П. Начальник участка (старший прораб)
Дата, смена	Наименование работ		Объем работ с указанием измерителя	Температура окружающей среды		Влажность воздуха, %	Время начала и окончания работ, ч	Применяемые материалы
Дата, смена	Наименование работ		Объем работ с указанием измерителя	Температура окружающей среды		Влажность воздуха, %	Время начала и окончания работ, ч	наименование		ГОСТ или ТУ	№ паспорта		№ анализа, карты (карточки) подборов
1	2		3	4		5	6	7		8	9		10

Температура в °С (средняя) и продолжительность сушки уложенного слоя, ч		Фамилия, И.О. и подпись ответственного за выполнение работы (бригадир, мастер			Освидетельствование и приемка работ							Примечание
					Результаты осмотра и контроля выполненных работ: обнаруженные дефекты и указания по их устранению. Дата, фамилия, инициалы и подпись проверяющего (мастер, прораб)				Отметка о приемке, оценка качества и подпись ответственного за приемку работ			Примечание
11		12			13				14			15
Указания по ведению журнала 1. Журнал составлен для записей работ по гидроизоляции, антикоррозийной защите и окраске стальных конструкций и ведется на каждый вид конструкции (при малых объемах работ - на объект). 2. На обложке журнала ненужные виды работ зачеркиваются. 3. На титульном листе вид работ, для которого предназначается журнал, проставляется прописью.

СОДЕРЖАНИЕ

Общий раздел. 1

Форма Ф-1 Общий журнал работ. 1

Форма Ф-2 Журнал авторского надзора за строительством.. 3

Форма Ф-2а Журнал инженерного сопровождения объекта строительства. 4

Форма Ф-3 Акт освидетельствования скрытых работ. 5

Форма Ф-4 Акт промежуточной приемки ответственных конструкции. 6

Форма Ф-5 Оперативный журнал геодезических работ. 7

Форма Ф-6 Журнал технического нивелирования. 8

Форма Ф-7 Журнал тахеометрической съемки. 9

Форма Ф-8 Образцы исполнительной съемки законченных конструктивных элементов. 10

Автомобильные дороги. 12

Форма Ф-9 Журнал физико-механических свойств грунтов. 12

Форма Ф-10 Акт пробного уплотнения земляного полотна. 14

Форма Ф-11 Журнал контроля плотности земляного полотна. 14

Форма Ф-12 Ведомость приемки земляного полотна. 15

Форма Ф-13 Ведомость промеров толщины, степени уплотнения оснований. 15

Форма Ф-14 Ведомость промеров толщины, поперечных уклонов, ширины и ровности покрытий. 15

Форма Ф-15 Журнал регистрации отбора проб строительных материалов. 16

Форма Ф-16 Журнал испытания песка (отсевов дробления) 16

Форма Ф-17 Журнал испытания щебня, гравия, песчано-гравийной смеси. 17

Форма Ф-18 Журнал испытания цемента. 17

Форма Ф-19 Журнал испытания образцов асфальтобетонной смеси, взятых из смесителя. 18

Форма Ф-20 Журнал испытания образцов, взятых из асфальтобетонного покрытия. 20

Форма Ф-21 Журнал определения зернового состава и содержания битума в асфальтобетонной смеси. 22

Форма Ф-22 Журнал испытания вязких нефтяных битумов и полимерно-битумных вяжущих (ПБВ) 22

Форма Ф-23 Журнал испытания жидких нефтяных битумов. 24

Форма Ф-24 Журнал испытания битумного сырья. 24

Форма Ф-25 Журнал испытания минерального порошка. 25

Форма Ф-26 Журнал испытания контрольных образцов бетона. 27

Форма Ф-27 Журнал приготовления органических вяжущих в окислительных установках СИ-204, Т-309, Т-310. 27

Форма Ф-28 Журнал подбора состава асфальтобетонной смеси. 29

Форма Ф-29 Рецепт цементобетонной смеси. 32

Форма Ф-30 Рецепт на приготовление грунтов, укрепленных вяжущими. 34

Форма Ф-31 Паспорт-накладная на асфальтобетонную смесь. 35

Форма Ф-32 Паспорт-накладная на цементобетонную смесь. 35

Мостовые конструкции (мосты, путепроводы, эстакады) 36

Форма Ф-33 Акт геодезической проверки положения конструктивного элемента моста в плане и профиле. 36

