СанПиН 2.1.2/3041-96

САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА И НОРМЫ

     
     
2.1. КОММУНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА

3.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Устройство, оборудование и содержание центров временного размещения
иммигрантов - иностранных граждан, лиц без гражданства и беженцев

Sanitari rules and norms for infrastructure facilities and maintenance
of centres for temporary location offoreign citizens,
peoplewithout citizenship and refugees

     
     
Дата введения: с момента опубликования

1. РАЗРАБОТАНЫ: НИИЭЧиГОС им. А.Н.Сысина РАМН (Ю.Д.Губернский, 3.А.Скобарева, Л.М.Текшева, Н.С.Орлова, А.И.Мельникова, Н.В.Калинина); ИМПиТМ ГКСЭН РФ (В.П.Сергиев, В.Е.Семенов)

2. УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Госкомсанэпиднадзора России от 12 января 1996 г., N 1

3. ВВЕДЕНЫ ВПЕРВЫЕ.

1. Область применения

1.1. Центры временного размещения иммигрантов - иностранных граждан, лиц без гражданства и беженцев (ЦВРИ) представляют собой объекты закрытого типа, относящиеся к ведомству Федеральной миграционной службы Российской Федерации (ФМС). ЦВРИ предназначены для размещения и временного проживания (на срок от нескольких дней до 3 месяцев) вышеуказанных категорий лиц до определения их правового статуса на территории Российской Федерации и до выезда транзитных лиц за ее пределы.

1.2. Санитарный режим, архитектурно-планировочные решения, качество внутренней среды помещений и условия проживания в ЦВРИ должны обеспечивать сохранение здоровья пребывающих в них лиц и предупреждать возможность возникновения и распространения массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний и отравлений.

1.3. Настоящие правила и нормы распространяются на проектируемые, строящиеся и существующие Центры временного размещения иммигрантов.

1.4. Ответственность за выполнение настоящих правил и норм возлагается на органы ФМС и непосредственно на администрацию ЦВРИ.

1.5. Контроль за выполнением санитарных правил и норм возлагается на территориальные центры Госсанэпиднадзора.

1.6. Ввод в эксплуатацию отдельных строений или всего комплекса ЦВРИ как вновь выстроенных, так и после проведенного капитального ремонта, допускается только по согласованию с органами Госсанэпиднадзора.

1.7. Прием и размещение прибывающих лиц производится с учетом санитарно-карантинных правил.

Все лица, поступающие в ЦВРИ, должны пройти медицинское освидетельствование, включающее анализ имеющихся медицинских документов; врачебный осмотр каждого прибывшего с целью выявления инфекционных и паразитарных заболеваний; обследование в объеме требований медицинского сертификата лица, ищущего убежища на территории РФ; санитарную обработку (в том числе и багажа).

Для лиц, прибывших без документов, а также из стран, неблагополучных по особо опасным инфекциям, необходимо предусмотреть карантинную изоляцию и проведение обязательных профилактических прививок.

Лица с признаками инфекционных заболеваний госпитализируются в территориальные ЛПУ.

2. Нормативные ссылки

2.1. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

2.2. Закон РСФСР "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

2.3. Постановление Правительства Российской Федерации N 624 от 05.06.94 "Федеральная целевая программа по охране территории Российской Федерации от завоза и распространения особо опасных инфекционных заболеваний людей, животных, растений, а также токсичных веществ на 1994-1997 гг."

2.4. Постановление Правительства Российской Федерации N 625 от 05.06.94 "Об утверждении Положения о государственной санитарной службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании".

2.5. Приказ МЗМП РФ, ГКСЭН РФ и ФМС России "О порядке организации медико-санитарной помощи и обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия лиц, ищущих убежища на территории России, и лиц без гражданства" N 26/14/30 от 07.02.95.

3. Режимно-ограничительные и противоэпидемические мероприятия

3.1. Режимно-ограничительные и противоэпидемические мероприятия должны проводиться с учетом того, что иммигранты - иностранные граждане, лица без гражданства и беженцы - могут представлять неоднородную группу в отношении возможных инфекционных и паразитарных заболеваний. Эта патология может быть вызвана большим спектром возбудителей, в том числе - экзотических для России.

3.2. Возбудители части экзотических для России заболеваний (например, Желтой лихорадки, лихорадки Денге) не имеют условий для передачи и распространения па территориях с умеренным климатом и представляют угрозу здоровью только зараженных иммигрантов. Лица, зараженные такими инфекциями, подлежат госпитализации. Проведение противоэпидемических и карантинных мер в ЦВРИ при выявлении подобных больных не требуется.

3.3. Особое внимание должно быть уделено предупреждению возможности заноса болезней, которые способны распространяться на территориях с умеренным климатом и представляют угрозу не только для зараженного лица, но и для других лиц, проживающих в ЦВРИ, а также для обслуживающего персонала. Эти инфекции могут усугубить санитарно-эпидемиологическую обстановку в районе расположения ЦВРИ.

К этой группе инфекционных и паразитарных заболеваний относятся:

- карантинные болезни - чума, холера; контагиозные вирусные тропические геморрагические лихорадки: болезни Ласса, Марбург, Эбола;

- болезни, передающиеся воздушно-капельным путем - ветряная оспа, дифтерия, корь, краснуха, менингококковая инфекция, острые респираторные вирусные инфекции и грипп, паротит и туберкулез;

- болезни, передающиеся фекально-оральным путем - амебиаз, брюшной тиф и паратифы, гименолепидоз, острые кишечные бактериальные инфекции, ротавирусная инфекция, тениоз, энтеробиоз;

- трансмиссионные болезни - малярия, эпидемический сыпной тиф;

- болезни наружных покровов и эктопаразиты - грибковые заболевания волосистой части головы, контагиозный моллюск, педикулез, лепра, чесотка, эпидемический конъюнктивит;

- венерические болезни - ВИЧ-инфекция, сифилис и эндемические трепонематозы.

3.4. При выявлении больных и бессимптомных выделителей возбудителя или лиц, подозрительных на заболевания болезнями, перечисленными в п.3.3, информация экстренно (не позже 24 часов) должна передаться в территориальный центр Госсанэпиднадзора медицинскими работниками ЦВРИ, а на территории ЦВРИ должны быть проведены противоэпидемические мероприятия, соответствующие виду выявленной инфекции (приложения 1-3). Догоспитальная изоляция больных должна осуществляться в боксированных палатах.

3.5. Предупреждение, локализация и ликвидация вспышек инфекционных и паразитарных заболеваний в ЦВРИ должны проводиться в соответствии с действующими противоэпидемическими нормами и правилами территориальными органами и учреждениями здравоохранения, санэпидслужбы, ФМС Российской Федерации с информированием органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

3.6. Обязательным является проведение иммунизации детей иммигрантов в соответствии с утвержденным и действующим на территории Российской Федерации календарем прививок при размещении иммигрантов в данной территории на постоянное место жительства.

4. Требования к участку и территории

4.1. Выбор земельного участка для размещения ЦВРИ должен проводиться ФМС при участии территориального центра Госсанэпиднадзора. К участку для ЦВРИ должны предъявляться требования, аналогичные требованиям к участку для жилой застройки.

При необходимости на земельном участке должны быть проведены подготовительные инженерно-технические и санитарные мероприятия (снос старых построек, планировка, подсыпка, намывка, осушение грунта, дератизация, ликвидация мест выплода мух и т.п.), обеспечивающие рациональное размещение всех элементов ЦВРИ и способствующие соблюдению санитарно-эпидемиологического режима объекта при его эксплуатации.