Форма Ф-34 Журнал монтажных работ. 36

Форма Ф-35 Акт испытания сваи динамической нагрузкой. 38

Форма Ф-36 Журнал забивки свай. 39

Форма Ф-37 Сводная ведомость забитых свай. 39

Форма Ф-38 Акт освидетельствования и приемки свайного фундамента на забивных сваях (шпунтового ряда) 40

Форма Ф-39 Журнал погружения шпунта. 41

Форма Ф-40 Журнал бурения скважин, разбуривания уширений в основании скважин или оболочек. 41

Форма Ф-41 Журнал изготовления буронабивных свай. 42

Форма Ф-42 Журнал вибропогружения свай-оболочек (сваи) 43

Форма Ф-43 Сводная ведомость погружения свай-оболочек (свай) 44

Форма Ф-44 Сводная ведомость пробуренных скважин и уширений. 45

Форма Ф-45 Журнал погружения столбов в скважины.. 45

Форма Ф-46 Акт приемки установленных в скважины столбов (свай) 46

Форма Ф-47 Сводная ведомость заполненных бетоном скважин, уширений и оболочек. 47

Форма Ф-48 Журнал изготовления и освидетельствования арматурных каркасов для бетонирования монолитных и сборных железобетонных конструкций на строительстве (реконструкции) 47

Форма Ф-49 Журнал подводного бетонирования. 48

Форма Ф-50 Акт приемки смонтированных сборных железобетонных столбов. 48

Форма Ф-51 Акт освидетельствования и приемки свайного фундамента на буровых сваях, оболочках. 49

Форма Ф-52 Журнал бетонирования стыков. 50

Форма Ф-53 Акт освидетельствования и приемки конструкций из монолитного железобетона (бетона) 50

Форма Ф-54 Журнал бетонных работ. 51

Форма Ф-55 Журнал ухода за бетоном.. 52

Форма Ф-56 Журнал сварочных работ. 53

Форма Ф-57 Журнал натяжения арматурных пучков. 54

Форма Ф-58 Журнал инъецирования каналов арматурных пучков. 54

Форма Ф-59 Журнал постановки высокопрочных болтов. 55

Форма Ф-60 Журнал контрольной тарировки ключей для натяжения высокопрочных болтов. 55

Форма Ф-61 Акт освидетельствования и приемки гидроизоляции. 56

Форма Ф-62 Журнал работ по гидроизоляции, антикоррозийной защите, окраске стальных конструкций. 57

Проект. знач. Н	97.250	96.750		97.320	97.500		97.630		97.500	97.320		96.750	97.250
Фактич. значен. Н	97.255	96.745		97.325	97.510		97.625		97.505	97.324		96.756	97.243
Отклонение	5	-5		5	10		-5		5	4		6	-7
Проект, знач. укл.	1:	2	1:4	30 %о		20 %о		20 %о	30 %о		1:4	1:	2
Фактич. значен. укл.	1:	2	1:4	32 %о		24 %о		23 %о	30 %о		1:4	1:	2
Отклонение		0	0	2		4		3	0		0		0
Проект, ширина				1.00		7.00		7.00	1.00
Фактич. ширина				1.00		7.02		7.00	1.00

Проектное знач.	96..250	96..300	96..350	96..400	96..450	96..500	96..550	96..600	96..650	96..625	96..620	96..595	96..570	96..545	96..525	96..500	96..625	96..750	96..875	97..000	97..125	97..250	97..375	97..500
Фактич. значен.	96..260	96..310	46..360	96..410	96..460	96..510	96..560	96..610	96..660	96..635	96..630	96..605	96..580	96..555	96..535	96..510	96..630	96..755	96..880	97..020	97..130	97..255	97..387	97..500
Отклонение	10	10	10	10	10	10	10	10	10	10	10	10	10	10	10	10	5	5	5	20	5	5	10	0
Проектное знач.
Фактич. значен.
Отклонение

Ступени изменения влажности	Плотность влажного грунта, g, г/см³	Абсолютная влажность грунта, W, %	Плотность скелета грунта