4.2. Площадь земельного участка ЦВРИ должна соответствовать расчетному числу проживающих, которое определяется техническим заданием на проектирование (приложение 4).

4.3. Функциональное зонирование и застройка территории должны обеспечивать разделение зоны приемного отделения, жилой зоны и хозяйственной зоны, а также соблюдение норм и правил инсоляции, защиты от шума и других неблагоприятных факторов среды в соответствии с требованиями, предъявляемыми к территории жилой застройки.

4.4. На территории ЦВРИ, преимущественно в отдельных зданиях, должны быть размещены: приемное отделение с санпропускником, фельдшерско-акушерский пункт с изолятором (ФАП) или медпункт с изолятором, жилые корпуса, прачечная с дезинфекционным отделением, хозяйственный корпус со складскими помещениями, мастерскими, котельной, мусоросжигательной печью, гаражом на 5 автомашин.

При необходимости, определяемой техническим заданием на проектирование, на территории ЦВРИ могут быть размещены рабочий цех, баня, магазины, торговые палатки, а также спецжилфонд для сотрудников.

В ЦВРИ, рассчитанных на одновременное пребывание не более 200 человек, приемное отделение и складские помещения могут быть расположены в изолированных отсеках жилого корпуса.

4.5. Жилые здания должны располагаться на расстоянии не менее 30 м от границ участка.

Хозяйственный корпус и прачечная должны располагаться с учетом розы ветров, с подветренной стороны по отношению к жилым зданиям и медпункту, на расстоянии не менее 30 м от них.

4.6. Территория ЦВРИ должна быть благоустроена, озеленена, оборудована инженерно-техническими приспособлениями для полива зеленых насаждений, проездов и тротуаров, иметь электрическое освещение. Проезды, тротуары и пешеходные дорожки должны иметь твердые покрытия. Трубопроводы и кабели должны располагаться в подземном горизонте. Территория должна быть оборудована ливневой канализацией.

4.7. На территории ЦВРИ должны быть выделены и оборудованы площадки для отдыха, спортивные площадки, детские игровые площадки, автостоянки. Количество и размеры площадок определяются заданием на проектирование, расстояние от них до жилых корпусов должно соответствовать данным, приведенным в приложении 5.

4.8. Для установки мусоросборников должна быть оборудована специальная площадка с бетонным или асфальтовым покрытием, ограниченная бордюром и зелеными насаждениями (кустарниками) по периметру и имеющая удобный подъездной путь для автотранспорта. Расстояние от мусоросборника до жилых корпусов, зданий приемного отделения и медпункта, до детских игровых площадок, площадок для отдыха и занятий спортом должно быть не менее 30 м.

На территории ЦВРИ должны применяться только закрытые мусоросборники, тип и количество которых устанавливаются в зависимости от принятого для данной местности способа удаления мусора и бытовых отходов, по согласованию с территориальными органами Госсанэпиднадзора.

При наличии в жилых корпусах мусоросборных камер, обеспечивающих установку в них необходимого количества мусоросборников, устройство специальной площадки для последних необязательно. Мусоросборные камеры должны быть обеспечены удобными подъездами для транспорта.

4.9. Для текущего сбора мусора на территории ЦВРИ у входов в здания и через каждые 60 м вдоль пешеходных дорожек должны быть установлены урны. Урны должны очищаться от мусора ежедневно и содержаться в чистоте.

4.10. Мусор должен уничтожаться в мусоросжигательной печи или в топке котельной.

4.11. Территория ЦВРИ должна ежедневно убираться, в теплое время года поливаться водой с целью предотвращения пылеобразований, зимой, при необходимости, должна вестись борьба с гололедом.

4.12. На территории ЦВРИ не допускается расположение каких бы то ни было посторонних учреждений, жилья, а также размещение построек и площадок любого типа, не связанных функционально с ЦВРИ.

4.13. Территория ЦВРИ должна быть огорожена и обеспечена охраной в соответствии с требованиями органов ФМС и МВД РФ. Вход на территорию ЦВРИ и выход с нее должны осуществляться через контрольно-пропускной пункт.

5. Требования к архитектурно-планировочным и конструктивным
решениям зданий и помещений

5.1. Архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещения ЦВРИ должны обеспечивать необходимые условия приема и проживания лиц разного возраста, благоприятное качество жилой среды, возможность изоляции больных и носителей инфекции от здоровых лиц, а также благоприятные условия для работы персонала.

5.2. Контрольно-пропускной пункт.

5.2.1. Контрольно-пропускной пункт, представляющий собой охраняемый вход-выход ЦВРИ, должен быть устроен в виде проходного помещения с постом охраны. Контрольно-пропускной пункт должен иметь два выхода в сторону ЦВРИ: на территорию объекта и в приемное отделение.

5.3. Приемное отделение.

5.3.1. Приемное отделение должно располагаться вблизи пропускного пункта или совместно с ним.

5.3.2. В состав приемного отделения должны входить: вестибюль с гардеробом и камерой кратковременного хранения личных вещей поступающих лиц, помещение регистратуры, комната ожидания, приемно-смотровые боксы, санитарный пропускник, комната для хранения и выдачи сменной одежды для поступающих лиц, кабинет врача, помещение для дежурного персонала, туалеты для поступающих, туалет для сотрудников, комната для хранения инвентаря, моющих и дезинфицирующих средств.

5.3.3. Площади помещений приемного отделения должны быть не менее приведенных в приложении 6.

5.3.4. Приемное отделение должно иметь два выхода: выход на территорию ЦВРИ и изолированный выход (переход) в медпункт с изолятором.

5.4. Медпункт.

5.4.1. Устройство медпункта должно обеспечивать возможность выполнения следующих задач:

- первичное медицинское обследование больных, направление их, при необходимости, в территориальные лечебно-профилактические учреждения для обследования в объеме требований медицинского сертификата иммигранта;

- карантинная изоляция лиц, прибывших без документов, по эпидпоказаниям, а также прибывших из стран, неблагополучных по особо опасным инфекциям;

- организация госпитализации острозаразных больных в территориальные лечебно-профилактические учреждения, карантинная изоляция и медико-санитарное обслуживание их в догоспитальный период;

- оказание первой медицинской помощи при острых внезапных состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного и окружающих, несчастных случаях, отравлениях и травмах, родах и острых состояниях в период беременности;

- проведение обязательных профилактических прививок детям и взрослым.

5.4.2. В состав помещений медпункта должны входить: кабинет заведующего медпунктом, регистратура, кабинеты врачей, процедурная, кладовая лекарственных форм, стерилизационная, комната хранения инвентаря и дезинфицирующих средств, туалеты для больных и персонала, изолятор, карантинные помещения.

Изолятор должен состоять из двух-трех двухкоечных боксов и отделения для групповой госпитализации лиц, подлежащих карантинному наблюдению и обследованию.

Бокс должен состоять из двух частей: собственно боксов и предбоксника, разобщенных между собой стеклянной перегородкой. Предбоксник должен быть оборудован для проведения вспомогательных работ, одевания и снятия защитной одежды (противочумных костюмов). Каждый бокс должен иметь санитарный узел с уборной, умывальником и душем и изолированный вход.

Отделение для групповой госпитализации должно состоять из полубоксированных 2-4-х местных палат.

5.4.3. Площади помещений медпункта должны быть не менее приведенных в приложении 6. Высота помещений должна быть не менее 3 м.

5.4.4. Помещения для больных не должны размещаться в цокольном или подвальном этаже.

В цокольном и подвальном этажах допускается размещение складских помещений, санитарно-бытовых помещений для персонала, санитарного пропускника для персонала, бельевых для чистого и грязного белья, помещений дезобработки предметов ухода за больными.

5.5. Лаборатория (в случае необходимости).

5.5.1. Лаборатория должна иметь отделения для проведения общеклинических, серологических, микробиологических анализов и для анализа качества питьевой воды (при автономном водообеспечении).

5.5.2. Состав помещений лаборатории должен включать в себя: кабинет заведующего; помещение для приема анализов с пунктом выдачи результатов анализов; препараторские помещения для проведения анализов крови, мочи, кала, мокроты, для серологических исследований; помещения для анализов питьевой воды; боксы для проведения микробиологических анализов; автоклавную, средоварную, термостатную, моечную (раздельные для общеклинического и микробиологического отделений); кабинет врачей-лаборантов; лаборантские комнаты; туалеты; санитарный пропускник для персонала микробиологического отделения.

5.5.3. Площади помещений лаборатории должны быть не менее приведенных в приложении 6.

5.5.4. Отделения лаборатории не должны быть проходными для других отделений медпункта. Отделение для проведения микробиологических анализов должно быть изолированным от других отделений лаборатории.

5.6. Жилой корпус.

5.6.1. Жилой корпус должен быть выстроен по проекту, учитывающему специфику объекта и местные природно-климатические условия.

5.6.2. В жилом корпусе должны располагаться: жилые секции, состоящие из жилых (спальных) и вспомогательных санитарно-бытовых помещений; буфеты и обеденные залы; объекты обслуживания проживающих; административные, учебные и хозяйственные помещения; помещения охраны.

5.6.3. Жилой корпус должен иметь холодное и горячее водоснабжение, канализацию, центральное отопление, вентиляцию, энергоснабжение и другие необходимые инженерные коммуникации.

В жилых корпусах этажностью более четырех должны быть предусмотрены лифты.

5.6.4. Внутренняя планировка жилого корпуса должна обеспечивать необходимые условия проживания и предусматривать возможность изоляции отдельных групп жилых и вспомогательных помещений (жилых блоков) на случай введения обсервации или карантина и перевода учреждения на строгий противоэпидемический режим работы.

Жилые блоки, состоящие из жилых секций, расположенных друг над другом, должны иметь изолированные входы и лестнично-лифтовые узлы, необходимый набор санитарно-бытовых помещений и помещений обслуживания. Коридоры, соединяющие несколько жилых блоков, должны иметь перегородки с самозакрывающимися дверями, расположенными между отдельными блоками. Двери должны быть оборудованы запорными устройствами.

5.6.5. Жилые помещения должны обеспечивать возможность размещения взрослых лиц одного пола по 6-10 человек в комнате. Удельная площадь таких помещений должна составлять 6,0 м/чел; при установке двухярусных кроватей - не менее 4,5 м/чел.

Кроме многоместных жилых помещений должны иметься комнаты для посемейного заселения площадью не менее 12 м /чел. каждая, а также комнаты для семей с детьми (на 3-4 человека) площадью по 15-20 м.

Соотношение числа жилых помещений разного назначения должно соответствовать техническому заданию на проектирование объекта.

5.6.6. Размещение жилых помещений в подвальных и цокольных этажах не допускается.

5.6.7. Высота жилых помещений должна быть не менее 2,5 м.

5.6.8. Жилые комнаты должны быть непроходными, с выходом в коридор непосредственно или через переднюю.

Двери жилых комнат должны открываться вовнутрь и иметь уплотняющие прокладки в притворах.

5.6.9. Жилые комнаты должны иметь встроенные шкафы для хранения одежды, обуви, личных вещей и предметов обихода проживающих. Количество отделений в шкафах должно быть равным количеству спальных мест в комнате. Размеры каждого отделения должны быть не менее 0,6х0,6х1,5 м.

5.6.10. Вспомогательные и санитарно-бытовые помещения в многоэтажных зданиях, в частности, общие уборные, умывальные, душевые, кабины личной гигиены женщин должны быть оборудованы на каждом этаже, где расположены жилые комнаты, не имеющие соответствующего санитарно-технического оборудования. Из общего количества мест в таких комнатах должны быть предусмотрены:

- уборные мужские с умывальником в шлюзе - 1 унитаз и 1 писсуар на 18 мужчин;

- уборные женские с умывальником в шлюзе - 1 унитаз на 12 женщин;

- умывальные мужские - 1 умывальник на 25 мужчин;

- умывальные женские - 1 умывальник на 12 женщин;

- душевые - 1 душевая кабина на 20 человек;

- комнаты личной гигиены женщин с биде и умывальником - 1 на 50 женщин.

В жилых секциях для семей с детьми в санитарно-бытовых помещениях должны быть дополнительно предусмотрены детские унитазы и умывальники из расчета 2 унитаза и 2 умывальника на 10 детей.

5.6.11. Двери санитарно-бытовых помещений должны открываться наружу.

5.6.12. Постирочные с комнатами для сушки и глажения белья, буфетные и курительные комнаты могут располагаться через этаж. Жилые комнаты на этажах с постирочными должны предоставляться, в первую очередь, семьям с детьми.

5.6.13. Постирочные и душевые должны быть отделены от коридоров шлюзом, их ограждающие конструкции должны быть водо- и паронепроницаемыми.

5.6.14. Уборные, умывальные, душевые, комнаты личной гигиены женщин, постирочные не должны размещаться над жилыми помещениями. Санитарно-технические приборы не должны крепиться к стенам, ограждающим жилые помещения.

5.6.15. В ЦВРИ на 200 человек и более в подвальном этаже жилого корпуса должны быть предусмотрены прачечные самообслуживания, сблокированные с помещениями для сушки и глажения белья и одежды.

5.6.16. В жилых корпусах должны быть предусмотрены комнаты отдыха (реабилитации), расположенные на каждом этаже изолированно или в холлах.

5.6.17. В жилых секциях для семей с детьми должны быть предусмотрены детские игровые комнаты и комнаты для хранения предметов ухода за детьми.

5.6.18. Размеры жилых и вспомогательных помещений должны быть не менее указанных в приложении 6.

5.6.19. Размещенные в жилых корпусах административные помещения, помещения для проведения опроса и бесед с проживающими, учебные (языковые) помещения, помещения бытового обслуживания, а также помещения охраны с изоляторами для нарушителей порядка должны размещаться преимущественно на 1-2 этажах, с максимальной изоляцией от жилых помещений. Обеденный зал и помещения встроенного медпункта должны размещаться на 1 этаже.

5.6.20. В цокольном этаже допускается размещать: вестибюли и гардеробные, служебные помещения, архивы, парикмахерские, уборные, умывальные, душевые, центральные бельевые, производственные помещения столовой, отделения связи, банковские пункты, торговые киоски и магазины.

В подвальном этаже допускается размещать: прачечные самообслуживания, душевые и уборные для персонала, камеры хранения, щитовые, вентиляционные камеры, пункты хранения и выдачи инвентаря, кладовые, помещения для дезинфекции кроватей, дезкамеры небольшой мощности.

5.6.21. Межэтажные перекрытия, перегородки между помещениями, стыки между перегородками и перекрытиями, отверстия для прохождения инженерных коммуникаций и проводок должны быть непроницаемыми для грызунов и насекомых.

5.6.22. Светопрозрачное заполнение дверей и перегородок должно быть выполнено закаленным или армированным стеклом или стеклоблоками. На остекленных дверях должны быть предусмотрены защитные решетки до высоты не менее 1,2 м.

5.6.23. Ширина коридоров должна быть не менее 1,4 м, проходов не менее 0,8 м, лестниц - не менее 1,05 м, лестничных площадок - не менее 1,2 м, лифтовых холлов - не менее 1,3 м при одностороннем расположении лифтов и не менее 2,5 м при двустороннем.