Подрядная организация______________________________________________ Строительство (реконструкция)_______________________________________ АКТ ПРОБНОГО УПЛОТНЕНИЯ ЗЕМЛЯНОГО ПОЛОТНА
Дата	Длина захватки	Вид грунта	Толщина отсыпаемого слоя, см	Плотность влажного грунта, г/см³	Фактическая влажность грунта, %	Оптимальная влажность, %	Тип и масса катков	Число проходов по одному следу	Плотность скелета грунта, г/см³	Максимальная плотность, г/см³	Коэффициент уплотнения	Заключение и подпись лаборанта
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

ЖУРНАЛ КОНТРОЛЯ ПЛОТНОСТИ ЗЕМЛЯНОГО ПОЛОТНА
Дата отбора пробы	Высота насыпи по проекту	Место отбора проб			Толщина уплотняемого слоя	Плотность (влажного грунта), г/см³	Плотность (сухого) скелета грунта, г/см³	Влажность, %			Плотность (сухого грунта), г/см³		Коэффициент уплотнения		Заключение и подпись лаборанта
Дата отбора пробы	Высота насыпи по проекту	км, ПК, плюс	Расстояние вправо (-) влево (-) от оси насыпи, м	Высота слоя от поверхности земли, м	Толщина уплотняемого слоя	Плотность (влажного грунта), г/см³	Плотность (сухого) скелета грунта, г/см³	Наибол. допуст.	Оптимальная	Фактическая	Максимальная	Фактическая	Требуемый	Фактический	Заключение и подпись лаборанта
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

Проектное знач.	96,523	96,516		96,410
Фактич. значен.	96,516	96,520		96,399
Отклонение	-7	4		-11
Проектное знач.	Пересечение оси трассы дороги и оси трубы ПК 46+54, 320. Угол пересечения 75°34¢
Фактич. значен.	Пересечение оси трассы дороги и оси трубы ПК 46+ 54, 340. Угол пересечения 75°30¢
Отклонение			20		-4¢

Ведомость промеров толщины, степени уплотнения оснований
Место измерения км, пк, +	Ширина основания		Тип оснований	Толщина основания, см								Коэффициент уплотнения оснований						Примечание
	по проекту, м	фактически, м		из слоя песка				из слоя щебня (материалов, обработанных вяжущими)				из слоя песка			из слоя щебня (материалов, обработанных вяжущими)
				проектная	фактическая			проектная	фактическая			право	ось	лево	право	ось	лево
				проектная	право	ось	лево	проектная	право	ось	лево	право	ось	лево	право	ось	лево
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19
Подписи:

Ведомость промеров толщины, поперечных уклонов, ширины и ровности покрытий
Места измерений			Тип покрытий	Поперечные уклоны, %о			Ширина проезжей части, м		Толщина покрытий, см				Количество промеров под 3-метровой рейкой в продольном направлении, шт.			Отметка по оси (только для замыкающих слоев)		Коэффициент уплотнения
км	ПК	+		проектные	фактические		проектная	фактическая	нижний слой		верхний слой		до 5 мм	до 10 мм	10 мм	проектная	фактическая	проектный	фактический
км	ПК	+		проектные	право	лево	проектная	фактическая	проектная	фактическая	проектная	фактическая	до 5 мм	до 10 мм	10 мм	проектная	фактическая	проектный	фактический
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20

ПОДПИСИ: ПОДРЯДЧИК ЗАКАЗЧИК

ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ОТБОРА ПРОБ СТРОИТЕЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ
Наименование материала	№ пробы	Номер паспорта	Номер партии	Дата отбора проб	Место отбора проб	Метод отбора пробы	Объемы проб, масса	Дата регистрации материала при поступлении	Кто произвел отбор пробы, должность, фамилия	Обозначение стандарта или ТУ	Заключение о пригодности материала	Подпись лаборанта
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