5.6.24. Все лестничные марши и площадки должны иметь ограждения с поручнями.

5.6.25. В каждом жилом здании должны быть выделены и обозначены эвакуационные пути и эвакуационные выходы.

5.6.26. Входы в здания должны быть оборудованы тамбурами глубиной не менее 1,2 м. Ширина тамбуров должна превышать ширину дверных проемов не менее чем на 0,15 м с каждой стороны двери.

5.6.27. Шахты, лифтов не должны примыкать к стенам жилых помещений.

5.7. Прачечная и дезинфекционное отделение.

5.7.1. Прачечная и дезинфекционное отделение должны обеспечивать единый поточный процесс дезинфекции белья и его последующей стирки, а также дезинфекцию мягкого инвентаря и личных вещей проживающих, осуществляемую в дезкамерах.

5.7.2. Все помещения прачечной и дезинфекционного отделения должны быть разделены на "чистую" и "грязную" зоны. К "чистой" зоне относятся помещения стирки продезинфицированного белья, разгрузочные отделения дезкамер, кладовые стиральных и дезинфицирующих средств, кладовые хозяйственного инвентаря, бытовые помещения для персонала. Все остальные помещения относятся к "грязной" зоне.

Переход из "грязной" зоны в "чистую" должен производиться со сменой спецодежды, через шлюз с душем, располагаемый между зонами.

5.7.3. Прачечная с дезинфекционным отделением, а также самостоятельные дезинфекционные отделения должны располагаться на 1 этаже в отдельном здании или в одном здании с котельной, гаражом и складскими помещениями.

5.7.4. Набор помещений и их размеры должны быть не менее приведенных в приложении 6.

5.8. Пищеблок.

5.8.1. Устройство, оборудование, планировка и отделка помещений пищеблока должны соответствовать требованиям СанПиНа 42-123-5777-91.

5.8.2. В ЦВРИ, рассчитанных на пребывание не только взрослых лиц, но и семей с детьми, должна быть обеспечена возможность организации питания детей до 1 года, с учетом требования СанПиНа 42-123-4689-88 и СанПиНа 42-123-4940-88.

5.9. Условия изменения планировки и использования помещений.

5.9.1. Изменение планировки помещений ЦВРИ, предусмотренной проектом, а также использование помещений не по прямому назначению, допускаются только при согласовании с органами и учреждениями Госсанэпиднадзора.

6. Требования к внутренней отделке помещений

6.1. Материалы, используемые для внутренней отделки помещений, должны быть из числа разрешенных Госкомсанэпиднадзором России для применения в жилищно-гражданском строительстве.

6.2. Стены жилых комнат, холлов, кабинетов врачей, столовых и др. помещений с сухим режимом эксплуатации должны быть окрашены силикатными красками, предпочтительно в сочетании с масляными.

В помещениях с влажным режимом эксплуатации (душевых, умывальных, постирочных, в варочных цехах и т.п.), а также в кладовых для хранения чистого и грязного белья, панели стен и перегородок на высоту 1,6 м от пола должны быть облицованы керамической глазурованной плиткой или другими влагостойкими  материалами.

В местах установки раковин и других санитарных приборов в жилых комнатах, кабинетах врачей и других помещениях влагостойкая облицовка стен должна иметь ширину не менее 20 см от краев каждого санитарного прибора.

6.3. Потолки в помещениях с сухим режимом эксплуатации должны быть отделаны с использованием меловой, известковой побелки (допускается применение водоэмульсионной, клеевой или силикатной краски).

Потолки в помещениях с влажным режимом должны быть окрашены масляной краской.

Краска, применяемая для отделки потолка и верхней части стены, должна обеспечивать коэффициент отражения света не ниже 0,7.

6.4. Полы должны быть гладкими, плотно пригнанными к основанию, без щелей и дефектов. Плинтуса должны плотно прилегать к стенам и полу. Материалы покрытия полов должны быть прочными, теплозащитными, травмобезопасными, устойчивыми к влажной уборке с применением дезсредств. Наиболее предпочтительными являются деревянные полы, покрытые масляной краской. Допускается покрытие полов синтетическими полимерными материалами.

В помещениях с влажным режимом эксплуатации должны устраиваться полы из керамической (метлахской) плитки. В помещениях душевых и постирочных полы должны быть оборудованы сливными трапами и иметь соответствующие уклоны к отверстиям трапов.

6.5. Поверхность стен, перегородок, столярных изделий (дверей, окон) и покрытий мебели должна быть гладкой, легкоочищаемой, устойчивой к средствам влажной уборки и дезинфекции.

Дефекты в отделке помещений (разбитая облицовочная плитка, нарушение целостности линолеума и др. покрытий, столярных изделий и т.п.) должны устраняться.

7. Требования к оборудованию и оснащению помещений

7.1. Жилые комнаты должны быть оснащены твердым и мягким инвентарем, постельными принадлежностями.

7.2. Количество кроватей, тумбочек, стульев в каждой комнате должно соответствовать числу проживающих. В каждой жилой комнате должно быть не меньше одного стола.

7.3. Кровати в жилых комнатах должны быть расставлены с соблюдением следующих минимальных разрывов:

- между длинными сторонами кроватей - 0,65 м;

- между изголовьями двух кроватей - 0,3-0,4 м;

- от наружных стен - 0,6 м;

- от отопительных приборов - 0,2 м.

Ширина центрального прохода .между кроватями должна быть не менее 1,1 м.

Примечание: В жилых комнатах допускается использование как одноярусных, так и двухярусных кроватей.

7.4. Над каждым оконным проемом должны быть установлены карнизы для занавесок. Занавески должны быть выполнены из ткани, устойчивой к стирке и дезинфекции кипячением.

7.5. Отопительные приборы в комнатах, предназначенных для семей с детьми, должны быть закрыты со стороны комнаты деревянными перфорированными ограждениями.

7.6. При наличии кухонь они должны быть оборудованы электрическими плитками, мойками, столами-шкафами, настенными или пристенными шкафами для посуды и сухих продуктов, табуретками и закрывающимися контейнерами для пищевых отходов.

7.7. В каждой жилой секции должен быть установлен бытовой холодильник для хранения скоропортящихся продуктов и детского питания.

7.8. Постирочные должны быть оборудованы раковинами и ваннами с подводкой холодной и горячей воды через смесители, скамьями или столами с влагостойким покрытием, стеллажами, тазами с антикоррозийным покрытием, устойчивым к воздействию чистящих и дезинфицирующих средств.

7.9. Комнаты для сушки белья и одежды должны быть оборудованы устройствами для сушки белья, стеллажами и вешалками, а также сушильными шкафами для одежды и обуви.

7.10. Комнаты для чистки и глажения одежды должны быть оборудованы раковинами, столами для глажения, утюгами, электрическими розетками, встроенными шкафами или навесными полками и урнами.

7.11. Кладовые для хранения казенного белья должны быть оборудованы полками с покрытием, устойчивым к влажной уборке и дезинфекции, столами для подборки и сортировки белья, раковиной с подводкой холодной и горячей воды, шкафами для хранения личной и специальной (санитарной) одежды кастелянш.

7.12. Камеры хранения личных вещей проживающих должны быть оборудованы стеллажами с индивидуальными ячейками. Покрытие стеллажей должно быть устойчивым к влажной уборке и дезинфекции.

7.13. Кладовые хозяйственного и иного инвентаря должны быть оборудованы стеллажами или полками.

7.14. Кубовые должны быть оборудованы титанами или другими водогрейными устройствами.

7.15. Курительные комнаты должны быть оснащены пепельницами и урнами.

7.16. Помещения для опроса и бесед с проживающими представителей Миграционной службы России и других официальных органов должны быть оборудованы столами и стульями (не менее 3 стульев на каждый стол). В помещении, рассчитанном на одновременный опрос нескольких лиц, между столами должны быть установлены стационарные или передвижные перегородки высотой 1,5 м.

7.17. Учебные (языковые) помещения должны быть оборудованы одноместными столами, стульями, классной доской, а при необходимости и лингафонными аппаратами.

Расстояние между столами (спинками стульев) в ряду должно быть не менее 0,85 м; между рядами столов - не менее 0,45 м.

7.18. Столовые, буфеты, медпункты, санпропускники, банковские помещения, отделения связи, технические помещения должны быть оборудованы в соответствии с нормативами для этих помещений.

В приемном отделении, помимо стандартного оборудования, должен иметься фонтанчик питьевой воды.

7.19. Туалеты и умывальные должны быть оборудованы санитарно-техническими приборами, вешалками-крючками, зеркалами, урнами для мусора. В душевых и умывальных должны иметься полочки для мыла и туалетных принадлежностей. В умывальных должны быть установлены розетки для подключения электробритв.

7.20. В секциях для проживания семей с детьми должен иметься инвентарь для ухода за маленькими детьми (горшки, ванночки, пеленальные столы, детские коляски и проч.), предоставляемый проживающим семьям при необходимости.

В туалетах, наряду с санитарными приборами для взрослых, должны иметься унитазы и умывальники для детей (или специальные приспособления для использования обычных унитазов детьми и устойчивые подставки к умывальникам).

7.21. Оборудование оконных проемов должно обеспечивать возможность защиты помещений в летнее время от проникновения мух, комаров, москитов (путем установки сеток на открывающиеся участки оконных рам).

7.22. Все санитарно-техническое, технологическое и другое оборудование, мебель и инвентарь должны соответствовать действующим нормативно-техническим документам (стандартам, техническим условиям) и эксплуатироваться с соблюдением их требований.

7.23. Вышедшее из строя оборудование подлежит срочному ремонту или замене.

Хранение неиспользуемого оборудования, мебели и инвентаря должно осуществляться в кладовых. Не допускается загромождение жилых и вспомогательных помещений, а также коридоров и лестничных клеток неиспользуемым или неисправным оборудованием.

8. Требования к отоплению, вентиляции и внутренней среде помещений

8.1. Системы отопления и вентиляции в помещениях ЦВРИ должны обеспечивать микроклиматические условия среды, состав и качество воздуха, регламентируемые для помещений аналогичного назначения в жилых и общественных зданиях.

8.2. Устройство и эксплуатация систем отопления и вентиляции должны соответствовать требованиям действующих нормативных документов: СНиПа 2.04.05-91, СНиПа 2.08.01-89, СНиПа 2.08.02-89.

8.3. Режим работы системы отопления должен обеспечивать устойчивый равномерный прогрев воздуха помещений в течение всего отопительного периода года.

8.4. В качестве нагревательных приборов могут применяться радиаторы, конвекторы, навесные панели и другие приборы в зависимости от принятой системы отопления. Предпочтительно применение радиаторов с гладкой поверхностью, допускающей легкую очистку, в том числе с применением дезсредств.

8.5. Нагревательные приборы должны располагаться преимущественно под световыми проемами. В угловых комнатах нагревательные приборы должны устанавливаться у обоих наружных стен.

Средняя температура поверхности нагревательных приборов при водяной системе отопления не должна превышать 80 °С.

8.6. Для естественной вентиляции помещений все окна должны иметь форточки, фрамуги или специальные створки рам, составляющие не менее 15% площади окна. Фрамуги должны быть снабжены приспособлениями для управления ими из помещения.

8.7. В помещениях жилой секции должны быть предусмотрены вытяжные вентиляционные каналы с естественным побуждением движения воздуха. Вытяжные отверстия вентиляционных каналов должны быть оборудованы решетками и располагаться в санузлах и кухнях.

8.8. Помещения душевых, постирочных, сушки и глажения белья, медицинского пункта и санпропускника, а также прачечных, дезкамер, парикмахерской должны быть оборудованы приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением, с подачей и вытяжкой воздуха в верхней зоне помещений.

8.9. Подача приточного воздуха в медпункты с изоляторами (боксами) должна производиться в коридоры, примыкающие к палатам изолятора. Наружный воздух, подаваемый системой приточной вентиляции, должен проходить очистку в фильтрах. Рециркуляция воздуха не допускается.

8.10. Боксы должны быть оборудованы системой гравитационной вытяжной вентиляции с самостоятельными каналами до устья шахты, на которой установлен дефлектор. По ходу вытяжки должна быть обеспечена возможность установки бактериологических фильтров.

Для других помещений наличие самостоятельного канала вытяжной вентиляции не обязательно.

8.11. Воздухозаборные шахты должны быть размещены вдали от возможных источников загрязнения воздуха (автостоянок, котельных, площадок для мусоросборников и др.). Забор воздуха должен производиться с высоты не менее 1 м от поверхности земли.

8.12. Вентиляционные камеры должны размещаться в изолированных помещениях. Установка вентиляторов должна быть проведена с учетом шумо- и виброзащитных требований. Вентиляционные установки и воздуховоды должны содержаться в чистоте, не иметь механических повреждений и нарушений герметичности.

8.13. Работа систем отопления и вентиляции должна обеспечивать оптимальный тепловой и воздушный режим.

В жилых и административных помещениях температура воздуха должна составлять 20-22 °С при влажности 30-45% и скорости движения воздуха 0,1-0,15 м/сек в отопительный период года и 22-25 °С при влажности 30-60% и скорости движения воздуха не более 0,25 м/сек в теплый период года.

Воздухообмен в жилых комнатах должен составлять не менее 30 м/час на одно место.

Параметры среды в других помещениях ЦВРИ должны соответствовать величинам, приведенным в таблице 1.

Таблица 1

Оптимальная температура воздуха (в отопительный период)
и воздухообмен в помещениях ЦВРИ

Перепад температуры воздуха и ограждений в помещениях с длительным пребыванием людей не должен превышать следующих величин:

- между температурой воздуха и температурой стен - 4 °С;

- между температурой воздуха и температурой пола - 2 °С.

8.14. Концентрации вредных веществ не должны превышать среднесуточных ПДК, установленных для атмосферного воздуха (Список N 3086-84 от 27.08.84 и последующие дополнения к нему).

8.15. Профилактический осмотр, ремонт и испытание систем отопления и вентиляции должен производиться не реже 1 раза в год (а при необходимости и чаще) с оформлением акта.

Устранение текущих неисправностей должно производиться безотлагательно.

8.16. В помещениях ЦВРИ должно быть обеспечено соблюдение нормативов по виброакустическому режиму, электрическим и магнитным полям.

8.16.1. Уровни вибрации от внешних и внутренних источников не должны превышать допустимых величин, приведенных в "Методических рекомендациях по измерению и гигиенической оценке вибрации в жилых помещениях" N 2957-84.

8.16.2. Уровень шума в жилых, лечебных и административных помещениях, а также на территории ЦВРИ, не должен превышать значений, приведенных в "Санитарных нормах допустимого шума в помещениях жилых и общественных зданий и на территории жилой застройки" N 3077-84 (приложение 7).

8.16.3. Напряженность электростатического поля на поверхности полимерных покрытий полов и оборудования не должна превышать 15 кВ/м.