ЖУРНАЛ ИСПЫТАНИЯ ПЕСКА (ОТСЕВОВ ДРОБЛЕНИЯ)
Дата отбора пробы	Место отбора (карьер, конструктив - км, пк)			Горизонт взятия пробы, м	Зерновой состав, % (прошло через сито с отверстиями)												Содержание пылеватых и глинистых частиц, %		Модуль крупности		Группа крупности		Степень неоднородности
Дата отбора пробы	Место отбора (карьер, конструктив - км, пк)			Горизонт взятия пробы, м	>10		5-10	2,5-5		1,25-2,5		0,63-1,25	0,315-0,63	0,14-0,315		<0,14	Содержание пылеватых и глинистых частиц, %		Модуль крупности		Группа крупности		Степень неоднородности
1	2			3	4		5	6		7		8	9	10		11	12		13		14		15
Продолжение формы 16
Плотность, г/см³						Влажность, %									Коэф. фильтрации, м/сут			Коэф. пористости (при стандарт, плотности)		Содержание глины в комках, %		Заключение и подпись лаборанта
естественная		сухого грунта	максимальная стандартная			естественная			оптимальная		коэф. увлажнения				Коэф. фильтрации, м/сут			Коэф. пористости (при стандарт, плотности)		Содержание глины в комках, %		Заключение и подпись лаборанта
16		17	18			19			20		21				22			23		24		25

ЖУРНАЛ ИСПЫТАНИЯ ЩЕБНЯ, ГРАВИЯ, ПЕСЧАНО-ГРАВИЙНОЙ СМЕСИ
Дата испытания		Место взятия пробы		Зерновой состав, % (прошло через сито с отверстиями)																					Зерновой состав, %
Дата испытания		Место взятия пробы		70,0	40,0		20,0		15,0		10,0		5,0	2,5		1,25		0,63		0,315	0,16		0,071		Д_наиб.	Д_наим.
1		2		3	4		5		6		7		8	9		10		11		12	13		14		15	16



Примечание: При определении зернового состава гравия в обогащенной песчано-гравийной смеси необходимо вводить графы 0,5 (Д_наиб. + Д_наим.); Д_наиб.; 1,25 Д_наиб. Продолжение формы
Содержание дробленых зерен в щебне из гравия, %	Содержание в щебне (гравии) зерен пластинчатой (лещадной) формы, %		Содержание в щебне (гравии) зерен слабых пород, (%)			Содержание пылевидных и глинистых частиц, %		Содержание глины в комках, %		Объемно-насыпная масса, г/см³		Прочность					Средняя плотность щебня (гравия), г/см³		Насыпная плотность щебня, гравия, кг/см³			Морозостойкость (количество циклов, потеря в массе, %)		Заключение и подпись лаборанта
Содержание дробленых зерен в щебне из гравия, %			Содержание в щебне (гравии) зерен слабых пород, (%)			Содержание пылевидных и глинистых частиц, %		Содержание глины в комках, %		Объемно-насыпная масса, г/см³		истираемость (потеря по массе), %			дробимость, %		Средняя плотность щебня (гравия), г/см³		Насыпная плотность щебня, гравия, кг/см³			Морозостойкость (количество циклов, потеря в массе, %)		Заключение и подпись лаборанта
17	18		19			20		21		22		23			24		25		26			27		28

ЖУРНАЛ ИСПЫТАНИЯ ЦЕМЕНТА
Наименование (вид) цемента	Место и дата отбора пробы	Дата испытания	Нормальная густота	Сроки схватывания		Равномерность изменения объема	Тонкость помола, остаток на сите 0,008	Плотность, г/см³	Предел прочности, МПа				Марка цемента	Заключение и подпись лаборанта
				начало	конец				при изгибе		при сжатии
				начало	конец				Через 7 суток	Через 28 суток	Через 7 суток	Через 28 суток
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

№ п/п	Число и месяц	Смена	Номер смесителя	Номера замеса	Номер образца	Масса сухого образца на воздухе, г	Масса образца на воздухе после выдерживания 30 мин. в воде, г	Масса образца в воде после выдерживания 30 мин. - в воде, г	Объем сухого образца, см	Масса образца в воде после водонасыщения, г	Масса образца на воздухе после водонасыщения, г	Объем водонасыщенного образца, см	Средняя плотность а/б, г/см³	Водонасыщение, % по объему	Набухание, % объема	Предел прочности при сжатии, МПа			Водостойкость	Водостойкость при длительном водонасыщении	Пористость, %	Заключение и подпись лаборанта
№ п/п	Число и месяц	Смена	Номер смесителя	Номера замеса	Номер образца	Масса сухого образца на воздухе, г		Масса образца в воде после выдерживания 30 мин. - в воде, г	Объем сухого образца, см	Масса образца в воде после водонасыщения, г	Масса образца на воздухе после водонасыщения, г	Объем водонасыщенного образца, см	Средняя плотность а/б, г/см³	Водонасыщение, % по объему	Набухание, % объема	R 50°	R 20°	R 0°	Водостойкость	Водостойкость при длительном водонасыщении	Пористость, %	Заключение и подпись лаборанта
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23