8.16.4. Плотность потока электромагнитной энергии от внешних излучателей непрерывного воздействия (радиотехнические объекты различного назначения) в помещениях ЦВРИ не должна превышать величин, приведенных в приложении 8.

Плотность потока электромагнитной энергии, излучаемой радиотехническими объектами (радиолокационные станции аэропортов, метеорологические станции) в импульсно-прерывистом режиме не должна превышать допустимой Санитарными нормами NN 2561-82, 2623-82, 2814-83, 4257-87, 4561-88.

9. Требования к освещению помещений и территорий ЦВРИ

9.1. Помещения, коридоры и лестничные клетки ЦВРИ должны иметь естественное освещение. Освещение вторым светом или только искусственное освещение допускается в помещениях кладовых, санузлов при жилых комнатах и при палатах изолятора, в туалетах для сотрудников, в душевых и других вспомогательных помещениях с кратковременным пребыванием людей.

9.2. Достаточность естественного освещения должна соответствовать нормируемой величине коэффициента естественной освещенности (КЕО), регламентируемые значения которой приведены в приложении 9. Приближенно достаточность естественного освещения допускается определять по величине светового коэффициента (СК), определяющего отношение площади светопроемов к площади пола.

В жилых комнатах СК должен быть в пределах от 1:4,5 до 1:8; в учебных и административных помещениях - не менее 1:8; в коридорах - 1:16; на лестничных клетках - 1:8.

9.3. Ориентация окон жилых помещений должна обеспечивать режим инсоляции, соответствующий действующим нормам ("Санитарные нормы и правила обеспечения инсоляцией жилых и общественных зданий и территорий жилой застройки" N 2605-82) не менее чем в 60% комнат.

Ориентация жилых комнат и палат изолятора на северные румбы горизонта не допускается.

9.4. Для защиты от слепящего действия и перегрева помещений от прямых солнечных лучей в летнее время светопроемы должны быть оборудованы солнцезащитными устройствами: регулируемыми (шторы, жалюзи) или стационарными (козырьки, экраны или другие затеняющие элементы фасада). Наличие солнцезащитных устройств является обязательным в 3-ем климатическом поясе, в пределах сектора горизонта 70-290°.

9.5. Искусственное освещение должно быть предусмотрено во всех без исключения помещениях ЦВРИ. Основной системой искусственного освещения должно быть общее равномерное освещение потолочными светильниками. Дополнительно к общему освещению в жилых комнатах, помещениях для занятий, административных помещениях, на постах дежурных, в кабинетах врачей и смотровых помещениях медпунктов должно быть предусмотрено местное освещение настольными лампами или бра.

9.6. В жилых, административных, учебных и вспомогательных помещениях должны использоваться преимущественно люминесцентные лампы "Белого света".

В кабинетах врачей, смотровых и процедурных помещениях медпунктов, а также лабораториях люминесцентное освещение должно осуществляться лампами "Холодного белого света" (ЛХЕ) или "Дневного света с исправленной цветностью излучения" (ЛДЦ), обеспечивающими необходимую цветопередачу при диагностическом осмотре больных и при проведении клинических анализов. В противном случае освещение этих помещений должно осуществляться не люминесцентными лампами, а лампами накаливания.

9.7. Применение открытых ламп - как ламп накаливания, так и люминесцентных ламп - не допускается.

Лампы должны применяться в светильниках, конструкция которых обеспечивает защиту глаз от слепящей яркости ламп и безопасность пользования электрическим освещением. Защитный угол потолочных светильников с экранирующей решеткой и светильников местного освещения должен быть не менее 30°.

В помещениях медпункта и лаборатории должны применяться светильники со сплошными рассеивателями из органического или силикатного стекла. В помещениях с влажным режимом эксплуатации должны применяться гидроизолированные светильники.

Люминесцентные светильники в кабинетах врачей, смотровых помещениях медпунктов и учебных помещениях должны быть укомплектованы пуско-регулирующей аппаратурой класса "С особо низким уровнем шума".

9.8. Уровни освещенности помещений от системы общего искусственного освещения должны соответствовать нормам, приведенным в приложении 9.

9.9. Аварийное освещение должно быть предусмотрено в приемном отделении, процедурных, лабораториях срочных анализов, банковском пункте, пунктах связи, служебных помещениях охраны правопорядка, на постах дежурных, в помещениях со сложным техническим оборудованием (котельные, насосные станции водопровода, прачечные и т.п.).

Аварийное освещение должно обеспечивать освещенность не менее 5% от нормируемых уровней.

9.10. Эвакуационное освещение должно быть предусмотрено в коридорах и на лестницах жилых корпусов, независимо от этажности здания, а также на основных проходах территории.

Эвакуационное освещение должно обеспечивать освещенность не менее 0,5 лк в помещениях (на полу и на ступенях лестниц) и 0,2 лк снаружи.

К системе эвакуационного освещения должны быть присоединены световые указатели выхода.

9.11. Наружное освещение территории ЦВРИ должно функционировать в течение всего темного времени суток. Освещенность на уровне земли от наружного освещения должна быть не менее 6 лк при въезде на территорию и в зоне приемного отделения и не менее 4 лк на остальной территории и у каждого входа в здания.

10. Требования к бактерицидным облучательным установкам

10.1. Бактерицидные облучательные установки должны применяться для обеззараживания воздуха, ограждений (потолка, стен, пола) и поверхностей оборудования в помещениях приемного отделения, медпункта, бактериологической лаборатории, загрузочных отделений дезкамер, а при необходимости и в других помещениях ЦВРИ.

10.2. Устройство и эксплуатация бактерицидных облучательных установок без разрешения санитарно-эпидемиологического надзора не допускается.

10.3. Удельная мощность облучательных установок должна соответствовать запроектированной с учетом характера микробного загрязнения среды (бактерии, вирусы, грибы), способа облучения (отраженного или прямого) и режима эксплуатации облучателей (Методические указания по применению бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях, МЗМП, РФ, 1995).

10.4. Для проведения облучения помещения в присутствии людей в облучательных установках должны использоваться бактерицидные лампы в стационарных потолочных или настенных облучателях с отражателями, направляющими излучение ламп на потолок.

Облучатели должны быть установлены на высоте не менее 2 м от пола. Бактерицидная облученность в зоне пребывания людей не должна превышать 0,005 Вт/м.

 

10.5. Облучение помещений неэкранированными бактерицидными лампами в присутствии людей запрещается. Оно может проводиться только в отсутствие людей, после окончания работы и уборки помещений или во время перерывов в работе.

Для прямого облучения помещения должны применяться стационарные (потолочные, настенные) облучатели с открытыми бактерицидными лампами или комбинированные бактерицидные облучатели, имеющие верхнюю экранированную и нижнюю открытую лампу.

Выключатели для стационарных неэкранированных бактерицидных ламп должны быть установлены перед входом в облучаемое помещение и быть сблокированы со светящимся указателем: "Не входить! Включены бактерицидные лампы".

10.6. Для обеззараживания помещений, не имеющих стационарных бактерицидных облучателей, должен использоваться передвижной облучатель типа ОБПе-450, имеющий 6 открытых ламп ДБ-30-1. Длительность облучения должна составлять не менее 20 минут.

10.7. Персонал, проводящий облучение помещений передвижными облучателями, должен иметь специальную подготовку и быть обеспечен средствами индивидуальной защиты от ультрафиолетового излучения (очки-консервы, перчатки, спецодежда).

10.8. После проведения бактерицидного облучения помещения оно должно быть проветрено (для удаления озона, образующегося в воздухе помещения под воздействием коротковолнового ультрафиолетового излучения ламп).