ЖУРНАЛ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЗЕРНОВОГО СОСТАВА И СОДЕРЖАНИЯ БИТУМА В АСФАЛЬТОБЕТОННОЙ СМЕСИ
Дата испытания	Место отбора контрольной пробы	Тип и марка смеси	Содержание битума сверх 100 % (по рецепту)	Содержание битума после экстрагирования, %	Навеска, г	Наименование остатков (частные, полные)	Зерновой состав минеральной части, % (прошло через сито с отверстиями, мм)										Заключение и подпись лаборанта
Дата испытания	Место отбора контрольной пробы	Тип и марка смеси	Содержание битума сверх 100 % (по рецепту)	Содержание битума после экстрагирования, %	Навеска, г	Наименование остатков (частные, полные)	20.0	15.0	10.0	5.0	2.5	1.25	0.63	0.315	0.14	0.071	Заключение и подпись лаборанта
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18

Дата испытания	Наименование материала	Завод-изготовитель и дата поступления	Номер партии, паспорта	Откуда взят образец	Марка	Глубина проникания иглы		Растяжимость, см		Температура размягчения по КиШ, °С	Изменение температуры размягчения после прогрева, °С	Однородность для ПБВ	Эластичность для ПБВ		Индекс пенетрации	Сцепление с мрамором или песком	Температура хрупкости, °С	Температура вспышки, °С	Заключение и подпись лаборанта
Дата испытания	Наименование материала	Завод-изготовитель и дата поступления	Номер партии, паспорта	Откуда взят образец	Марка	при 25 °С	при 0 °С	при 25 °С	при 0 °С	Температура размягчения по КиШ, °С	Изменение температуры размягчения после прогрева, °С	Однородность для ПБВ	при 0 °С	при 25 °С	Индекс пенетрации	Сцепление с мрамором или песком	Температура хрупкости, °С	Температура вспышки, °С	Заключение и подпись лаборанта
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20

ЖУРНАЛ ИСПЫТАНИЯ ЖИДКИХ НЕФТЯНЫХ БИТУМОВ
Дата испытания	Наименование материала	Завод изготовитель	Откуда взят образец	Класс и марка	Условная вязкость по вискозиметру с отверстием 5 мм при 60 °С, с	Количество испарившегося разжижителя, г	Температура размягчения остатка после определения количества испарившегося разжижителя, °С	Температура вспышки, определяемая в открытом тигле, °С	Испытание на сцепление с мрамором или с песком	Заключение и подпись лаборанта
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

ЖУРНАЛ ИСПЫТАНИЯ БИТУМНОГО СЫРЬЯ
Дата испытания	Поставщик (завод-изготовитель)	Номер накладной	Количество гудрона, т	Место отбора пробы	Результаты испытания сырья						Заключение и подпись лаборанта
Дата испытания	Поставщик (завод-изготовитель)	Номер накладной	Количество гудрона, т	Место отбора пробы	Условная вязкость при 80°С с диаметром отверстия 5 мм, сек	Температура размягчения, °С	Температура вспышки, °С	Содержание воды, %	Плотность при 20°С, г/см³	Марка сырья по ТУ 38101 582-75 с 5 изменениями	Заключение и подпись лаборанта
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

Дата	Место отбора	Вид минерального порошка, завод-поставщик	Завод-изготовитель	Массовая доля, %, зерен мельче					Пористость, % объема	Набухание образцов из смеси порошка с битумом, % объема	Показатель битумоемкости, г	Гидрофобность	Влажность, % массы	Заключение и подпись лаборанта
				данного размера, мм
				1,25	0,63	0,315	0,16	0,071
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

ЖУРНАЛ ИСПЫТАНИЯ КОНТРОЛЬНЫХ ОБРАЗЦОВ БЕТОНА
Наименование конструкции	Дата отбора образцов	Размеры образцов				Объемная масса образца, кг/м³	Разрушающая нагрузка, МПа	Предельная прочность бетона на сжатие			Морозостойкость, цикл	Заключение и подпись лаборанта
		длина, см	ширина, см	высота, см	площадь, см²			отдельного образца	среднее	с масштабным коэф.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Дата и номер цикла	Время, час					Температура поступившего сырья в реакторе, °С (для СИ-204)	Расход воздуха, нм³ /час (для СИ-204)	Подготовительный котел (Т-309, Т-310)				Температура сырья, °С			Количество газообразных продуктов в верхней части реактора (для СИ-204)
	Начала загрузки сырья	Конца загрузки	Начала окислительного процесса	Окончания окислительного процесса	Продолжительность окисления			К-1		К-2		В верхней части реактора	В середине реактора	В нижней части реактора
	Начала загрузки сырья	Конца загрузки	Начала окислительного процесса	Окончания окислительного процесса	Продолжительность окисления			Количество сырья, т	Температура подогрева, °С	Количество сырья, т	Температура подогрева, °С	В верхней части реактора	В середине реактора	В нижней части реактора
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

Давление в реакторе, кПа СИ-204	Температура битума при откачке из реактора, °С	Температура битума после теплообменника, °С (СИ-204)	Количество полученного битума, т	Температура размягчения по кольцу и шару, °С	Глубина проникания иглы		Индекс пенетрации	Растяжимость		Температура хрупкости, °С	Изменение температуры размягчения после прогрева, °С	Марка битума	Заключение и подпись лаборанта, оператора, замечания контролирующих лиц
Давление в реакторе, кПа СИ-204	Температура битума при откачке из реактора, °С	Температура битума после теплообменника, °С (СИ-204)	Количество полученного битума, т	Температура размягчения по кольцу и шару, °С	при 25 °С	при 0 °С	Индекс пенетрации	при 25 °С	при 0 °С	Температура хрупкости, °С	Изменение температуры размягчения после прогрева, °С	Марка битума
17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30

Наименование материалов	Содержание зерен в % мельче, мм
Наименование материалов	20	15	10	5	2,5	1,25	0,63	0,315	0,14	0,071
Щебень фр 10-20 гранитный	98,9	54,6	1,8	1,1	1,0
Щебень фр 5-15 гранитный	100,0	99,8	21,1	1,1	1,1
Щебень фр 3-10 гранитный	100,0	100,0	98,7	38,3	9,5	6,6	4,6	3,6	2,9	1,8
Отсев дробления гранитный	100,0	100,0	100,0	100,0	79,2	64,5	46,7	33,8	23,8	13,8
Песок природный	100,0	100,0	100,0	99,1	98,7	97,8	88,8	38,9	8,7	1,9
Мин. порошок	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	99,9	99,3	91,5	72,7

	Процент
Щебень фр 10-20	36,5 %	36,1	19,9	0,7	0,4	0,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Щебень фр 5-15	0,0 %	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Щебень фр 3-10	31,0 %	31,0	31,0	30,6	11,9	2,9	2,0	1,4	1,1	0,9	0,6
Отсев дробления	9,0 %	9,0	9,0	9,0	9,0	7,1	5,8	4,2	3,0	2,1	1,2
Песок природный	15,5 %	15,5	15,5	15,5	15,4	15,3	15,2	13,8	6,0	1,3	0,3
Мин. порошок	8,0 %	8,0	8,0	8,0	8,0	8,0	8,0	8,0	7,9	7,3	5,8
Проектный	100 %	99,6	83,4	63,8	44,6	33,7	31,0	27,4	18,1	11,7	7,9
ГОСТ мин		90	75	62	40	28	20	14	10	6	4
ГОСТ макс		100	85	70	50	50	50	50	28	16	10

Наименование материалов	Содержание компонентов, % по массе
Щебень гранитный фр. 10-20	36,5
Щебень гранитный фр. 3-10	31,0
Отсев дробления гранитный	9,0
Песок природный	15,5
Минеральный порошок	8,0
Содержание вяжущего, % от массы
минеральной части (сверх 100 % мин. части)	4,8