11. Требования к водоснабжению и канализации

11.1. Здания ЦВРИ должны быть оборудованы системами хозяйственно-питьевого, противопожарного и горячего водоснабжения, канализацией и водостоками в соответствии со СНиПом II-30-76, СНиПом II-34-76, а также СанПиНом 4723-88.

11.2. Хозяйственно-питьевой водопровод должен обеспечивать подачу воды питьевого качества, удовлетворяющей требованиям ГОСТа 2874-82.

11.3. Соединение сетей хозяйственно-питьевого водопровода с сетями водопроводов, подающих воду непитьевого качества (для противопожарных целей, полива территории, мойки автотранспорта), не допускается.

11.4. Все проживающие должны быть обеспечены кипятком в течение дня и кипяченой питьевой водой - круглые сутки.

11.5. Горячее водоснабжение должно быть обеспечено в столовой, кухне, моечных столовой посуды, в медицинском пункте, прачечной, дезотделении, постирочных, умывальных, ванных, душевых, санпропускниках.

При отсутствии системы централизованного горячего водоснабжения ЦВРИ, должно быть обеспечено горячее водоснабжение от местных бойлерных или с подогревом воды в водонагревателях с использованием разных теплоносителей (пара, газового, твердого или жидкого топлива, электроэнергии и др.).

11.6. Устройство канализации должно быть предусмотрено в приемном отделении, медпункте, жилых корпусах, оборудованных санитарными узлами, столовой, централизованной кухне, служебно-бытовых помещениях, душевых, постирочных, прачечной, дезотделении, санпропускниках, помещениях охраны, а также в отдельно стоящих уборных и умывальных.

11.7. Внутренняя канализация должна обеспечивать отвод всего объема сточных вод из здания в наружные сети канализации.

11.8. В неканализованных районах ЦВРИ должны быть оборудованы системами водоснабжения и канализации с устройством местных очистных сооружений, обеспечивающих очистку и обеззараживание как подаваемой воды, так и сточных вод.

Подаваемая вода должна очищаться путем фильтрования и хлорирования с ежедневным контролем качества очищенной воды.

Должны быть решены вопросы вывоза стоков и бытового мусора.

В качестве очистных сооружений для сточных вод должны использоваться поля фильтрации, а также подземное орошение. Очистные сооружения должны располагаться с подветренной стороны по отношению к жилым корпусам, на расстоянии не менее 300 м от границ территории ЦВРИ.

12. Требования к содержанию помещений

12.1. Все помещения, оборудование и мебель должны содержаться в чистоте.

Влажная уборка помещений должна проводиться ежедневно, маркированным инвентарем. Полы и сантехприборы в туалетах, умывальных, душевых и санпропускниках должны ежедневно промываться горячей водой с добавлением моющих средств и дезрастворов, приготовленных и хранящихся в соответствии с инструкциями по их использованию.

12.2. Один раз в месяц должен проводиться "Санитарный день" с проведением генеральной уборки всех помещений (обметание стен и потолков, мытье полов, окон и дверей, оборудования, мебели, вытряхивание и проветривание постельных принадлежностей, очистка от пыли отопительных приборов, светильников и др.).

12.3. Оконные стекла должны очищаться по мере загрязнения, но не реже 1 раза в квартал.

12.4. В помещениях должны быть установлены урны для мусора и бытовых отходов. На кухнях - плотнозакрывающиеся и легкоочищающиеся емкости для пищевых отходов, которые должны освобождаться ежедневно, по мере наполнения.

12.5. Уборка мест общего пользования и других помещений, за исключением жилых комнат, должна проводиться обслуживающим персоналом (уборщицами), входящим в штаты ЦВРИ.

Уборка жилых помещений входит в обязанность проживающих.

12.6. Мягкий инвентарь (матрацы, подушки, одеяла) должен быть закреплен за проживающими и подвергаться дезинфекции перед выдачей вновь вселяемым лицам. Матрацы должны иметь сменные наматрасники, подлежащие чистке по мере загрязнения.

12.7. Постельные принадлежности и белье должно быть предусмотрено из расчета 3 комплекта на 1 место.

Смена постельного белья (пододеяльник, простыня, наволочка, 2 полотенца на каждого проживающего) должна производиться по мере загрязнения, но не реже 1 раза в 7 дней.

12.8. Должна быть обеспечена возможность стирки белья с дезинфекцией в специализированной прачечной или в прачечной, входящей в состав ЦВРИ.

Дезинфекция белья должна осуществляться перед его стиркой или одновременно со стиркой, путем его обработки в стиральных машинах с применением дезрастворов или в бучильниках.

12.9. Курение в жилых помещениях и местах общего пользования, а также употребление спиртных напитков категорически запрещается. Для курения должны быть отведены специальные места или помещения, оборудованные вытяжной вентиляцией.

12.10. Администрация должна обеспечить ежедневный обход всех помещений с целью выявления недостатков в их эксплуатации и санитарном содержании и принимать своевременные меры по их устранению.

В случае выявления больных администрация должна немедленно отправлять их в медицинский пункт с одновременным оповещением врача.

12.11. Администрация обязана заключать договора на проведение профилактической обработки помещений против насекомых и грызунов и организовывать подготовку помещений для проведения этих работ. Мероприятия по борьбе с насекомыми и грызунами при их обнаружении должны проводиться независимо от плановых дезобработок помещений по договорам.

12.12. Обслуживающий персонал должен быть обеспечен спецодеждой и соблюдать правила личной гигиены, а также проходить специальные медицинские обследования.

12.13. Администрация должна обеспечивать гигиеническое обучение персонала при поступлении на работу и в дальнейшем, не реже 1 раза в два года, проводить дополнительный инструктаж. Лица, не прошедшие обучение, не должны допускаться к работе.

12.14. В ЦВРИ должен быть санитарный журнал, прошнурованный, с пронумерованными страницами и скрепленный печатью территориального центра Госсанэпиднадзора РФ, осуществляющего контроль за санитарным состоянием ЦВРИ.

Журнал должен храниться у администрации ЦВРИ и предъявляться представителям Госсанэпиднадзора по первому требованию.

Приложение 1

     
Противоэпидемические и карантинные мероприятия, проводимые в ЦВРИ

1. При выявлении инфекционных и паразитарных больных среди лиц, поступающих или находящихся в ЦВРИ, в качестве первой противоэпидемической меры необходима изоляция и последующая госпитализация заболевших в территориальное профильное лечебно-профилактическое учреждение до полного выздоровления. Одновременно с изоляцией на территории ЦВРИ проводится дезинфекция, медицинские осмотры с целью выявления контактов и других заболеваний, а также проводятся противоэпидемические мероприятия.

2. Меры, перечисленные в п.1, достаточны при выявлении больных ветряной оспой, грибковыми заболеваниями волосистой части головы, контагиозным моллюском, краснухой, лепрой, острыми респираторными инфекциями и гриппом, менингококковой инфекцией, ротавирусной инфекцией, тениозом, туберкулезом, эпидемическим конъюнктивитом.

3. При выявлении больных острыми кишечными заболеваниями в дополнение к мерам, перечисленным в п.1, должны быть проведены обязательные лабораторные исследования.

4. При выявлении больных дифтерией, корью, паротитом проводится ревакцинация контактных. Если среди последних обнаружены лица, ранее неиммунизированные против дифтерии, то им вводится первая доза дифтерийного анатоксина и одновременно назначаются с профилактической целью антибиотики. Контактные по дифтерии взрослые и дети отстраняются от общения с другими детьми и взрослыми.

5. При выявлении больных амебиазом, гименолепидозом проводится копроскопическое обследование контактных лиц.

6. При выявлении больных энтеробиозом контактные обследуются методом липкой ленты или методом Рабиновича. При выявлении пораженности энтеробиозом выше 18% проводится массовое поголовное лечение всех находящихся в ЦВРИ.

7. При выявлении больных сифилисом и другими трепонематозами, чесоткой контактные лица подлежат изоляции и профилактическому лечению даже при отсутствии проявлений заболевания.

8. При обнаружении случаев педикулеза или больных эпидемическим сыпным тифом в дополнение к мерам, перечисленным в п.1, проводится дезинсекция, а за лицами, контактными по сыпному тифу, устанавливается наблюдение в течение 15 дней.

9. При выявлении больных малярией или паразитоносителей производится  обработка помещений стойкими инсектицидами контактного действия с целью уничтожения переносчиков. Дезинсекционные мероприятия целесообразно проводить с профилактической целью при высокой численности переносчиков малярии даже при отсутствии выявленных больных.

10. При выявлении носителей менингококков и возбудителей дифтерии проводится их санация.

11. Носители брюшного тифа не привлекаются для работы на пищеблоке и для раздачи пищи.

12. Лица, контактировавшие с больными холерой, чумой, лихорадками, и носители изолируются на 5 дней с проведением профилактического лечения антибиотиками. В случае чумы срок изоляции для контактных устанавливается на 6 дней и им также проводится профилактическое лечение. Для лиц, контактировавших с больными тропическими вирусными геморрагическими лихорадками, срок изоляции составляет 21 день.

13. При подтверждении инфицирования ВИЧ или заболевания СПИДом, к таким лицам применяются меры, регламентированные законом.

Приложение 2

     
Сроки возможного возникновения клинических проявлений у
иммигрантов при заражении за рубежом

     

     
Приложение 3

     
Сроки выделения возбудителей у рековаленсцентов или носителей

     

     
Приложение 4

     
Планировочные нормативы для территории ЦВРИ

     

4.1. Величины удельной площади территории для ЦВРИ разной вместимости

     
     
4.2. Величины удельной площади площадок, выделяемых на территории ЦВРИ

     

     
Приложение 5

     
Расстояния от площадок, выделяемых на территории ЦВРИ,
до окон жилых корпусов и палат изолятора

           

     

     
Приложение 6

     
Нормы площади помещений ЦВРИ

     

     
Приложение 7

     
Допустимые уровни шума в жилой среде ЦВРИ

Примечания.

1. Допустимые уровни шума от внешних источников в помещениях относятся к условиям обеспечения нормативной вентиляции помещений (открытые форточки, фрамуги, створки окна).

2. Эквивалентные и максимальные уровни звука в дБА для шума, создаваемого средствами автомобильного, железнодорожного, авиационного транспорта, в 2 м от ограждающих конструкций первого эшелона зданий, обращенных в сторону магистральных улиц общегородского и районного значения, железных дорог, источников авиационного шума, допускается принимать на 10 дБА выше (поправка +10 дБ).

 

3. Уровни звукового давления в октавных полосах в дБ, уровни звука и эквивалентные уровни звука в дБА для шума, создаваемого в помещениях системами вентиляции, следует принимать на 5 дБ выше указанных в п.2 таблицы.

Приложение 8

     
Предельно-допустимые уровни ПДУ электромагнитного непрерывного
излучения в жилых и общественных помещениях ЦВРИ

     

     
Приложение 9

     
Нормы естественного и искусственного освещения помещений ЦВРИ

     

     
Библиографические ссылки

1. Приказ МЗМП РФ и ГКСЭН РФ "О проведении эпидемиологического надзора за холерой на территории Российской Федерации", N 32/69, 1994.

2. Приказ" МЗ СССР "Об эпидемиологическом надзоре за малярией", 1990.

3. Правила по санитарной охране территории СССР, N 858; МЗ СССР, 1983.

4. Правила медицинского освидетельствования на выявление заражения вирусом иммунодефицита человека (заболевание СПИД), МЗ СССР, 1990.

5. СанПиН 5179-90. Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров.

6. СанПиН 42-121-4719-88. Санитарные правила устройства, оборудования и содержания общежитий для рабочих, студентов, учащихся средних специальных учебных заведений и профессионально-технических училищ.

7; СанПиН 42-123-5777-91. Санитарные правила для предприятий  общественного питания.

8. СанПиН 42-123-4689-88. Рекомендуемый состав, критерии и показатели качества заменителей женского молока.

9. СанПиН 42-123-4940-88. Микробиологические нормативы и методы анализа продуктов детского лечебного и диетического питания и их компонентов.

10. Санитарные нормы допустимого шума в помещениях жилых и общественных зданий и на территории жилой застройки, N 3077-84.

11. Санитарные нормы и правила обеспечения инсоляцией жилых и общественных зданий и территорий жилой застройки, N 2605-82.

12. СанПиН 4723-88. Санитарные правила устройства и эксплуатации систем централизованного горячего водоснабжения.

13. Временные санитарные нормы и правила защиты населения от воздействия электромагнитных полей, создаваемых радиотехническими объектами, N 2963-84, МЗ СССР, 1984.

14. Временный предельно-допустимый уровень для населения плотности потока импульсно-прерывистой электромагнитной энергии 10 см диапазона, излучаемой обзорными радиолокаторами аэропортов, N 2561-82.

15. Предельно-допустимые уровни плотности потока электромагнитной энергии, создаваемой метеорологическими радиолокаторами 3 см и 0,8 см диапазона в прерывистом режиме воздействия на население, N 2623-82.

16. Временный предельно-допустимый уровень для населения плотности потока импульсно-прерывистой электромагнитной энергии 23 см и 35 см диапазона, излучаемой обзорными радиолокаторами аэропортов с частотой вращения антенн не более 0,3 Гц, N 2814-83.

17. Санитарные нормы комбинированных электромагнитных полей (10 см+3 см), создаваемых метеорологическими РЛС N 4257-87.

18. Методические указания по осуществлению государственного санитарного надзора за устройством и содержанием жилых зданий. МЗ СССР, 1981.

19. Методические указания по санитарно-гигиенической оценке полимерных строительных материалов, предназначенных для применения в строительстве жилых и общественных зданий. МЗ СССР, N 2158-80.

20. Методические указания по применению бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях. МЗПМ РФ, приказ N 11-16/03-06 от 28.02.95.

21. Методические рекомендации по диагностике и профилактике тропических вирусных геморрагических лихорадок. МЗ СССР, ГУКИ, 1980.

22. Методические рекомендации по измерению и гигиенической оценке вибрации в жилых помещениях, N 2957-84.

23. Перечень полимерных материалов и конструкций, разрешенных к применению в строительстве. МЗ СССР, N 3859-85.

24. Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест. N 3086-84 от 27.08.84; и последующие дополнения к нему: N 3865-85 от 08.05.85; N 4256-87 от 13.02.87; N 5158-89 от 25.11.89; N 6055-91 от 20.11.91.

25. СНиП 2.07.01-89. Планировка и застройка городских и сельских поселений.

26. СНиП 2.08.01-89. Жилые здания.

27. СНиП 2.08.02-89. Общественные здания и сооружения.

28. СНиП 2.04.05-91. Отопление, вентиляция и кондиционирование воздуха.

29. СНиП 23-05-95. Естественное и искусственное освещение.

30. СНиП II-30-76. Внутренний водопровод и канализация зданий.

31. ГОСТ 2874-82. Вода питьевая. Гигиенические требования и контроль за качеством.

32. Санитарные нормы комбинированных, электромагнитных полей (10 см+0,8 см), создаваемых метеорологическими РЛС, N 4561-88.