Наименование показателя	Величина	Требования ГОСТ 9128-97
Средняя плотность, г/см³	2,52
Пористость минерального остова, %	15,5	не более 10
Остаточная пористость, % по объему	3,8	2,0-5,0
Водонасыщение, % по объему	2,3	2,0-5,0
Предел прочности при сжатии, МПа
при температуре 20 °С	4,8	не менее 2,5
при температуре 50 °С	1,7	не менее 1,0
при температуре 0 °С	10,2	не более 1,1
Водостойкость	0,93	не менее 0,8
Водостойкость при длительном водонасыщении	0,90	не менее 0,85

АКТ ПРОМЕЖУТОЧНОЙ ПРИЕМКИ ОТВЕТСТВЕННЫХ КОНСТРУКЦИЙ

ЖУРНАЛ №______ ТЕХНИЧЕСКОГО НИВЕЛИРОВАНИЯ

ОБРАЗЦЫ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СЪЕМКИ ЗАКОНЧЕННЫХ КОНСТРУКТИВНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ

ЖУРНАЛ ИСПЫТАНИЯ ПЕСКА (ОТСЕВОВ ДРОБЛЕНИЯ)

ЖУРНАЛ ИСПЫТАНИЯ ОБРАЗЦОВ АСФАЛЬТОБЕТОННОЙ СМЕСИ, ВЗЯТЫХ ИЗ СМЕСИТЕЛЯ

ЖУРНАЛ ИСПЫТАНИЯ ОБРАЗЦОВ, ВЗЯТЫХ ИЗ АСФАЛЬТОБЕТОННОГО ПОКРЫТИЯ

ЖУРНАЛ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЗЕРНОВОГО СОСТАВА И СОДЕРЖАНИЯ БИТУМА В АСФАЛЬТОБЕТОННОЙ СМЕСИ

ЖУРНАЛ ИСПЫТАНИЯ ВЯЗКИХ НЕФТЯНЫХ БИТУМОВ И ПОЛИМЕРНО-БИТУМНЫХ ВЯЖУЩИХ (ПБВ)

ЖУРНАЛ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ОРГАНИЧЕСКИХ ВЯЖУЩИХ В ОКИСЛИТЕЛЬНЫХ УСТАНОВКАХ СИ-204, Т-309, Т-310

I. ИСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

II. РЕЗУЛЬТАТЫ ПОДБОРА АСФАЛЬТОБЕТОННОЙ СМЕСИ

ЖУРНАЛ № ВИБРОПОГРУЖЕНИЯ СВАЙ-ОБОЛОЧЕК (СВАИ)

АКТ
ПРОМЕЖУТОЧНОЙ ПРИЕМКИ ОТВЕТСТВЕННЫХ КОНСТРУКЦИЙ

ЖУРНАЛ №______
ТЕХНИЧЕСКОГО НИВЕЛИРОВАНИЯ

ОБРАЗЦЫ
ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СЪЕМКИ ЗАКОНЧЕННЫХ КОНСТРУКТИВНЫХ
ЭЛЕМЕНТОВ

ЖУРНАЛ
ИСПЫТАНИЯ ПЕСКА
(ОТСЕВОВ ДРОБЛЕНИЯ)

ЖУРНАЛ
ИСПЫТАНИЯ ОБРАЗЦОВ АСФАЛЬТОБЕТОННОЙ СМЕСИ,
ВЗЯТЫХ ИЗ СМЕСИТЕЛЯ

ЖУРНАЛ
ИСПЫТАНИЯ ОБРАЗЦОВ, ВЗЯТЫХ ИЗ АСФАЛЬТОБЕТОННОГО ПОКРЫТИЯ

ЖУРНАЛ
ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЗЕРНОВОГО СОСТАВА И СОДЕРЖАНИЯ БИТУМА
В АСФАЛЬТОБЕТОННОЙ СМЕСИ

ЖУРНАЛ
ИСПЫТАНИЯ ВЯЗКИХ НЕФТЯНЫХ БИТУМОВ И ПОЛИМЕРНО-БИТУМНЫХ ВЯЖУЩИХ (ПБВ)

ЖУРНАЛ
ПРИГОТОВЛЕНИЯ ОРГАНИЧЕСКИХ ВЯЖУЩИХ
В ОКИСЛИТЕЛЬНЫХ УСТАНОВКАХ
СИ-204, Т-309, Т-310

ЖУРНАЛ №
ВИБРОПОГРУЖЕНИЯ СВАЙ-ОБОЛОЧЕК (СВАИ)

«СОГЛАСОВАНО» «___»_________20____г. Гл. инженер Дирекции (заказчик)								«УТВЕРЖДАЮ» «___»_________20____г. Главный инженер ген. подрядной организации
_______________ ^{(подпись)}			_______________ ^{(Фамилия, И.О.)}					________________ ^{(подпись)}					_________________ ^{(Фамилия, И.О.)}
РЕЦЕПТ цементобетонной смеси для устройства_____________________________ ^{(покрытия, основания)} на автомобильной дороге__________________ с ПК_________ до ПК___________ 1. ТРЕБУЕМЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ 1. Проектная марка бетона___________________________________________________ 2. Показатель удобоукладываемости бетонной смеси подвижность, см или жесткость, с)____________________________________________ __________________________________________________________________________ 3. Марка по морозостойкости, М_рэ____________________________________________ 2. МАТЕРИАЛЫ
Наименование материала	Активность, МПа			Морозостойкость		Истинная плотность, кг/м³			Насыпная плотность, кг/м³		Марка по дробимости	Содержание пылевидных и глинистых частиц, %			Нормальная густота, %
1. Цемент
2. Щебень
3. Песок
4. Добавки
3. ПОДБОР СОСТАВА 1. Водоцементное отношение В/Ц____________________________________________ 2. Расчет состава___________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ 4. РАСХОД МАТЕРИАЛА
Наименование материала		Расход материалов по массе, кг								Расход материалов по объему на 1 м³, кг				Расход материалов на один замес, кг
Наименование материала		первоначальный			добавочный		суммарный			Расход материалов по объему на 1 м³, кг				Расход материалов на один замес, кг
1. Цемент
2. Щебень
3. Песок
4. Вода
5. Добавки
5. ХАРАКТЕРИСТИКА ЦЕМЕНТОБЕТОННОЙ СМЕСИ

Дата изготовления	Удобоукладываемость		Плотность, кг/м³	Объем вовлеченного воздуха, %	Предел прочности при сжатии, кг/см²						Предел прочности при изгибе, МПа			Марка по морозостойкости
Дата изготовления	Осадка конуса, см	Жесткость, с	Плотность, кг/м³	Объем вовлеченного воздуха, %	Возраст, сут.	Размер образцов, см	Масса образцов, кг	Объем образцов, м³	Объемная масса образцов, кг/м³	Прочность при сжатии	Возраст образцов, сут	Размер образцов, см	Прочность при растяжении, (кгс/см² ) МПа	Марка по морозостойкости

«СОГЛАСОВАНО» Главный инженер Дирекции (заказчик)		«УТВЕРЖДАЮ» Главный инженер подрядной организации ___________________ ^{(наименование организации)}
_________________ ^{(подпись)}	__________________ ^{(Ф. И. О.)}	_____________ ^{(подпись)}	___________ ^{(Ф. И. О.)}
«___»_________20____г.		«___»_________20____г.

Дата испытания	Номер образца	Наименование грунта	Наименование вяжущего (марка)	Расход, %	Наименование добавки	Расход, %	Влажность смеси, %	Водонасыщение, %	Набухание, %	Капиллярное водонасыщение, %	Прочность при изгибе водонасыщенных образцов, МПа	Прочность при сжатии, МПа/возраст, сут.				Коэффициент морозостойкости	Заключение и подпись лаборанта
Дата испытания	Номер образца	Наименование грунта	Наименование вяжущего (марка)	Расход, %	Наименование добавки	Расход, %	Влажность смеси, %	Водонасыщение, %	Набухание, %	Капиллярное водонасыщение, %	Прочность при изгибе водонасыщенных образцов, МПа	при 20 °С	при 50 °С	водонасыщенных образцов, при 20 °С	водонасыщенных образцов, при 50 °С	Коэффициент морозостойкости	Заключение и подпись лаборанта
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18



Начальник лаборатории__________________________________________________________________________________ ^{(подпись)} ^{(Фамилия, И.О.)} «_____»_____________________20_____г.